Mi társbetegség egészségügyi szakértő
Az emberi test - egy egységet, ahol minden egyes test, minden egyes cella szorosan kapcsolódik. Csak egy jól összehangolt és egységes munka minden szervek és rendszerek homeosztázis fenntartásához (állandóság) belső környezet az emberi test, szükséges a normális életre.
De, mint ismeretes, a stabilitás a szervezetben sértik különböző patológiás szerek (baktériumok, vírusok, és így tovább. D.), ami a patológiás változást okozva betegségek kialakulásánál. És ha nem, legalább egy rendszer fut a különböző védekezési mechanizmusok révén egy sor kémiai és fiziológiai folyamatok próbálják megszüntetni a betegséget, vagy megakadályozzák annak további fejlődését. Ennek ellenére, a „lábnyom” a betegség továbbra is fennáll. Megsértése az egyéni kapcsolat egyszálú visszapattan létfontosságú szerv működését befolyásolják más rendszerek és a szervek. Tehát vannak új megbetegedések. Tudnak fejleszteni azonnal, hanem néhány év után, miután a betegség, amennyiben a lendület fejlődésüket. A tanulmány a mechanizmus és a fogalom „co-morbiditás”.
Meghatározása és története előfordulási
Under komorbiditás észre egyidejű előfordulása két vagy több betegség vagy szindróma, amely patogenetikai (mechanizmus által előfordulási) össze vannak kapcsolva. A szó szerinti fordítása a latin szó társbetegségek 2 értelmes rész: co - együtt és morbus - betegség. A koncepció a társbetegségek először javasolta 1970-ben a neves amerikai orvos-epidemiológus Alvani Fenshteynom. A nyílt fogalma társbetegségek kutató Fenshteyn befektetett ötlet, hogy léteznek további klinikai kép a háttérben ez a betegség. Az első példa a komorbiditás, tanulmányozott professzor Fenshteynom vált szomatikus (terápiás) betegség - az akut reumás láz, ami rontja a betegek prognózisát szenvedő számos más betegségek.
Hamarosan felfedezése után társbetegségek felkeltette a figyelmet a kutatók a világ minden tájáról. A koncepció a „co-morbiditás” végül mutálódik „polymorbidity”, „multimorbid”, „polypathy”, „kettős diagnózis”, „soboleznennost”, „plyuripatologiya”, de a lényeg ugyanaz maradt.
Nagy Hippokratész írta: „A vizsgálat az emberi test - egy egységes és egy folyamat, amely megköveteli a hallás, látás, tapintás, szaglás, a nyelv és az érvelés.” Azaz, mielőtt elkezdi kezelni a beteget, akkor alaposan megvizsgálja az általános állapota a szervezet: a klinikai kép az alapbetegség, a szövődmények társbetegségek. Csak akkor lehet kiválasztani a leginkább racionális terápia stratégia.
típusú társbetegségek
Komorbiditási sorolhatók a következő csoportok:
1. okozati társbetegségek okozta párhuzamos rendszerek és szervi károsodás által okozott egyetlen kóros tényező. Egy példa az ilyen társbetegségek szolgálhatnak zsigeri alkoholizmus.
2. Bonyolult társbetegségek. Ez a fajta a társbetegségek jelenik eredményeként az alapbetegség, amely változó mértékben elpusztítja az úgynevezett célszervekben. Ez, például, a krónikus veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia miatt megjelent (2. típusú cukorbetegség). Egy másik példa az ilyen típusú társbetegségek szolgálhat például a szívroham (vagy stroke), alakult ki a háttérben egy hipertenzív krízis hipertenzió.
3. Iatrogén társbetegségek. Ennek oka az a megjelenése - kénytelen negatív hatással van a diagnózis vagy kezelés a beteg, feltéve, hogy a kockázat bármilyen orvosi megállapított eljárásoknak és előre ismert. Erre jó példa az ilyen típusú társbetegségek csontritkulás (csont törékenység), amely fejleszti alkalmazása miatt a hormonok (kortikoszteroidok). Az ilyen társbetegségek is kialakulhat a kemoterápia során, amely okozhat fejlődését hatóanyagok által indukált hepatitiszt egy betegben.
