Más típusú gerincműtétjük
Q: Milyen más típusú tranzakciókat végzett a hátán a szervek?
Válasz: Vannak speciális végzett műveletek olyan betegségeknél, mint gerincszűkület (CAS), Bechterew-kór, a tumor és a fertőzés. Végül is vannak műveleteket az idegrendszerre, hogy enyhíti a hát- és a lábak.
K: Kezdjük a szűkület. Milyen műveletet végezzük ez a betegség?
Válasz: Ez a dekompressziós műtét, valamint discectomy laminektómia célja, hogy enyhíti a nyomást a gerincvelő. Tipikus műveletet, amikor SEC ismert többszörös laminektómia. Azt is kombinálható sebészeti csigolyafúzió. Általában műtétet az ágyéki gerinc. Breaking a bőr, az izmok és szalagok, a sebész feltárja a gerinc azokon a helyeken, ahol különösen keskeny, majd törli az összes szövetben, nyomást gyakorolva a gerincvelő és az idegek gyökerei: az ív a csigolyák együtt a folyamatokat, az izmok és szalagok, húzza össze a csigolyákat. Ez növelheti a lyukak, hogy menjen át a gerincvelői idegek gyökerei, néha - vegye ki a lemezt, vagy egy részét a sérült szöveteket. Ha eltávolítja a jelentős mennyiségű csont, két vagy több csigolya együtt kell egységes együtt, hogy stabilizálják a gerincet.
Kérdés: Mi az esélye, hogy a műtét sikeres lesz a szűkület?
Válasz: Operations szűkület sikeresek 80-100% -ában; legalább a műtét után, akkor nem lehet rosszabb, mint korábban volt benne, ami alátámasztja számos klinikai vizsgálatok során. A sok ember a fellendülésben szinte azonnal: tudnak felállni a műtét napján, és miután elhagyják a kórházat egy hét múlva már szinte senki nem fáj a lába, mellyel érkeztek oda. Az igazság az lehet, hogy a műtét enyhíti a fájdalmat a lábakban nem kevés, hogy megszüntesse hátfájás, ahonnan lefoglalt több csont és porc. A probléma sajnos nem mindig megoldható hatékonyan.
K: Mi a műveleteket végzik Bechterew-kór?
Válasz: Ha valaki kanyarban spondylitis szó felét, és a szenvedése elviselhetetlen, a műtét olykor nevezett művelet egy oszteotómiás egyengetése vissza. Ezek fűrészelt csontok kondenzált sebészetileg elválasztó csigolyák egymástól, és eltávolítjuk a felesleges csontdarabok.
Kérdés: De ez valószínűleg veszélyes?
Válasz: Igen, ez nagyon veszélyes. Az Augustus White, egy beteg közül 10, illetve 20 szerszámokat, vagy jelentkeznek súlyos szövődmények. Ennek egyik oka - az, hogy a beavatkozás nem történik, a közelben a gerincvelő, a másik - a tény, hogy a rászorulók egy ilyen művelet, már ebben az időben nem egészségügyi: egy rossz szív és tüdő elégtelenség.
Kérdés: Azt mondta, hogy a műtét történik és a fertőzések. Bizonyos esetekben szükség lehet?
Válasz: Ha a fertőzés nem támadható az intézkedés az antibiotikumok, és az érintett területen a gerinc jelölt felhalmozódását a genny és az elhalt szöveteket, meg kell tisztítani az összes műtéti úton, mely a fertőzött terület nyílik meg, és tisztítani mechanikusan; általánosan használt öblítőoldatokra erős antibiotikumok. Néha szükség van, hogy távolítsa el az érintett rész a csont fertőzés megállítani a folyamatot, és akkor végre kell hajtani az egyesítés művelet csigolyák.
K: És a tumor? Hogyan orvosok választhat műtét és a kemoterápia vagy a sugárzásnak?
Válasz. Az orvosok inkább igénybe a műtét, ha a daganat az elsődleges, azaz, ha jött közvetlenül a gerinc, nem pedig a „gyere” bármely más szerv, sőt, ha egy rosszindulatú. Másrészt, azok valószínűleg inkább a kemoterápia vagy sugárkezelés, ha a daganat áttétes eredetű. Azonban a műtét is ajánlott áttétek felmerült a közelben idegek vagy összenyomja a gerincvelőt, ha súlyos fájdalmat. Ezekben az esetekben, általában alkalmazott több laminektómia radikális eltávolítása a daganat és a környező egészséges szövetek. Ha az anyagot eltávolítják túl sok a beteg, rekonstrukcióra szorul a gerinc. Ez azt jelenti, hogy a gerinc vissza kell állítani a segítségével a donor csont, fém és egyéb protézisek, például készült poli-MA - anyag, amely lehetővé teszi, hogy szimulálja a teljes gerinc, ha szükséges. Ez meglehetősen ritka művelet igényel speciális sebészeti szakértelemmel.
