Melanoma a szem - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
a szem melanoma
A szem melanoma - rosszindulatú daganat melaninprodutsiruyuschih sejtek területén található a szem. 5-7% -a az összes melanomák. Jellemző rendkívül kedvezőtlen persze rajong a gyors csírázás és a környező szövetek és áttétet elején. Grade függ a lokalizáció tumorok. A legtöbb rosszindulatú melanomák szem - található egy évszázada. Daganatok a érhártya folytassa kedvezőbben, de még ebben a formában a betegség mortalitás 50-60%. Általában azonosított középkorú és idős emberek. A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők. A kezelés által végzett szakértői az onkológia területén, és szemészet.
Okai szem melanoma
Az okok előfordulása nem megalapozott, de lehetséges, hogy azonosítani számos tényező hozzájárul a betegség. Köztudott, hogy az emberek, kék és zöld szem szenved ettől a rák gyakran barna szemű. A fehér bőrű betegek szem melanoma érzékel gyakrabban, mint képviselői a negroid és mongoloid faj. Különösen fogékonyak melanoma (beleértve azokat is található a területen a szemek), az emberek a szép bőr és szőke vagy vörös haj.
Együtt a természetes színét a bőr és a szemek, jelentős, néhány örökletes betegségek, pigmentációs rendellenességek szem (okuláris melanotsitoz), jelenléte nevus a szem és a bőr melanoma történelem. A kockázat a betegség kialakulásának a korral növekszik, és eléri a csúcsot a 50-60 éves. A szem melanoma gyakoribb azoknál a betegeknél, akik folyamatosan ki vannak téve a napsugárzásnak (élő déli területeken dolgozó a szabadban).
Osztályozása szem melanoma
Figyelembe véve a lokalizáció a következő típusú melanoma szemek:
- Melanoma bőr öregedését - egy nagyon ritka, és nagyon rosszindulatú tumorsejteket.
- Melanoma a kötőhártya - egy ritka kiváló minőségű daganat.
- Neoplasmák érhártya. Az ilyen szemek vannak osztva melanoma tumorok érhártya (85%), neoplazmái a sugártest (9%) és tumorok a szivárványhártya (6%). Kedvezőbbek természetesen képest melanomák a kötőhártya században.
Mivel a melanoma századi szakaszában minősített, valamint a bőr pigmentált elváltozások. A folyamat során a diagnosztizálására melanomák másik szemet használó TNM osztályozás.
Amikor elváltozások a kötőhártya:
T0 - a daganatot nem határoztuk meg; T1 - A tumor belül egyik negyedben a kötőhártya a szemgolyó; T2 - érzékeli vereség több mint egy negyede a kötőhártya a szemgolyó; T3 - a tumor kiterjed az ív vagy a kötőhártya században; T4 - a folyamat az érintett szaruhártya vagy a szemhéj körüli pályára állítani.
Amikor elváltozások chorioideaüs:
T0 - szem melanoma nem észlelték; T1a - a tumor mérete, mielőtt 7h3 mm; T1b - a tumor mérete 10x3 mm; T2 - melanoma akár 15H5 mm; T3 - a tumor mérete, mielőtt 15H5 mm; T4 - vereség, túlnyúlik a szem.
Amikor a sugártest melanomák:
T0 - neoplazma nem észlelhető; T1 - térfogat kialakulását belül van a sugártest; T2 - melanoma szem írisz csapások vagy az első kamra; T3 - invázió megfigyelt az érhártya; T4 - veszteség túlnyúlik a szem.
Amikor az írisz melanoma:
T0 - a daganat nem észlelhető; T1 - melanoma szem belül a szivárványhártya; T2 - meghatározzuk, és legyőzni az egyik negyedben a szög az elülső kamrából; T3 - sikerült legyőzni több kvadránsban Az első kamra szög, érhártya vagy sugártest; T4 - Tumor túlnyúlik a szem.
Tekintettel a morfológiai jellemzőit szem melanoma osztva Orsó, epitheloid, fascicularis és összekeverjük. A legkedvezőbb a jellemző orsósejtes melanoma szem, a legtöbb rosszindulatú - a epitheloid. Daganatok a érhártya lehet egy csomópont (gömbgrafitos formában), vagy nőni „a sík” (diffúz formában).
Tünetei szem melanoma
Az első jele lehet a megjelenése pigmentált kialakulását a szem. Néhány beteg észre hibát - legyek, villog vagy foltok. Van egy fokozatos látásvesztés és a perifériás látás elvesztése. Ezt követően a szem melanoma mérete megnő, növekszik közeli szervek és szövetek, befolyásolja a regionális nyirokcsomók (nyaki, állkapocs alatti, periaurikulyarnye) áttétet a tüdőt, a csontokat, vese, máj, és így tovább. D. A metasztázisok kialakulása kíséri diszfunkció az érintett szervek.
Melanoma században a térfogata pigmentált bőrelváltozások, néha - egy külön száron. Melanoma szem felületét bevonhatjuk papilláris daganatai vagy repedések. Neoplazma gyorsan fejlődik, és ad a korai távoli áttétek.
Melanoma a kötőhártya előfordulhat bármely életkorban. Található a könnyel caruncle, a félhold alakú redők vagy végtag. Ez hasonlít pigmentált góc lehet egyetlen vagy több. Exophytic növekszik, szaporítása befolyásolja az ínhártya, szaruhártya és pályára. Mint az előző faj melanoma szem, hajlamos a gyors progresszió és a korai áttét.
