Melyek a műtét vesekő
Minden művelet vesekő működnek meghibásodás esetén a konzervatív terápia és táplálkozás, valamint a különböző szövődmények urolithiasisban. kövekkel művelet osztható sürgősségi és a rutin.
Sürgősségi műtét urolithiasis végezzük olyan esetekben, amikor a fogkő elzárják a vizeletet a vesék. Leggyakrabban ez történik, amikor egy kő ragadt a húgyvezeték. Az ilyen beavatkozások elsődleges célja a megszüntetése megsértése a vizelet kiáramlását, amely megakadályozza a szövődmények kifejlődését (hydroureteronephrosis és veseelégtelenség).
Szabadon választható műtéti eltávolítása a kövek a vesében végezzük alapos vizsgálata után, amikor kezeljük konzervatív módszerek hatástalannak bizonyultak és köves kell távolítani, hogy megakadályozzák az esetleges következményeket.
Jelzések sebészi kezelés urolithiasis
By műtét urolithiasisban üdülőhely az alábbi esetekben:
- gyakori rohamok vesegörcs, amikor a beteg életminőségét sokkal rosszabb;
- állandó fájdalom (gyakran agancskorall kövek);
- megsértése vizelet kiáramlását, amely azzal fenyeget, hydronephrotic transzformáció (bővítés üreges szervrendszerek vizeletet további szöveti halál), és a veszteség a vesefunkció azt;
- obstruktív anuriában (akut megszűnése vizelés miatt egy blokk az, ahogyan a vizelet), ami akut veseelégtelenség, urémiával és a halál egy rövid ideig, ha nem a művelet elvégzésére;
- gyakori akut pyelonephritis (vesekő van egy jelentős tényező a kockázata pyelonephritis);
- vese vérzés (érsérülés nyálkahártya éles köveket) után a konzervatív kezelés;
- fejlesztési pyonephrosis (komplikáció, amely gennyes vese olvadáspontú, ami peritonitis nyúlás gennyes fókusz);
- Kő szoliter vese, amely megtöri a vizeletürítést.
Mielőtt bármilyen műveletet, meg kell nézni, a funkció a másik vese intravénás urográfia (röntgenvizsgálat kontraszt), hogy meghatározzák a teljesítmény (ha működése során az érintett vese el kell távolítani).
vészhelyzeti műveletek
Stent behelyezés a húgyvezeték
Ez egy átmeneti eljárás, amely lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a vizelet áramlását a blokkolt vese (abban az időben, amely szükséges a választott taktika a beteg kezelése). Eltávolítása után a kő, a stent eltávolítjuk.
A stent - egy vékony műanyag cső, amely keresztül cystoscope (berendezés endoszkópos eljárásokat) úgy van elhelyezve, hogy az egyik vége felett van a blokk, hogy a vizelet áramlását, és a másik kimenet a húgyhólyag. Vizeletmennyiség a vesék E cső, amely megakadályozza a hydronephrosis és ad orvosok során beteg vizsgálatok és a választék a kezelési stratégia.
perkután nephrostomia
Ez a műtét, amely utal a sürgősségi és ideiglenes intézkedés, hogy normalizálják a vizelet áramlását a blokkolt vesekő. Működésképtelenségéből a beállított sztent a húgyvezeték.
Végezzünk egy kis bőr bemetszést az ágyéki területen (a vetülete a vesemedence), amelyen át a tű testet bevezetjük. Minden műveletet alatt végezzük ultrahang-szabályozás vagy a fluoroszkópia.
A vesében tűkatéter (egy vékony cső), amelynek egyik vége szerelt a medence, a másik kimenet a beteg bőrét, és csatlakozik a zacskót. A tűt visszahúzzuk, így a katéter a vesében. Így, megsértve likvidiruets vizelet kiáramlását, amely időt ad a választott további kezelés.