Kérdés: Úgy tűnik, eljött az idő, hogy beszéljünk műveleteket az idegrendszerre. Milyen műveletet?
Válasz: Ez a fajta műtét akkor hatásos, ha a kezelés egy másfajta nem hoz eredményt. Ez a legtisztább példája az úgynevezett „művelet megváltás.” Egyszerűen fogalmazva, ezek a műveletek állnak a átvágása az idegeket, hogy küldje fájdalom jeleket, a gerincvelő egy bizonyos területen a test - például hátulról vagy lábon. Egy példa egy ilyen eljárás, - nak nevezett művelet rhizotomy vagy rizoliz, amelynek során a sebész igyekszik megbirkózni a fájdalom által szakaszolási az érzőideg gyökerek, megfosztva ezáltal a fájdalom érzékenysége a testrész. Egy másik eljárás, az úgynevezett cordotomy vagy tractotomy, akkor használják, ha a beteg a rák és kénytelen elviselni elviselhetetlen fájdalom néhány korlátozott területen, a hátsó, és tagja a helyi átvágás a gerincvelő: metszik a köteg idegrostok, amelyben a fájdalom jelet az agyba .
Kérdés: Mi az eredménye az ilyen műveletek?
A: Azonnali, de ez általában csak átmeneti fájdalom eltűnése. Mindkét esetben a tanulmány szerint a Richarda Freyzera, a fájdalom jöhet vissza, és még erősebb, mint a műtét előtt, részben azért, mert az idő múlásával az idegeket vissza, részben pedig azért, mert működés közben megsérülnek, és gyulladt. Sőt, az emberek, akik áthaladtak cordotomy fennáll a veszélye, hogy elveszítik felett a mozgás és tartózkodás tehetetlen. Ezért ez a fajta műtét csak a betegek, akik a végső szakaszában a rák. És csak azok, akik más típusú érzéstelenítés mint az ismételt injekciók morfin, nem hoz eredményt.
Kérdés: Azt mondta, „a művelet megváltás.” Ez azt jelenti, hogy gyakorlatilag az összes lehetőséget a szabadulás már kimerült?
Válasz: Körülbelül így van. Néha ugyanaz a kifejezés vonatkozik átesett két vagy több művelet a gerincre, és most ismét fordult a sebész, hogy egy másik működését. A prognózis az ilyen emberek nagyon kiábrándító. A számítások szerint O. White, esélye, hogy egy pozitív eredmény a második művelet 30% -ára csökken, a harmadik - akár 25%, és csak 5% - a negyedik. Ugyanakkor növeli az esélyét, hogy a beteg állapota romlik: a sérült idegek és izmok műtét során, és a hegszövet nem teljesen közömbös, hogy a szervezetben. Egészen a végéig, és nem világos, hogy miért a siker esélye olyan kicsi. Megtalálható egy többé-kevésbé alkalmas magyarázatot. Ahogy korábban említettük, bizonyos esetekben ez azért van, mert az első műtét választották a kezelés rossz. Akkor ismételje meg a nyilatkozatot Richarda Freyzera: „A legtöbb művelet nem sikerül, egyszerűen azért, mert tartják nélkül elegendő indok.”
Kérdés: lehetővé tette, hogy ismételt műveletek?
Válasz: Igen, ha kész (formálisan) egyenetlen talajon. A második vagy harmadik műveletek objektíven szükséges, ha például, miután az első műtét fejlődő gerinccsatorna szűkület - ez okozhatja hegek vagy túlzott növekedését a hely, ahol a csont volt podsazheny; ha azonos vagy eltérő drive ismét érinti sérv; vagy ha a betegnél pseudarthrosis (falrésvágó). Végül, ha a beteg nem segít a művelet nem tartalmazza a csigolyafúzió, lehetséges, hogy ez a fúziós műtét segíthet neki. Végül észrevette, hogy az ismételt műtéti beavatkozásra lesz sikeres, ha a beteg nem volt fájdalom az első hat hónap elteltével az előző műveletet.