Meghatározása az érzékenység az Enterococcus spp
Enterococcusok jellemzi természetesen ellenáll a sok ALD (cefalosporinok, aminoglikozidok), és a klinikai jelentősége az in vitro megfigyelt érzékenység tetraciklinek, kloramfenikol, makrolidok és rifampicin nem véglegesen meghatározva. Így a gyógyszerek listáját felveendő a tanulmány enterococcusok nagyon korlátozott (15. táblázat).
Annak eldöntésében, hogy szükség van érzékenységének meghatározására Enterococcus spp. ABP elengedhetetlen, hogy értékelje a klinikai jelentősége ezeknek a mikroorganizmusoknak. Így, enterococcusok izolált nem steril lókuszok test, különösen részeként szövetségek gyakran tekinthető szennyező vagy kolonizáló mikroorganizmusok, illetve, hogy meghatározzuk az érzékenységét ezen törzsek ABP kivitelezhetetlen. Végezzünk érzékenységének meghatározására szükséges Enterococcus spp törzsek. vérből izolált vagy más normálisan steril testnedvek és szövetek, és a vizeletben. Ebben a megközelítésben, hogy érzékenységének meghatározására mikroorganizmusok és állati melléktermékek tesztkészletek némileg különböznek attól függően, hogy a forrás elválasztási törzsek (15. táblázat).
Penicillin és ampicillin
Ezek az antibiotikumok a választott hatóanyagokkal az enterococcus fertőzések kezelésére. A penicillin és ampicillin jelölt kereszt-rezisztencia. Az eredmények is extrapolálhatók az inhibitor-védett aminopenicillin és ureidopenitsilliny. Mivel vannak olyan esetek, rezisztencia az enterococcusok penicillinre, előállításával kapcsolatos béta-laktamáz rezisztens törzseket kell vizsgálni a termékek penicillináz A teszt nitrocefin.
aminoglikozidok
Bár enterococcus ellenállóak a aminoglikozidok, ez az osztály BPO széles körben használják a kombinált terápia általános enterococcus fertőzések. Megvalósíthatósági ilyen adagolási rendeket magyarázható kifejezett szinergizmus közötti aminoglikozidok és ampicillin vagy vankomicin. Azonban szinergizmus csak akkor jelenik meg, ha az IPC aminoglikozidok nem haladja meg az 500 pg / ml gentamicin és 1000 ng / ml streptomycin számára. Ez a körülmény igényel szűrés (sorozat-hígításos módszerrel vagy DDM) jelenlétében enterococcusok magas szintű rezisztenciát sztreptomicinnel és gentamicin.
vancomycin
A vankomicin a választandó szer kezelésére által okozott fertőzések rezisztens törzsek béta-laktámok és az aminoglikozidok. Egyes földrajzi régiók enterococcus ellenállás vancomycin súlyos klinikai problémát jelent. Vannak beszámolók elosztásáról szóló egyes törzsek vancomycin-rezisztens Enterococcus, és Magyarországon is. Azonosítani rezisztens Enterococcus baktériumok vancomycin célszerű végezni egy célzott szűrés.
A gyógyszer olyan anyag, a választás a által okozott fertőzések kezelésére törzsek vancomycin rezisztens. A linezolid is tekinthető alternatívájaként vankomicin kezelésében által okozott fertőzések rezisztens törzsek béta-laktámok és az aminoglikozidok.
más gyógyszerek
Ami vankomitsinrezistentnyh enterkokkov hiánya ellenére meggyőző adatok, lehetséges, hogy értékelje a tevékenységét tetraciklinek, kloramfenikol, eritromicin és rifampicin.
Enterococcusok izolált törzsek a húgyúti fertőzések, meg kell vizsgálni érzékenységet az alábbi antibiotikumokra:
- penicillin vagy ampicillin;
- fluorokinolonok;
- tetraciklinek;
- nitrofuranam;
- foszfomicint.