Nephrostomia gondos ellátás, mert „egyenes kapu” a fertőzés. Megszüntetése után a probléma a katéter eltávolítjuk, és a metszést összevarrtuk.
Ez a két manipulációk játszanak nagyon fontos szerepet, mert megment a vese, és néha a beteg életét, míg az orvosok válassza ki a megfelelő taktikát további műtéti beavatkozást. Minden más módszerek műtéti eltávolítása vesekő végezhetjük, mind a sürgősségi indikáció és a tervezett módon.
Módszerek A sebészi kezelés
Sebészi kezelése urolithiasis tartalmazza:
Nyílt műtét
nephrectomiát
Ez a művelet, amelynek során a vese sebészeti úton eltávolítottuk a szervezetből együtt kő vagy jelenlétében visszafordíthatatlan szövődmények. A előfeltétele nephrectomiát normális funkciója a másik vese.
Ezt a műtétet csak szélsőséges esetekben, szigorú feltételek mellett:
- fejlesztési calculouse pyonephrosis;
- hydronephrosis átalakulás terminális szakaszban;
- pyelonephritis, bonyolítja a vese kelés, vagy gennyes kolonizáció parenchymás szerv.
megőrzése sebészet
Attól függően, ahol a követ, amely eltávolítható vágás, az ilyen műveletek izoláljuk:
- pyelolithotomy - metszés és eltávolítását a követ a vesemedence;
- ureterolithotomia - ureter fal metszést eltávolításával fogkő;
- tsistolitotomiya - részben a hólyag.
Ez a nagy és traumatikus műtét, amelyben kiterjedt bőr metszeni és a lumbális régió a hasfal. Miután műveletek hosszú, vastag hegek, nagy a kockázata a posztoperatív sérv, szövődmények műtét alatt és után, egy hosszú gyógyulási időszak.
Nemrégiben, előnyös minimálisan invazív sebészeti technikák. Az egyik ezek közül a laparoszkópos a vesekő eltávolítás (laparoszkópos kőmetszés).
A műtét során a bőr csak néhány kis bemetszést, amelyen keresztül be a kamerát és sebészeti műszerek. A kép jelenik meg egy nagy képernyős, amely segít a sebésznek, hogy az összes kóros elváltozásokat.
Az előnyök a laparoszkópos vese:
- csökkentése kórházi és posztoperatív rehabilitáció;
- hiányában a nagy kozmetikai hiba;
- jelentős csökkentését szövődmények műtét alatt és után;
- csökkentik a fájdalmat és a vérveszteség.
Az endoszkópos kezelés
Ma, az endoszkópos műtét széles körben elterjedt, mivel nem igényel műtéti bemetszést. Minden műveletet elvégezni eszközök, amelyeket beviszünk testnyílásán a szervezetben.
Endoszkópos eltávolítása vesekő van:
- Cystoscopia - bevezetése egy endoszkóp a húgycsövön keresztül a hólyagba, ahol a kő capture eszközök és eltávolítják a testüreg, ha a fogkő nagy, akkor először apró darabokra törjük;
- ureteroscopy - endoszkópot vezetünk a lumen a húgyvezeték, a kő készített különböző eszközökkel (például tervezési kosarak, stb), és tolta az irányt a húgyhólyagot;
- ureteropieloskopiya - a kő távolítani az üregből endoszkópos készülék vese rendszer.
kőzúzás
Ez a technika a kövek eltávolítása, még kevésbé invazív, mint a laparoszkópia vesekő. Ez egy modern kezelési módszer urolithiasis, amelynek lényege, zúzás kövek kis darabokra. Az ilyen fragmensek származnak a húgyutak saját.
2 típusú kőzúzás:
Urolithiasisban - anyagcserezavar és a sebészet nem gyógyítani a betegséget, és nem menteni újra kialakulását kövek. A fő kezelési urolithiasis kell irányítani megszüntetése az oka a kőképződés, diétás terápia és konzervatív módszerekkel.