Makroszómia - Directory - Dr. Komarovsky
A.Opredelenie. macrosomia diagnózis, ha a gyermek születési súly több, mint 4000-4500 g vagy meghaladja a 90. percentilis terhességi kor. Bár a pontos diagnózist csak a gyermek születése, mert a magas a szövődmények kockázata a szülés különösen fontos prenatális diagnosztika macrosomiájának.
B.Etiologiya. Beszél az oka macrosomia, gyakran említik az anyai cukorbetegség. Valójában azonban ez a betegség nem olyan gyakori. Egyéb okok - magas szülők, Beckwith-Wiedemann szindróma, elhízás az anyja. A legtöbb esetben az ok macrosomiájának nem állapítható meg.
V.Diagnostika. Gyűjtse kórtörténet és a fizikális vizsgálat lefolytatására. Mérjük meg a magassága és súlya a terhes nőt, a magassága álló méh, megtudja, a súlya a korábbi gyermek születésekor, és megszünteti a cukorbetegség. A diagnózist ultrahanggal. A mérete és súlya a magzat, ha bizonyos fetometry értékeltük figyelembe véve a klinikai adatok makroszómiát és a kockázati tényezők, mint az ultrahang gyakran ad hamis pozitív eredményt.
Mivel az egyik leggyakoribb komplikációk a munkaerő a makroszómia - légszomj születési akasztó meghatározza a különbséget a kerülete a fej és a mellkas kerülete magzati sejtek. Ez a mutató különösen fontos a cukorbetegek terhes nők esetében. Makroszómia gyanúja csak akkor, ha jelentős különbség a méretben.
G.Taktika munkaerő menedzsment. A fő szövődménye szülés a makroszómia - kapkodó születési váll, ami kárt a magzat és az anya. A feltételezett macrosomia bővíteni a jelzéseket a császármetszés. Csipesz és vákuum extrakciós magzati ellenjavallt. Amikor az anyai diabétesz indikációja császármetszés tartják a becsült magzati súly nagyobb, mint 4000 g, és hiányában a diabetes mellitus - magzati súly nagyobb, mint 4500 g
A bonyolult születési vállát magzat használt speciális módszer - egy nő a munkaerő-kanyar a csípő és a térd a mellkasát prések. Ha a kijelző az elülső váll még mindig nem lehet előállítani egy vágás a gát és kimeneti vissza vállát. A legtöbb esetben ezek az előnyök elegendőek sikeres befejezése szállítás. Ha ezek az intézkedések hatástalanok, olyan technikákat Zavanelli: magzati fej vissza a hüvelybe, és készítsen egy sürgősségi császármetszés.