Miért nem könnyű eljutni szemész hírek
A kor informatikai szemében vált szinte a fő dolgozó testet. Azonban a szem betegség vált korunkban gyakoribb, mint a betegség, elsősorban az idősebb embereket érintő mint az orvosok azt mondják, „fiatalabb”. Hogyan kaphat segítséget szemész St. Petersburg, és milyen változások várnak szemészeti szolgáltatás, amely a város, azt mondja Yury Astakhov, vezető szemész St. Petersburg, egyetemi tanár, igazgató Klinika Szemészeti Állami Orvosi Egyetem. Pavlov.
Fotók: Fotók a clip.dn.ua
- Jurij Szergejevics, szemész azt mondják, hogy a szembetegségek ma „boldogulni” késedelmes kezelés az orvos. A késői fellebbezést, mert a kezdeti szakaszában járó problémák látás, meg lehet oldani bármilyen szögben - vásárolni szemüveg nélkül kapható készítményeket is. Egyértelmű, hogy a megszerzett véletlen szemüveg nem boldog, de kiküszöböli annak szükségességét, hogy menjen a klinikára egy receptet. Ahhoz, hogy a szemész nem könnyű, miért?
- A válasz nyilvánvaló: a kerület klinikák nincs elég szemész. Az eltűnt szakemberek minden évben más és más, ez a tartomány 45-55 szakemberek. És ez nem statisztika, amelyeket figyelembe kell használnunk, és nem foglalkoztatottak aránya, figyelembe vettük az emberek - „a fejét.” És azt kell mondanom, hogy a munkaerőhiány élünk ma - nem a legrosszabb, ha összehasonlítjuk a szakemberhiány, azt tapasztaltuk, néhány évvel ezelőtt. Most, szerencsére, a diplomások ment a klinikára. rávegyék őket, hogy korábban nem volt lehetséges, és nem csak azért, mert nagyon kevés a pénz. Nem volt munkakörülmények: nincs modern berendezések, továbbá az elemi ophthalmoscope, egy sor szemüveg és egy réslámpa, és működjön együtt a beteg - 10 perc.
- Mi változott az elmúlt években a szemészeti szolgáltatás, amely a város?
Ebben az évben volt, hogy osztja a diplomások után tartózkodási engedélyt. Amikor jöttek a klinikára, és látta, hogy a feltételeket, amelyek fog működni, sok megállapodtak. Ezen túlmenően, a vezető orvosok számos klinikák csökkentették szabályozási terheinek orvosok. És ami a legfontosabb, sok közülük még érthető: szemész, hogy hatékonyan megbirkózni a munkamennyiség, szükséges, hogy közel kerüljön hozzá képzett ápolónő vagy optometrista.
- De a keret még mindig nem elég ...
- Annak érdekében, hogy a berendezés alkalmazható teljes kapacitással az Állami Orvosi Egyetem. Pavlov képzett orvosok és nővérek: kéthetes képzési ciklusai az elmúlt évben, képzett több mint 90 orvos és 60 ápoló. Továbbra is ez a munka ma. De ez még nem minden - felszerelt klinika lesz, amely alapján jelennek meg a közeljövőben „felépítmény”. Egyikük - központok (hivatalok) diagnosztizálására és kezelésére glaucoma a szakemberek összpontosított munka csak a glaucoma. 14 regionális és régióközi központok nyitja idén az alapok saját létesítmény Budapesten már jóváhagyott. Kap további gépek és három, egymással Diabetes Center. Remélem, hogy még fel az új egészségügyi szolgáltatás lehetővé teszi az orvosok, hogy több pénz rovására a megállapodás.
- Jellemzően drága modern berendezés van felszerelve, csak a nagy központok és kórházak.
