májbetegség gyermekek Pediatric Research Institute
Gasztroenterológus Dr. Tchistov LV Medical Sciences
Az elmúlt 20-30 évben már jelentős haladást ért el az új diagnosztikai módszerek és a máj kezelésére. Mélyült a tudás terén a vírusos betegségek és örökletes betegségek. Tanulmányozzuk az átviteli módok és a megelőzés. Kaptunk bizonyos formái igénylő betegségek a különböző kezelések. Így, máj betegségek heterogén csoportja etiológiai tényezők (okait), Pathogenesis, azaz a mechanizmus a betegség, és a kezelési módszerek.
A leggyakoribb csoportja áll vírusos hepatitis. Ez a fertőző betegség májkárosodás eredő valamelyikébe tartozó humán hepatitisz vírusok. Különböztesse hepatitis átviteli utak:
- Enterális úton, amikor a vírus bekerül a szervezetbe való érintkezés háztartási az emésztőrendszeren keresztül. Az ilyen átviteli utat megfigyelhető hepatitis A és E.
- A parenterális formák hepatitis tartalmaznak hepatitis B, C, D (delta), J, keresztül jut a szervezetbe a vért, például vérátömlesztés. Jelenleg fertőzött vérátömlesztésre minimumra, azaz a. A. Minden vért vizsgáljuk (kipipálva) a hepatitis vírusok.
Hepatitis A -ostroe ciklikusan folyó által okozott betegség a hepatitis A vírus, különösen gyermekeknél. Fertőzés keresztül szennyezett széklet viszont élelmiszerek, ivóvíz. Gyakran fordul elő, amikor a fertőzés fürdés gyerekek a nyílt vízben. A betegségre jellemző a heveny: a nő a hőmérséklet, a rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, fény hurutos tünetek orrdugulás, részben elszíneződött széklet, a megjelenése sötét vizelet (erős tea szín). Aztán van egy ikterikus festés a bőr és a szemfehérje. Idézték a gyermeket az orvos határozza meg, növeli a máj és a fájdalmat. A gyermeket kórházba.
Ezt követően felépülési időszak még körülbelül 1,5-2 hónap, attól függően, hogy a betegség súlyosságától formában. Held orvosi felügyelet 6, néha 12 hónap. A betegség jellemzően végződik helyreállítást.
Hepatitis E - közös meleg országokban (India, Ázsia Wed, Algéria.). Fertőzés akkor jelentkezik, amikor a víz használata szennyezett nyílt vízben. Megfigyelt járványügyi kitörése nagy esetszám. Gyakran beteg felnőttek. A ciklikus betegség.
Hepatitis D - delta. Átvitelt parenterális úton. A legnagyobb érzékenység figyelhető meg a betegekben hepatitis B A delta-antigén egy vírus-parazita. A maga élete szüksége hepatitisz B betegség általában egy hosszú, makacs. Meg kell végezni a krónikus hepatitis B vírust, mert anélkül, hogy a delta-antigén ne legyen kimutatható.
Hepatitis C formájában fordul elő az akut és krónikus. A jellemzője hepatitis C egy magas aránya a krónikus folyamat, kialakulását egy krónikus hepatitisz, a májcirrózis és nincs vakcina a HCV ellen-fertőzés, mivel a vírus nagyon illékony, és alacsony az immunogenitása. Emellett a hepatitis C vírus nem egyenletes, ez egy nagy számú különböző altípusok, különböző reagálók. Hepatitis C jellemzi hosszabb ideig végzett oligosymptomatic, de folyamatosan halad előre.
Diagnózis a hepatitis C végezzük antitestek detektálására, hogy a vírus a C, tökéletesítés fázisában a folyamat által végzett PCR-rel.
A jelenléte vírusreplikáció a vérben határozza meg fázisdetektáló RNS-HCV szemikvantitatív és kvantitatív módszerek.
Kezelés: interferonok és gepatoprotektory. A kezelés például a hepatitis B, legyen felügyelete alatt egy szakember (egy fertőző betegség orvos vagy hepatológus). A kezelés célja a szuppresszió aktív virális replikációt, késedelem fibrózis a májban.
Autoimmun hepatitis egy progresszív gyulladásos betegség a máj ismeretlen etiológiájú (okoz a betegség) a jelenléte emelt titerei autoantitestek (antitestek simaizom, és a mitokondriális antinukleáris antitestek). A leggyakoribb betegség diagnózisa a lányok a pubertás. A betegség súlyos intoxikáció, gyengeség, megnagyobbodott máj, extrahepatikus manifesztációk (bőrelváltozás, vese), a magas ESR (20-40mm per óra), a változás a biokémiai májminták (magas transzamináz, timol zavarossági teszt, emelkedett gamma-globulin), magas immunglobulinok. Markers a hepatitis B, C, D általában hiányzik.
A kezelés alatt végzett orvos felügyelete (prednizolon és azathioprin).