Megelőzése fertőzéses szívbelhártya-gyulladás 1
Fertőző endocarditis (IE) - fertőzés a szelep szövetek és endothelium különböző patogének. Bár a legtöbb gyakran részt vesznek a patológiás folyamat szívbillentyűk, akkor is nyilvánvaló endarteritis (például aorta coarctatio) vagy fejleszteni felszínén idegen testek (centrális vénás katéterek, pacemaker elektródák, vaszkuláris graftok, stb).
Bizonyos betegségek, a szív van szükség megelőzésére fertőzéses szívbelhártya-gyulladás - előzetes antibiotikum mielőtt a várható orvosi beavatkozások.
- Betegek mechanikus szívbillentyű-protézisek
- Más típusú protézisek segítségével protézis anyagok, beleértve orthotics
- Útján terjedő fertőző endocarditis
- Veleszületett szívfejlődési rendellenesség, mint például: egy kamra, átültetése a nagy hajók, Fallot-tetralógia, beleértve a sebészeti beavatkozás után korrekció (úgynevezett komplex hibák „kék” típusú)
Mérsékelt kockázata fertőző endocarditis
- Műveletek a szívbillentyűk használata nélkül protézis anyagok
- Hipertrófiás kardiomiopátia (HCM)
- Mitrális prolapsus klinikailag szignifikáns regurgitáció és / vagy myxomatous degeneráció
- A legtöbb veleszületett szívhibák nem szerepelnek a magas kockázati csoportba
- Nem működik a kamrai septum defektus, hogy nem működik ductus arteriosus
- Pitvari septum defektus, kamrai septum defektus, nyitott ductus arteriosus után sikeres műtét hat hónappal a műtét után
Alsó kialakulásának kockázatát fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
- Fiziológiai vagy funkcionális kardiális zajok
- Mitrális prolapsus anélkül, hogy klinikailag szignifikáns regurgitáció nélkül myxomatous degeneráció
- Mérsékelt tricuspidalis regurgitáció
- Szívkoszorúér-betegség. beleértve a műtét után
- Pitvari septum defectus
- Pitvari septum defektus, kamrai septum defektus, nyitott ductus arteriosus után sikeres műtét több mint hat hónappal ezelőtt.
- Reumás láz nélkül szívbillentyű
- Beültetett pacemaker vagy defibrillátor használata
Endocarditis profilaxis ajánlott csak a nagy kockázatú betegek. Meg kell jegyezni, hogy a magas fokú kockázatot értjük nemcsak nagy a kockázata a szívbelhártya-gyulladás, hanem a kockázat szörnyű eredményt, ha szívbelhártya alakul a valóságban.
Veszélyeztetett betegek fejlesztésére fertőzéses szívbelhártya-gyulladás gondosan figyelemmel kell kísérnie a feltétele a szájüregben. Szájápolás a következő:
- Fogmosás naponta kétszer
- Fogselyem használata naponta egyszer
- Fogászati látogatók minden 6 hónapban, beleértve a professzionális fogtisztítás a szájüreg
Különböző orvosi beavatkozás és a kockázat a fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
A következő manipuláció a szájüregben igénylő profilaktikus antibiotikumok:
- Manipuláció társított leromlott orális nyálkahártya integritását
- foghúzás
- gyökérkezelés
- intraligamentarnaya injekció (injekció ebbe körkörös fogat ínszalag, amikor a szúrás keresztül történik extragingival barázda)
- A periodontális sebészet
- más manipulációk, amelyek a sérült periodontális vegyületet
Ajánlások profilaktikus antibiotikumok
Amoxicillin vagy ampicillin
Egy egyszeri adag 30-60 perccel a beavatkozás előtt
20 mg / kg PO / in
Megjegyzés: Ha bármilyen okból nem volt lehetséges, hogy egy megelőző adag antibiotikumot a műtét előtt, hogy lehet és kell venni az ajánlott gyógyszerek után 3 órán belül a beavatkozást.
A beavatkozás a vizelet és a nemi szervek rendszere és a gyomor-bél traktus: American Association of Cardiovascular Diseases (Az American Heart Association) nem veszi figyelembe a beavatkozás (kolonoszkópia, szigmoidoszkópos, cystoscopia, és sok egyéb eljárások.) Ilyen rendszerek a magas kockázatú beavatkozások. Ilyen beavatkozások antibiotikumok általában nem ajánlott a betegek még a magas kockázatú csoportok.
Terhes nők szerepelnek a magas kockázati csoportba. Meg kell kapni antibiotikus profilaxis fogászati beavatkozások, és a beavatkozások a felső légutakat.
Gyermekek magas vagy közepes kockázat. általában előírt antibiotikum profilaxis előtt fogászati vagy sebészeti eljárásokat.
Felhívjuk figyelmét, hogy ezek az elvek nem axióma, és lehetőség van a helyzet, amikor a beteg nagy a kockázata az antibiotikum nem jelenik meg, és a beteg az alacsony kockázatú csoportba jelenik meg. Konzultáljon orvosával, mielőtt a döntést