agyi vérömleny kezelni műtét és enélkül a fejbőr egészségének
Az egészségügyi fejed> Vegyes> Agy haematoma: sebészeti beavatkozásra, és anélkül
A „zúzódás” a latin fordításban szó szerint „vér tumor» ( «hem» - a vér »-oMa« - véget jelzi egy jóindulatú daganat). De valójában nem ez a helyzet. Talán a legjobb dolog, hogy lehet tanulni ebből a latin neve: ez a feltétel társul a vér, és bevérzés a helyszínen hangsúlyos duzzanat.
Mi az a zúzódás?
Vérömleny - vér gyűjtése hard / puha ruhával vagy saját magát. Leggyakrabban ez nem szerzett állapot (szövődménye), de az is lehet veleszületett.
Vérömleny, általában önmagukban nem halálos, de veszélyes szövődmények hogy ezek a szerek. Különösen okoz nagy érdeklődést váltott neurológusok és idegsebész vérömleny keletkezett az agyban.
By the way, pontosabban a törvényszéki és neurológiai szempontból, hanem abból a szempontból patogenézisében úgynevezett vér felhalmozódása nem vérömlenyek és vérzések. Ezekből pozíciók és az osztályozás
Besorolás vérzés (haematoma), az agyban
Azt az időkeret:
Veleszületett vérzési általában csecsemők születési trauma és / vagy áthaladás során a szülőcsatornán. Általános szabály, hogy a kis vérzések gyermek szövődménymentes szülés gyorsan lizált (felszívódását) és a súlyos következmények nem viselik.
Szerzett vérzési során képződött élettartama a külső hatások (trauma) vagy eredményeként a cerebrovascularis betegségek.
II A tünetek időtartama és az elején egy agyi vérömleny tünetei a következők:
- Sharp - alakult, és nem jön 3 napon belül;
- Szubakut - klinikai megnyilvánulások kezdődik, amikor óta szakadás a vér telt 4-15 nap;
- Krónikus haematoma táplált követően a tünetek 15 nap attól a pillanattól kezdve a formáció, amikor már kezd kapszulázási (demarkációs zóna haematoma kötőszövet egészséges szövet).
III az agy és annak membránok
- Epidurális - Vér ömlött közötti csontok a koponya és a dura. Hála a CEPT (partíciók) a vér egyértelműen lokalizálható az egyik területen.
- Szubdurális - vér ömlött a dura mater. Érdekes, hogy a forrásokat az epidurális és subduralis vérzés gyakran a vért a vénás rendszer az agy orrmelléküregek.
- Subarachnoidealis - vért lokalizálódik a pia mater. Ez subarachnoidealis vérzés hajlamosak elterjedt convexital (konvex), egy félgömb felülete.
- A kérdés az agy - központok aprítás és zúzódás, gyakrabban traumás expozíciót.
- Intraventrikuláris - merülnek fel elsősorban a törés aneurizma agyi artériák. Ez történik a vér terjedését intracerebrális „tank” italt.
A fő oka a vérzés az agyban (agyi vérömleny)
A leggyakoribb (körülbelül 85%) - rés cerebrális (agyi) vérerek vérző miatt:
- Az ateroszklerotikus aneurizmák;
- Veleszületett hibák a véredény fala a kialakulását aneurizma vagy rendellenesség (kóros tekervényességének);
- Magas vérnyomásos krízis.
Traumás agysérülés (körülbelül 10% -a minden esetben), - egy sor károsodás musculocutaneous szárny fej vérzés a laterális kamrák az agyban.
A fennmaradó 5% -a az okok elszámolni:
- Betegségei véralvadási tulajdonítható, veleszületett hiánya véralvadási fehérje faktorok vagy feleslegben fogadó antikoagulánsok;
- A drogok hatásainak;
- Fertőző aneurizma (többnyire gombás eredetű) át immunhiányos szindróma;
- Tromboembólia.
A kezelés kiválasztása
Együttvéve, kezelésére és agyi haematoma lehet két csoportra oszthatók: a konzervatív és operatív. A kérdés a választás mindig szükség orvosra. A fő jellemzője, hogy vezeti a neurológus (idegsebész), válassza ki az egyik vagy a másik kezelési mód - a növekedés mértéke zúzódás, és ennek megfelelően a kockázata a tömörítés a környező agyi struktúrák, majd ödéma és ficam. és súlyosságának klinikai tünetek.
A korábbi kezelés megkezdése, a kevésbé káros hatással az agy vérömleny.
Ha egy kis vérömleny (kiöntötte 50 ml vérben), nem növeli a méretét és csak gyenge fokális neurológiai tünetek, meg tudod csinálni műtét nélkül.
Konzervatív kezelése intracerebrális vérömlenyek tartalmaz:
- Drugs, erősíti az érfalat, és javítja a vér áramlását - cinnarizin, Gliatilin (különösen jó ő akut TBI).
- Készítmények, amelyek elősegítik az agy glükóz és az oxigén ellátás - vinpocetin, vinkamin, Cortexin, Mexicor (Mekisdol).
- Forszírozott diurézis, hogy megakadályozzák ödéma segítségével Lasix vagy furoszemid.
- BP korrekció (nitroprusszid-nátrium, Pentamin, nifedipin - intravénásán).
Sebészi kezelése agyvérzés
Év bizonyított és megbízható alternatívája működés - dekompresszió (nyomás csökkentése vnutrimozovoe) craniotomia.
A diagnózis felállítását követően agyvérzés CT- vagy MRI, és tisztázása a lokalizációt a koponya egy speciális eszköz (trephine), hogy legalább 3 fúrt lyukat. További speciális fűrésszel eltávolítjuk egy darab csont a koponya: a részben vagy teljes egészében (egy darab csont tartják a lágy szövetek, a fej, ez csak „dob”). Ezáltal a nyomás csökkentését az agy és azonnali hozzáférést eltávolítása a vérömleny. Ezután idegsebész találja a sérült hajó lekötjük a különleges berendezés kiszívta a vért áramlott és konvolúció.
A modern idegsebészet aktívan gyakorolják eltávolítása agyi vérömleny endoszkóposan végig egy fúrt lyukat. De először is, ez a módszer azonban csak azoknál a nem túl nagy vérzések, másrészt nem teszi lehetővé a teljes ellenőrzést a sebek, és azonosítsák a vérzés forrásának.