Megjegyzi, hogy a klinikai osztályozása a HIV-fertőzés
Megjegyzi, hogy a klinikai osztályozása a HIV-fertőzés
1. lépés - „Step inkubációs” - között fertőzés időpontjában, amíg a reakció a szervezet formájában klinikai megnyilvánulásai „akut fertőzés”, és / vagy antitest-termelést. Az időtartama általában 3 hét és 3 hónap, de ritka esetekben a késleltethető legfeljebb egy évig. Ebben az időszakban van aktív HIV replikációt, de a klinikai tünetekkel jelentkezik, és nem antitestek a HIV még nem derült fény. Következésképpen, ebben a szakaszban, a diagnózis a HIV-fertőzés, gyanúja alapján a járványtani adatok, szokásos laboratóriumi módszerrel (antitestek detektálására HIV) nem tudja megerősíteni. Ehhez használja a módszereket, hogy érzékeli az emberi immunhiány-vírus, vagy annak fragmenseit (antigének, nukleinsav) a szérumban.
2. lépés - „elsődleges megnyilvánulása lépés” - egy kezdeti válasz a szervezet a bevezetés és a HIV replikáció egy klinikai megnyilvánulásai, és / vagy antitest-termelést. Ez az állapot több változatait:
2A - „tünetmentes”, azzal jellemezve, hiányában klinikai megnyilvánulásai a HIV-fertőzés. Válasz csak a test ellenanyag-termelés tűnik, hogy bemutassuk a HIV (szerokonverzió);
2B - „akut fertőzés nélküli szekunder betegségek” nyilvánvaló különféle klinikai tünetek. A leggyakrabban felvett láz, kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon (urticaria, papuláris, kiütéses), nyirokcsomó, torokgyulladás. Lehet, hogy a bővítés a máj, a lép, hasmenés. Néha fejlesztése „aszeptikus meningitis” nyilvánul agyhártya szindróma. Ebben az esetben a lumbálpunkciót jellemzően elő módosítatlan lé áramló nyomás, néha azt jelzi lymphocytosis kicsi. Ezek a klinikai tünetek előfordulhatnak számos fertőző betegségek, különösen az úgynevezett „gyermekkori fertőzéseket”. Néha egy ilyen lehetőség természetesen az úgynevezett „mononucleosis” vagy „krasnuhopodobny” szindróma. A vérben a betegek ebben az időszakban is kimutatható shirokoplazmennye sejtek - mononukleáris sejteket, ami tovább növeli a hasonlóság ezen variánsának HIV-fertőzés fertőző mononucleosis. Bright mononucleosis vagy tünetegyüttes krasnuhopodobnaya kimutatható, 15 - 30% -ánál, a többi zajlik 1 - 2 a fenti tünetek, bármilyen kombinációban. A kisebbségi betegnél veresége autoimmun jellegű. Ezzel a lépéssel a primer megnyilvánulása gyakran rögzített átmeneti csökkenése a CD4 limfociták;
2B - „akut fertőzés másodlagos betegség”, azzal jellemezve, hogy egy jelentős csökkenése a CD4 limfocitaszám. Ennek eredményeként, a háttér jelenik meg másodlagos immunhiányos betegségek különböző eredetű (candidiasis, herpesz fertőzés, stb). Ezek a tünetek általában enyhék, rövid életű, jól reagál a kezelésre, de súlyos is lehet (candida oesophagitis, PCP), ritka esetben még halált is lehetséges.
Általánosságban, a primer szakaszban megnyilvánulásai áramló formájában akut fertőzés (2B és 2C) vannak rögzítve 50 - 90% -os betegek HIV-fertőzés. Kezdeti fázisában elsődleges megnyilvánulási áramló formájában akut fertőzés általában megfigyelhető az első 3 hónappal a fertőzés után. Ő is lehagy szerokonverzióig, vagyis a megjelenése antitestek a HIV. Ezért, nem tudjuk észlelni, amikor az első klinikai tünetek a beteg szérum antitestek a HIV fehérjék és glikoproteinek.
Időtartama a klinikai tünetek a második lépésben változhat néhány naptól néhány hónapig, de általában vannak bejegyezve belül 2-3 hét. Klinikai tünetek az elsődleges szakaszában a HIV-fertőzés kiújulhat.
Általában, a hossza elsődleges szakaszában a HIV-fertőzés egy éven a tünetek az akut fertőzés vagy szerokonverzió.