A kritériumok az eredmények értelmezése fogékonyság tesztelése Enterococcus spp. (Border értékek átmérőinek gátlási zónák és az IPC ABP) a 16. táblázatban.
Szűrés a magas szintű rezisztenciát aminoglikozidokat enterococcusok
Screening lehet végezni az agar vagy húsleves.
táptalaja
Agar vagy húsleves agy-szív infúziót. A tápközeget szerint készített, a gyártó utasításai szerint. Miután autoklávozzuk és hűtjük, hogy 45-50 ° C-on a közeget aszeptikus körülmények között beadagoljuk antibiotikum megoldásai a következő végső koncentrációkat:
Előállítása A baktérium-szuszpenzió, a beoltás és az inkubációs
A mikroorganizmus-szuszpenziót úgy készítettük, hogy telepeket izoláltunk 24 órás tenyésztésével nem szelektív táptalajon koncentrációra 0,5 McFarland. A szűrés agar táptalajon felületén alkalmazott 10,0 ul szuszpenziót. A szűrési húsleves inokulum közeget feltöltjük a végső koncentráció 5 × 10 5 CFU / ml. Az inkubálást végeztük 35 ° C-on a gentamicin - összesen 24 órán át, hogy sztreptomicin - akár 48 órán keresztül.
jövedelmezőség elemzése
A vizsgáló törzs tekintik ellenálló a következő feltételeknek:
- szkrínelésével agar - növekedés több mint 1 telep;
- szűréskor húsleves - a látható növekedést.
minőség-ellenőrzés
- E.faecalis ATCC 29212 - érzékeny.
- E.faecalis ATCC 51.299 - rezisztens.
Screening for vankomicin Enterococcusok
Átvizsgálást hajtunk végre agar.
táptalaja
Agar agy-szív infúziót. A tápközeget szerint készített, a gyártó utasításai szerint. Miután autoklávozzuk és hűtjük, hogy 45-50 ° C hőmérsékleten olyan tápközegben vankomicin oldatot aszeptikus körülmények között hozzáadjuk a végső koncentráció 6,0 mg / l.
Előállítása A baktérium-szuszpenzió, a beoltás és az inkubációs
A mikroorganizmus-szuszpenziót úgy készítettük, hogy telepeket izoláltunk 24 órás tenyésztésével nem szelektív táptalajon koncentrációra 0,5 McFarland. Ahhoz, hogy szkríneljük az agar felületére fel 10,0 ul szuszpenziót. Az inkubálást végeztük 35 ° C-on összesen 24 órán át.
jövedelmezőség elemzése
A vizsgáló törzs olyan tekinthető rezisztens a növekedés több mint 1 kolónia agar vankomicinnel.
minőség-ellenőrzés
- E.faecalis ATCC 29212 - érzékeny.
- E.faecalis ATCC 51.299 - rezisztens.
Általános információk és kereskedelmi
Információ a tudományos jellegű
- Ureaplasmosis: diagnózis, kórokozók, megelőzése - modern megjelenés
- Laboratóriumi diagnosztikája gonorrhoea
- Modern laboratóriumi diagnosztika tüdőbajban
- Mycoplasma diagnózis: most egyszerűen és olcsón
- Antibiotikumok kezelésére ureaplasmosis és Mycoplasma
- Kromogén táptalaj
- Laboratóriumi módszerek diagnosztizálására urogenitális trichomoniasis (szakirodalom)
forgalmi engedélyének
- Egy sor lemezek, hogy meghatározzuk érzékenység antimikrobiális rezisztencia - 1 (ND-MSP-1)
- Reagens készletet „eritrocita diagnosztikum kanyaró antigén száraz passzív hemagglutináció (PHA)”
- Reagenskészlet vizuális észlelését Mycoplasma hominis (Mycoplasma-50)
- Reagenskészlet vizuális észlelését Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma-50)
FBUN Institute of Epidemiology
és Mikrobiológiai Pasteur
Department of New Technologies