Meningococcus-fertőzés (klinika) - meningococcus fertőzés - Infectious Diseases - lista
Az inkubációs idő 2-10 nap. Szerint a klinikai besorolás V. I. Pokrovskogo release: lokalizált (meningokokkonositelstvo, nasopharyngitis), általános (meningococcaemia, meningitis, meningoencephalitis, vegyes) és ritka (polyarthritis, szívbelhártya, tüdőgyulladás, iridocyclidis) formájában meningococcus fertőzés.
Meninzokokkonositelstvo - a leggyakoribb formája a fertőzés. Per beteg általános és ásít formában esik 1-2000. Akár 18-20 ezer. Meningokokkonositeley. A diagnózis alapja kizárólag a bakteriológiai megerősítése - elosztásának meningococcus orr-garat váladék. Az emberek 70% -a hordozza meningococcus rövid távú nem haladja meg a 2 hét. Vannak azonban olyan esetek, a hosszan tartó ( „rezidens”) hordozót, amelynek a nagy epidemiológiai vonatkozású.
Akut nazofarinzit jellemezve subfebrile láz 3-5 napig, enyhe tünetek a mérgezés és rhinopharyngitis (neobilnye orrfolyás, orrdugulás, rekedtség, vörösség, duzzadás hátsó garatfal, hiperplázia a nyiroktüszőkben). Akut Nasopharyngitis nem különböznek klinikai tünetei az akut légúti betegség más jellegű. A diagnózist csak az alapján pozitív bakteriológiai vagy szerológiai vizsgálat.
Meninzokokkemiya - meninzokokkovy szepszis, akut kezdődik hidegrázás, láz. Egyes betegeknél heveny megelőzi nasopharyngitis.
A testhőmérséklet, az 1. napon nőtt 40 °. C felett, vannak jelölve tünetei mérgezés: fejfájás, izomfájdalom. Keresztül 12-48 órán alakul ki a betegség van egy jellegzetes tünete - vérzéses kiütés, lokalizált a törzsön, végtagokon, fenék. Bőrkiütés az arcon - rossz prognosztikai jel. bőrkiütés elemek - szabálytalan alakú, csipkézett élek, enyhén kiálló felszíne fölé, lila színű. Lehetnek különböző méretű - alig látható petechiától nagy vérzések a bőrön. Nekrózis központjában vérzés, kékes-lila kiütés jelzik a kritikus, a beteg állapotától. Egyes betegeknél, valamint a vérzéses kiütés, megtalálja elemei a foltos kiütés, amely nem zárja ki a diagnózist meningococcus fertőzés. A gyermekek és serdülők néha előfordul elején morbilliform kiütés, gyorsan felváltotta a vérzéses.
Lightning meninzokokkemiya - hyperacut meninzokokkovy szepszis (hypertoxic formájában meningococcus betegség) - jellemzi gyors hatás, hirtelen láz, a megjelenése a hideg érzés a félelem. A testhőmérséklet az első órában növekedett 40-41 fok. C, de a jövőben a fejlesztési fertőző és toxikus sokk gyorsan csökken akár normálisnál alacsonyabb szintekre csökkennek. Az első órában az a betegség megjelenésekor haemorrhagiás kiütés egy kékes árnyalat, és nekrózis a központban. Sápadt bőr, akrozianoz, néha a bőr színe lila lesz-elkékült, hulla-szerű foltok.
Növekvő légszomj, tachycardia, csökkenő vérnyomás. Halál belül történik 6-48 óra kezdete után a betegség. Klinikai tünetek A betegség e formájánál meghatározza a növekvő súlyosságával fertőző és toxikus sokk.
Jelenleg 3 fok sokk.
Shock 1 fok (kompenzált). Az állapota súlyos volt, gyakran stimuláció, nyugtalanság. A kiütés általában kicsi. Tachycardia, mérsékelt nehézlégzés, a vérnyomás a normál tartományon belül, pulzusnyomás lehet csökkenteni. Csökkent a vizeletürítést.
Shock II fok (subcompensated). Gerjesztés helyébe egy doboz lekvár gerinc, sápadtság, Crocq kór. Kiütés nagy, nekrózis. Tachycardia, légszomj, csökkent vérnyomás nem kevesebb, mint 1/4 az eredeti szintet, számviteli normotenzív 85 / 60-60 / 20 Hgmm. Art. Oliguria.
Shock III fokozat (dekompenzált). Összesen cyanosis ( "hulla foltok"), kihűlés, anuriában. Impulzus rostos vagy nem határozzuk meg, a BP 50/20 Hg. Art. A tudat lehet menteni. A fejlesztés az agyödéma - eszméletvesztés, görcsök.
Időben diagnózis és sürgősségi ellátás a pre dönt a sorsáról a beteg.
Agyhártyagyulladás is kezdődik akut módon hidegrázás és láz. Ezzel a háttérrel vannak agyi tünetek - súlyos fejfájás, hányás. Azoknál a betegeknél, kialakulnak a túlérzékenységi teljes - fényérzékenység, hyperacusis, túlérzékenység, a bőr, majd csatlakoznak az izgalom, nyugtalanság.
Tudatzavar változó súlyosságú - a kábulat kómához - jellemző a meningitis. Végére az 1. nap a betegség mutatható agyhártya tünetek gyorsan nő: merev nyak izmait, Kernig tünetek Brudzinskogo. Együtt megfigyelt a betegség korai és helyreállítási a ínreflexekkel, a bőr és a későbbi csökkentésére. Gyakran agyidegek (III, VI, VII, VIII pár).
A meningitis tüneteit ependimatita előfordulnak álmosság, súlyos fejfájás, izommerevség, hányás, görcsrohamok, mentális zavar, csökkent vagy normál testhőmérséklet.
Gyors kialakulása, kifejezettebb mérgezés, meningeális szindróma, tudatzavar, görcsök, epileptiform görcsrohamok néhány betegnél mutatják kombinációja meningitis encephalitis - meninzoentsefalite. Ezt támasztja alá az is tartós fokális tünetek: parézise agyidegek, ataxia, és bénulás hemiparesis, nystagmus, cerebelláris rendellenességek. A mentális zavarok alakulhatnak ki.
Lumbálpunkció ezt követő vizsgálata agy-gerincvelői folyadékban használt a diagnózis megerősítésére a szindróma - meningitis (gennyes, legalábbis - savós). Általában, gerincvelői folyadék zavaros, és tartalmaz egy nagy számú sejtet (12-30h10 ml felett) elsősorban a neutrofilek.
Az általános fertőzések formában folyik nemcsak a jelek meningokokkomi de központi idegrendszeri és egyéb szervek (meningitis, meningoencephalitis et al.), Az úgynevezett vegyes.
A ritka formája a betegség ízületi gyulladás, szívbelhártya-gyulladás, tüdőgyulladás, iridociklitisz, valószínűleg az eredménye meningococcaemia. Ezek a formák A meningococcus fertőzés mutatható csak meghatározott diagnosztikai módszerek.