Meningococcus betegség (etiológia, epidemiológia, patogenezis) - meningococcus fertőzés -
Meningococcus - anthroponotic betegség által továbbított levegőben lebegő cseppek és jellemző a széles körű klinikai megnyilvánulásai - a meningokokkonositelstvo meningococcus agyhártyagyulladás és súlyos szepszis.
Etiológia. Kórokozó (Neisseria meningitidis) - Gram-negatív coccusok, instabil a környezet érzékeny sok antibiotikum és szulfonamid gyógyszerek. A cerebrospinális folyadék intra- és extracellulárisan található pár formájában kávébab. Meningokokkusz tartalmaznak endotoxin, antigén szerkezete osztva ruhát szerocsoportok -A, B, C, D, H, I, K, L, X, Y, Z, 29E, és a W-135. A járvány felemelkedése morbiditás a korábbi években a betegek által jobbára elszigetelt meningococcus szerocsoport A. Jelenleg a legtöbb megkülönböztetni meningococcus B szerocsoport és C.
Epidemiology. A fertőzés forrása a fertőzött személy meningococcus. A legnagyobb járványügyi kockázat olyan emberek, akiknek nincs klinikai tünetek -meningokokkonositeli betegség, különösen a betegek nasopharyngitis. A fertőzést cseppfertőzéssel terjed a fertőzés főleg a téli-tavaszi időszakban. Gyermekeken gyakoribb - 80% -a az összes általános és ásít formák előforduló 14 év alatti gyermek.
Epidemic morbiditás emelkedés fordul elő minden 10-12 év, amely kapcsolatban van a változás a patogén és a csökkent immunitás.
Patogenezisében. A betegséget kiváltó faktort tropizmust a nyálkahártya az orrgarat, amelyek bizonyos körülmények között, elszaporodik és nazofaringeális nyálka választódik ki a külső közeg, amely megfelel a leggyakoribb formája a fertőzés - meningokokkonositelstvo. Aktivitásának csökkentése által a helyi immunitás, visszaélés microbiocenosis meningococcus mélyen behatolni képes a nyálkahártya, gyulladást okoz és a tünetek nasopharyngitis. Csak a betegek 5% nasopharyngitis meningococcus leküzdve helyi akadályok tartályokkal behatolnak a nyálkahártya réteget, majd hematogén szórás, károsítja a különböző szervekben. Hematogén terjesztése a kórokozó okozza a fejlődés általános formája a fertőzés. Meningococcus behatolnak a bőrbe, agyhártya, az ízületek, a retina, mellékvese, a tüdő, a szívizom és más szervekben.
Vezető szerepet patogenezisében súlyos meningococcus fertőzés játszik szisztémás gyulladásos válasz a szervezet, amely akkor alakul ki, bakterémia és toxémia. Az eredmény egy hemodinamikai zavarokat, különösen a területén a mikrokeringés, disszeminált intravascularis koaguláció, és súlyos anyagcserezavar, amelyet vezet súlyos, gyakran visszafordíthatatlan károsodása létfontosságú szerveket.
A halál oka általában és ásít formája a betegség lehet ITSH, OCH, agyi ödéma, duzzanat, pulmonális ödéma, akut mellékvese-elégtelenség, a levezető. Halálozás meningococcus fertőzés eléri a 12,5%. Miután átesett a betegség alakul állandó típusú-specifikus immunitás.