Lipoidtói necrobiosis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Lipoid necrobiosis (Oppenheim-Urbach betegség) - krónikus bőrbetegség a lerakódása okoz a zsír a bőrfelületet degeneratív és necrobiotic változásokat. Jellemző a megjelenése egy bőrcsomók, amely egyesíti egy sűrű plakkok egy fényes felülete. Pontos diagnózist a betegség szerint végezzük szövettani vizsgálatot. A lényeg az, hogy meghatározza a vércukorszintet. Kezelése lipid necrobiosis végzett glükokortikoid kenőcsök, antioxidánsok, szerek a mikrocirkuláció javítására, lézeres kezelés. A cukorbetegeknek a fő kezelés magában véve antidiabetikumok és a bevezetése insulina.podrobneeLipoidny nekrobiozPrichiny előfordulása lipid nekrobiozaSimptomy lipid nekrobiozaDiagnostika lipid nekrobiozaLechenie nekrobiozaLipoidny lipid necrobiosis - kezelés Moszkvában
Lipoidtói necrobiosis treat lokalizált bőr lipoidozam. 75% -ában láthatók diabetes mellitusban szenvedő betegek. Leggyakrabban szenved évesek 20-40 év, a gyermekek és az idősek - gyakran. Női kap körülbelül 3-szor gyakrabban, mint a férfiak. Lipoidtói necrobiosis meglehetősen ritka betegség. Ezek érinti mintegy 4% -a cukorbeteg.
Okai lipoid necrobiosis
Előfordulása lipid társított necrobiosis előforduló metabolikus rendellenességek a szervezetben, különösen a szénhidrát- és zsíranyagcserét. Ez fontos szerepet játszik, és az egyes zavart mikrokeringés a bőrön, amelyeket megfigyelt cukorbetegek vagy trauma után (zúzódások, harap, sebek, stb ...) megsértése mikrocirkuláció vezet degeneratív változások a bőrsejtek és necrobiosis - változás a sejten belüli anyagcsere. Az eredmény egy zsíros degenerációja a sejtek.
Tünetei lipid necrobiosis
Lipoidtói necrobiosis kezdődik megjelenése a bőrön kis rózsaszínes-vörös csomók lekerekített forma. A periféria a csomók vannak körülvéve ibolyakék perem és a közepén van egy visszahúzó sárgás-szürke színű. Együtt ezek az alkatrészek képezhetők kis subcutan csomók piros képviselő cisztás expanziós kapillárisok.
Csomók lipoid necrobiosis hajlamos kerületi növekedés és végül beleolvadnak lapos sűrű lepedék, sima a felülete, amely egy adott fényt. A központi része a plakk emlékeztet megnyilvánulásai scleroderma, a bőr rajta sorvadásos már simított képet, és ha borított áttetsző plenochkoj. A periféria a plakk átmegy a szűk kis toronymagas roller barna vagy kékes-vörös színű.
bőrsérülésből lipoid necrobiosis nem elszigetelt eset. Jellemző a szimmetrikus elrendezése a plakkok a jobb és a bal oldalon. Leggyakrabban befolyásolja a bőr az alsó végtagok. Tipikus lokalizációs folyamat necrobiosis lipoidica - tibia (80% -ában). Vannak bőrelváltozások a csípő, a törzs, a karok és a fejbőrt.
Ha egyszerű a lipid necrobiosis bőrelváltozások nem kíséri semmilyen szubjektív érzés. Bizsergés, égő és fájdalom jelenik meg, ha a felületi hibák keletkeznek és fekélyek a bőrön. Súlyos szövődmények megfigyelt cukorbetegekben. Látták a közvetlen összefüggést intenzitású megnyilvánulásai lipid necrobiosis a vércukorszintet. Az ő egyre növekszik a károsodott területet a bőr és a megjelenése Nehezen gyógyuló fekélyek. Csökken a vércukorszint egy részleges vagy teljes felbontása plakkok és csökkenti az érintett terület.
Egy konkrét formája, lipid necrobiosis egy krónikus progresszív granulómás Miescher. Ez jellemzi a kialakulását a bőrön nagy tárcsa alakú plakkok és a fa sűrűsége.
Lipoid necrobiosis elhúzódó. Spontán regresszió a betegség tüneteit figyelték meg, csak kivételes esetekben. Gyakran előfordul, hogy eltűnése után a tünetek kezelés alatt betegség alakul újra.
Diagnózis lipid necrobiosis
A tipikus klinikai kép gyakran lehetővé teszi a diagnózis lipoid necrobiosis, különösen, ha ez bekövetkezik a cukorbetegek. A diagnózist szövettani vizsgálata a minta biopsziával az érintett bőrfelületet. Jellemző a sérüléseinek kimutatását a bőrben necrobiosis és fibrózis és az endotélsejt-proliferációt az erek a bőrben. A hámréteg gyakran maradandó. A szövettani vizsgálat használt egyedi festéssel kimutatására lipidek Szudán, míg a rozsdás-barna színű felfedi számos extracelluláris zsír felhalmozódása gabona.
A diagnózis a lipoid necrobiosis feltétlenül meghatározása vércukorszint, ha szükséges - hordozó glükóz-tolerancia teszt.
A differenciál diagnosztikájában lipoid necrobiosis tölteni scleroderma, Bugorkova szifilisz, gyűrű alakú granuloma, szarkoidózis, papulonekroticheskim vasculitis, erythema induratum Bazin, erythema nodosum.
Kezelése lipid necrobiosis
A diabetes mellitusban szenvedő betegek a támasza a kezelés lipid necrobiosis a terápia a diabétesz és normalizálása vércukorszintet. Erre a célra, akkor ajánlott kezelés endokrinológus a kiválasztási optimális dózisok az inzulin vagy antidiabetikus szerek (glibenklamid, gliklazid, tolbutamid, libutid, gliformin et al.)
Továbbá alkalmazni glükokortikoid kenőcsök és intralezionális adagolást is alkalmazunk a glükokortikoidok, antioxidánsok (E-vitamin készítmények, liponsav), és azt jelenti, javítására mikrocirkuláció (Trental, dipiridomol, teonikol, xantinol-nikotinát).
Ami gócok lipoid necrobiosis hatékony Bucky sugarak (szuper röntgen sugárzás) és az X-ray besugárzás. Ennek egyik módja egy kombinált lézeres kezelés, kombinálva transzdermális a vér lézeres besugárzása és az azt követő pulzáló lézerrel történő besugárzásával léziók.
Bizonyos esetekben a műtéti kimetszése elváltozások.