- Eleinte valóban új eszközök beszerzésére a város Diabetes Center, a 2. multidiszciplináris kórház a város Diagnosztikai Központ Moss a Mariinszkij Kórház. Ezekben klinikák mindent diagnosztizálására, beleértve a retina képalkotás - a módszer №1 a világon a diagnózis és fejlődésének nyomon követése a glaukóma. Ebben az évben kap még két készülék kórházakban, és 14 - a glaukóma központokban. Mindaddig, amíg ez a hiányosság diagnózis áll minden. Tulajdonképpen most már nyugodtan mondhatjuk, hogy az önkormányzati és a szövetségi egészségügyi hatóságok jobban felszerelt, mint a profit klinikákon. Ez nem mindig lehet megmondani a falak, a szolgáltatás, de a berendezés, diagnosztikus és terápiás lehetőségek nem vagyunk szégyelli.
- Miért olyan sok figyelmet fordítani a glaukóma, és nem, mondjuk, a szürkehályog?
- A szürke hályog ma már nem fenyegeti vakság, mint korábban volt: a szelíd és hatékony működését - extrakció ultrahang szürkehályog és beültetése műlencse - teljesen vissza kilátás, ember, sötét lencse. A másik dolog, glaukóma - alattomos és vége előtt furcsa betegség egyik fő oka a vakság világszerte. A Northwest régióban, több mint 35% -a felület - szenved glaukóma. Megakadályozzák a fogyatékosság és állítsa le a betegség progresszióját csak a leginkább a korai felismerés és időben megkezdett kezelés. De a probléma az, hogy a korai szakaszában nem könnyű felismerni - a betegség sok éven át, és ha a beteg tünetmentessé szinte mindent nem panaszkodik. Idővel (nem az összes) kaphatnak panaszok homályos látás, farkasvakság, hogy valaki megjelenik színjátszó körök és fájdalom a szem. 85% a szerkezet előfordulásának glaukóma - nyitott formájú, nem veszi tüneteket, és még objektív adatokat, és eközben fokozatosan történik sorvadás a látóideg.
- Van ugyanis egy egyszerű módszert diagnózis - intraocularis nyomás mérésével, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát a glaukóma.
- Igen, minden úgy vélik, hogy a glaukóma szükségképpen kíséri a szemnyomás növekedését, sőt, néha azt mondják, hogy glaucoma szem magas vérnyomás. Ez nem a fő mechanizmus kialakulásához vezető a betegség - optikai atrófia, amely lehet, hogy nem kíséri a szemnyomás növekedését. Több mint 30% -a hazánkban élő glaukómás növekedése nélkül a szemnyomás, hogy van, hogy ez a közeg a statisztikai szabványok, így nehéz diagnosztizálni. Ez arra utal, hogy a szemük nem tűri még a normális a mi szempontból nyomást.
Egy másik hagyományos tévhit zöldhályog alakul az emberek a magas vérnyomás. Tény, hogy nincs közvetlen összefüggés, sőt szenvedő alacsony vérnyomás, glaukóma nagyon rossz, szenvednek még rosszabb, mint a normális szintre a szemnyomás.
Lehetetlen, hogy ne alakulhasson glaukóma. Ezért, mielőtt a szemészek a világ most szembesül a feladat -, hogy megakadályozzák a vakság, ami azt jelenti, ideje felismerni a betegséget, és elkezdeni a kezelést. A kezelés az egész világon háromfokozatú - gyógyszert (csepp), lézeres és sebészeti. De egyikük sem nem képes megszabadulni a glaukóma. Nagyobb gyógyszergyártó cégek küzdenek a keresést egy gyógyszer, amely megakadályozza a halál a szem sejtek, de eddig nem járt sikerrel.
- Kell minden megkérdezett?
- Vizsgálja meg az összes szerződést költséges egy gazdasági szempontból, és alig nincs szükség. Javasoljuk, hogy ellenőrizze az szerepel a kockázati csoportba. Ezek az emberek az idősebb generáció - az idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata a fejlődő glaukóma (köztük 40 éves feltárt kevesebb, mint 1% -ánál, az emberek több mint 75 év - 14-15%); A nő 10-szer a betegségek kockázatát azok számára, akiknek közeli hozzátartozók szenvedett glaukómás; szenvedő endokrin betegségek, köztük a diabétesz. A kialakulásának kockázata glaukóma normál intraokuláris nyomás, az emberek keringési dystonia (a West nevű állapot vaszkuláris diszreguláció), alacsony vérnyomás, csökkent testsúly, csökkent értelme a szomjúság.