4. Nem meghatározott társbetegségek. Ez a forma a társbetegségek mondják, hogy amikor a feltételezett létezése közös mechanizmusok a betegség, elszámolása a teljes klinikai kép, de meg kell erősítenie a dolgozat magatartás konkrét kutatásokra van szükség. Például, szenvedő beteg magas vérnyomás, alakulhat merevedési zavar (impotencia). Egy másik példa lehet egy nem specifikált komorbiditása jelenlétében eróziók és fekélyek a nyálkahártyán a felső gyomor-bél traktusban érrendszeri betegségben szenvedő pácienseket.
5. "Random" társbetegségek. A kombináció krónikus koszorúér-betegség és a jelenléte epekő (epekövesség) egy példát mutat be egy „véletlen” társbetegségek.
Egy kis statisztika
Megállapították, hogy a számos más betegségekben függ a beteg életkorától: a fiatal kombinációja betegségek kevésbé elterjedt, de az idősebb az ember, annál valószínűbb, hogy a fejlesztés a komorbid zavarok. Évesen 19 éves, szintén kóros betegség már csak 10% -ában, a 80 év, ez a szám eléri a 80% -ot.
Nagyobb valószínűséggel ütköznek társbetegségek, általános orvosok és terapeuták. Azonban keskeny szakemberek sem immunis a találkozók a jelenség. De ebben az esetben, az orvosok gyakran „szemet huny”, hogy a jelenség a társbetegségek, inkább vegyenek részt a kezelés csak a „saját” - a profil a betegség. És más betegségek elhagyta kollégái - az orvosok.
Diagnózis a társbetegségek
Jelenlétében társbetegségek helyes diagnózis a betegnek meg kell felelnie bizonyos szabályoknak a diagnózis kiemelte az alapbetegség, a betegség kiindulási, szövődmények és társbetegségek. Ez többek között a „csokor” betegség először meg kell meghatározni a betegség, ami sürgős kezelést igényel, mivel ez veszélyezteti a beteg életét, csökkenti a munkaképesség, illetve okozhat veszélyes szövődmények. Úgy történik, hogy az alapbetegség nem egy, hanem több. Ebben az esetben beszélünk versengő betegségek, t. E. Betegségek megelőzése olyan betegben időben, kölcsönösen független mechanizmus előfordulási.
Háttér patológia bonyolítja során az alapbetegség, súlyosbítja a helyzetet, ami sokkal veszélyesebb az egészségre és a beteg életét, fejlődésének elősegítése a különböző komplikációk. Alapbetegség, valamint az alapvető, hogy azonnali kezelést igényel.
Szövődményei alapbetegség a vele kapcsolatban patogenezisében (mechanizmusa előfordulás), és ahhoz vezethet, hogy kedvezőtlen eredményekre bizonyos esetekben még a a beteg halálát.
Kapcsolódó betegség - ez mind a más betegségek, amelyek nem kapcsolódnak az alapbetegség, és mint általában, nem befolyásolja az egésznek.
Így, társbetegségek - negatív tényező a betegség prognózisa, ami növeli a valószínűségét a halál. Társuló patológia növekedéséhez vezet az időszakban a kórházi kezelés, a megnövekedett számos szövődmény a műtét után, a százalékos rokkantság lassú rehabilitációja a beteg.
Ezért a feladat az egyes orvos -, hogy a klinikai kép egészét, mint mondják, „nem egy betegség kezelésére és a beteg.” Ezzel a megközelítéssel, különösen, ami csökkenti annak valószínűségét, hogy a súlyos mellékhatások, amikor kiválasztják gyógyszerek: az orvos és figyelembe kell venni a kompatibilitást egyidejű kezelése több kóros állapot, és egyszerűen mindig emlékeznünk kell a mondás EM Tareeva: „Minden nem látható a gyógyszer ellenjavallt.”