Ami a prognosztikai tünetmentes szakaszában elsődleges megnyilvánulása a HIV-fertőzés kedvezőbb. A keményebb és hosszabb (több mint 14 nap), ebben a szakaszban kerül sor, annál nagyobb a valószínűsége a gyors előrehaladása HIV-fertőzést.
Szakaszában az elsődleges megnyilvánulása a HIV-fertőzés a betegek többsége megy szubklinikaivá, de néhány - megkerülve azt - egyszer alakult szakaszában másodlagos betegségek.
3. lépés - „szubklinikai fázisban”, jellemző a lassú növekedés immunhiányos miatt az immunválasz kompenzált módosításával CD4 és a túlzott reprodukciója sejtek. Ez az arány a HIV replikáció ebben az időszakban, összehasonlítva a szakaszában elsődleges megnyilvánulása lelassul.
A fő klinikai megnyilvánulása szubklinikai fázisban egy „tartós általános nyirokcsomó” (PGL). Ez jellemzi a növekedés legalább két csomópont legalább két nem rokon csoportok (kivéve a lágyéki) felnőtteknél - a mérete átmérője nagyobb, mint 1 cm a gyermekek - több, mint 0,5 cm, tartós, legalább 3 -x hónap. A vizsgálat során a nyirokcsomók általában rugalmas, fájdalommentes, nem forrasztva a környező szövetek, a bőr felettük nem változik.
Fokozott nyirokcsomók ez a lépés sem felel meg a kritériumoknak tartós általános limfadenopátia (PGL) vagy nincs regisztrálva. Másrészt, az ilyen változások a nyirokcsomó figyelhető meg későbbi szakaszaiban a HIV-fertőzés. Egyes esetekben ezek az egész betegség, de a szubklinikai szakaszában megnagyobbodott nyirokcsomó az egyetlen klinikai megnyilvánulása.
Időtartam szubklinikai fázisban változik 2-3 és 20 év vagy annál több, de átlagosan tart 6-7 év.
4. lépés - „Step másodlagos betegség” kapcsolatos kimerülése a lakosság a CD4-sejtek miatt folyamatosan HIV-replikációját. Ennek eredményeként, a háttérben jelentős immunhiányos kifejlesztett fertőző és / vagy másodlagos rákos betegség. Ezek jelenléte vezet a klinikai kép, a második szakaszban a betegség.
Attól függően, hogy a betegség súlyosságától szekunder fázisban elválasztjuk a 4A, 4B, 4C.
Stage 4A rendszerint kialakul 6-10 év fertőzés után. Jellemzője, bakteriális, gombás és vírusos elváltozások a bőr és a nyálkahártyák, felső légúti gyulladásos betegségek.
Stage 4B gyakran előfordul után 7-10 éven belül a fertőzés. Bőrléziókról ebben az időszakban sokkal mélyebb és hajlamos a tartós hatás. Kezd fejleszteni elváltozások a belső szervek és a perifériás idegrendszer, lokalizált Kaposi-szarkóma.
4B lépés többnyire keresztül nyilvánul meg 10 - 12 év óta fertőzés. Ez jellemzi a fejlesztés a súlyos, életveszélyes szekunder betegségek, azok generalizált karakter, a központi idegrendszer.
Annak ellenére, hogy az átadás a HIV a lépésben a szekunder kapcsolatos betegségek kimerülése Host fenntartja védő, ez a folyamat reverzibilis (legalább egy ideig). Spontán vagy miatt klinikai megnyilvánulása másodlagos betegségek terápiája eltűnhet. Ezért, ebben a lépésben izolált fázis progresszió (hiányában antiretrovirális kezelés vagy antiretrovirális terápia) és a remisszió (spontán korábban elvégzett után antiretrovirális kezelés vagy antiretrovirális terápia).
5. lépés - „End-szakasz”, nyilvánul irreverzíbilis áthaladását másodlagos betegségek. Ennek eredményeként, a beteg meghal néhány hónapon belül.
Ha a diagnózis jelzi nosological szerinti egység ICD-10 - HIV-fertőzés, stb - szakaszában a HIV-fertőzés fázis, másodlagos betegségben. Ha a jelenléte a HIV-fertőzés, legalább egy másodlagos betegségek van egy kijelző, amely illeszkedik a szerzett immunhiány szindróma, azon fázis után a betegség jelzi az AIDS.
Az alábbi lista az államok (28), amely jelzi az AIDS kifejlődését egy alanyban (amelyet a WHO ajánlások). Ez elsősorban a felügyelet a HIV terjedését a világon, mint HIV-fertőzés bejegyzett minden országban.
Megnyitás teljes dokumentum