Melanoma érhártya folyik phasically. Az első lépésben a klinikai tüneteket, nézve detektált szürkés kandalló fuzzy határai átmérője nem több, mint 10 mm. A második stádiumú melanomás szem mérete megnő, a szövetek új erek. Lehetséges vérzés daganata, üvegtest és a retina. A vizsgálat feltárta, kötőhártya gyulladás, duzzanat század iridocyclitis, és egyéb jelek helyi gyulladás. A betegek panaszkodnak a fájdalom a szemében.
A harmadik szakaszban a szem melanoma növekszik határain kívül a szervezetben. Jelzett exophthalmus és a deformáció a pályára. Az intraokuláris nyomást csökkentjük. Neoplazma megtámadja az agyat és a melléküregek, szaporítására az agyban tapasztalhatnak a különböző neurológiai betegségek. A negyedik szakaszban a általánosítás folyamatot. Melanómás betegek a szem, hogy közös a rák tünetei: gyengeség, fáradtság, fogyás és étvágytalanság. Az észlelt áttét. mellhártya, a máj, a csontok és más szervek és szövetek.
Sugártest melanoma diagnózisa elsősorban a betegek 40-60 éves, legalább észlelt fiatal korban. Ehhez a melanoma szem jellemző körkörös lézió növekedés, míg az elülső kamrába szög, a szivárványhártya és a sugártest gyökér. Intraokuláris nyomás növekszik a korai szakaszában a betegség. Melanoma a szem gyorsan terjed túl a szaruhártya és a metastasizes elején.
Melanoma írisz góc található a felületén vagy a nagy részét az írisz. Gyakran lokalizálódik az alján a szivárványhártya. Speed melanoma terjesztése szem jelentősen változhat. A megkülönböztető jegye a ritka áttét. Ez kedvezőbb természetesen képest melanomák a sugártest és az érhártya.
Diagnózis a szem melanoma
A diagnózis a melanoma szemek a panaszok alapján, anamnézis, az adatok vizsgálatát és az eredmények további kutatásokat. A kezdeti szakaszban végre közvetlen és közvetett oftalmoszkópiával. Azonosításában térfogati formációkban végzett átvilágítás biomikroszkópiát és a szemet. Azonosításához az érrendszerben ellátó melanoma szem, retina ér angiográfiát alkalmaznak. Hogy értékelje a feltétele a csontok a pályán végzett sima radiográfiai két vetülete a pályán.
Történő kizárásához áttételes melanómában szenvedő beteg a szem arra irányul, hogy a mellkas röntgen. Az ultrahangvizsgálat a has. MRI a máj. A vese ultrahang. CT vesék. CT az agy. MRI az agy. X-sugarak a csontok a csontváz, és más tanulmányok. A biopszia gyanúja melanoma szem nem jelenik meg, mert a kockázata terjesztését rosszindulatú sejtek. A szövettani vizsgálat után végezzük sebészeti eltávolítása daganat.
szem melanoma kezelésére
Kezelés politika egyedileg határozzuk meg, tekintettel a tumor, a folyamat elterjedtsége és általános állapotától, a beteg. Amikor melanomák század végre műtétet a háttérben a pre- és működés után sugárkezelést. Melanoma kivágtuk szemét egy részét az egészséges szövetek, korrigálható a hiba a bőr plasztikát. A vereség a környező struktúrák lehetséges növelni a hangerőt a műveleteket. Ha más típusú melanomák szem orbitális exenteration végezheti akár a szem a sejtmag-mentesítést kombinált pre- és posztoperatív sugárkezelés.
A kis tumorok írisz iridectomy végezzük. lézer koaguláció vagy diathermocoagulation, korlátozott rosszindulatú kötőhártya - kimetszése. Oftalmoonkologii keresnek új módon kezelni ezt a betegséget, a fotokoagulációval krioterápia és más technikák. Organ-melanoma szemműtét részletes vizsgálat után végezzük megerősítő eljárás korlátai. A III lépésben megkímélése technikák használata kétséges a IV - ellenjavallt.
Előrejelzés szem melanoma
Előrejelzés meghatározott helyre és elterjedése melanoma szemét. Neoplazma században tartják az onkológusok nagyon rosszindulatú. Bad jel depigmentation vagy fokozott pigmentáció. Amikor a metasztázis gyorsan történik halálos kimenetelű. Melanoma kötőhártya is tekinthető kedvezőtlen prognosztikai betegség, mert a nagy hajlandóságot hematogén és lymphogen áttét, de a túlélési arány, mint a melanomák szeme nagyobb, mint a sérülések században.
Amikor melanomák a sugártest és az érhártya súlyos prognózist. Van egy nagy a valószínűsége a áttétek az első 3-5 év után a műtéti eltávolítása a daganat. A leginkább alkalmas egy jellemző tumorok az írisz, kivéve iridotsiliarnoy gyűrűalakú szem melanoma hajlamos a távoli metastasis. Utáni szövődmények megőrzése műtét fordul elő 27% -ánál. Vannak folyamatos növekedése melanoma szemek, a megjelenése távoli áttétek, szürkehályog. glaucoma. keratitis és hegesedés a szemgolyó.