- Hogyan hatnak a St. Petersburg, ha az érintett semmilyen kellemetlen, furcsa érzés társul látást?
- Már a kezdet kezdetén kellett menni a klinikára a közösségben. Ha a fájdalom súlyos, akkor jobb, ha megy a Foundry, 25, a város szem sürgősségi állomás diagnosztikai központ №7 (Eye Center Moss), a sürgősségi segítséget nyújtanak a nap huszonnégy órájában. Remélem ez megnyitja az egyik szemét trauma center, a másik oldalon a Néva.
Ha a beteg fordult a klinikán, majd nehéz diagnózist, az orvos írja elé a központ által Moss további diagnózis és kezelés. Ha a kezelés során nincs változás, sőt, egyre rosszabb, a beteg írja ki az irányt, hogy a kórházba. Szemészeti osztály van a városi kórház №2 és №40, Mary és Gyermekkórház. Rauhfusa. Ezen túlmenően, a fekvőbeteg szemészeti ellátást a szövetségi kórházak Állami Orvosi Egyetem. Pavlova, Dpt. Mechnikov. WMA és Gyermekgyógyászati Akadémia. szövetségi megyei - Klinikai Kórház №122 és a vasúti Kórház. Csak a tervezett támogatás a IRTC Eye Mikrosebészet. Fedorov. Amikor a beteg lemerült, megkapta irány a klinikán a közösségben az orvos, akivel kezdett kezelni.
- Miért van egy hatalmas kórház, ha az egész világon szemészet lefordítva gazdaságos forma „egynapos sebészet”: olyan művelet, reggel, este - haza.
- Sőt, sok szemészeti problémákat megoldani egyetlen művelet, amely által végzett enyhe reggel és este, a beteg hazamehet. De van két probléma, hogy megakadályozzák, hogy ezt a gyakorlatot minden. Első - nem tudjuk elengedni az operált betegek glaukómás vagy szürkehályog egyenesen haza, ha egyedül van, és volt senki, aki segítsen lakás sövény. A második - nagyon káros a gazdaság az egész orvosi fizetés kórházi kezelés elve a CHI Alap összhangban tarifák az ágyból-napok. Ez egy rossz gyakorlat, amely szerint a már beteg a kórházban, annál több pénzt kap érte. Most dolgozunk az Egészségügyi Bizottság, Terfondom MLA változtatni a jelenlegi fizetési rendszer. Ez jelentősen csökkenti a várólisták a kórházakban, de szükséges, hogy javítsa a minőségi sebészeti ellátás a kórházakban (elsősorban szürkehályog). Meg kell alakítani azokat a szükséges berendezésekkel, amelyek biztosítják a személyzet.
- Cseréje a lencse és a klinikán kell fizetnie, annak ellenére, hogy a működését kvótát?
- A program szerint az MLA lesz telepítve a legolcsóbb, de nem a legjobb műlencse (ezek helyettesítik a homályos lencse). Ezért a beteg, aki azt akarja, hogy meg magad kiváló minőségű importált lencsék, és kénytelenek fizetni értük, és szükséges kellékek. Most szeretnénk változtatni a fizetési rendszer működésének, úgy, hogy ingyenes volt, vagy legalábbis kevésbé költséges a beteg számára.
Egyidejűleg tárolt kvóta high-tech műveleteket. Most azok nem tartalmaznak hagyományos Phacoemulsificatio hályog, és használják a különböző bonyolult esetekben is. Azt is működnek műveleteket a retina és üvegtest, amikor átültetést egy szaruhártya, intraokuláris tumorok, és eltávolítása bizonyos típusú lézeres műtétek, különösen a cukorbetegség.
A klinikán kértem először. Felvettük minden gond nélkül. Orvos-allergológus Mitrofanov Vladimir Szergejevics sokat segített. Barát.
Ő volt a központja háromszor. És a három maradt a jó hangulat. Miután ez nagyon szép, hogy jöjjön vissza, ha rád nézni, mint egy személy, nem tovább.