limfóma, tüdő

Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!

  • Lymphoma Mi ez a betegség?
  • Lymphoma - a rák, amely befolyásolja a nyirok szövetet megnagyobbodott nyirokcsomók és egyéb szervek
  • Limfóma. Limited mellkas és a tüdő, összefüggésben mediastinalis nyirokcsomó vagy anélkül
  • Nincs jele sérülések és extrathoracalis simptomoy limfóma legalább 3 hónapig.
  • Kevésbé gyakori a másodlagos limfóma. fejlesztése eredményeként hematogén eltolódás a tumorsejtek vagy közvetlen kihajtás a gyökér terület vagy mediastinum.

Etiológia, kórélettan, patogenézisében

Formái és szakaszai lymphoma:

Lymphoma hilaris nyirokmirigybántalom csomópontok

  • 10 15% -a limfómák
  • Gyakrabban megnyilvánulása Hodgkin-kór, legalábbis - nehodzhknnskoy limfóma.

Elsődleges lymphoma tüdő (talán csak minimális bevonásával nyirokcsomók)

  • Ritka, és kevesebb, mint 1% -a limfómák
  • A tünetek jelennek meg, mint limfóma Hodgkin-kór vagy nem-Hodgkin-limfóma
  • A primer tüdő limfóma neholzhkinskoy differenciáldiagnózis tartalmazza B-sejtes limfóma MALT-. differenciálatlan B-sejt limfóma nehodzhknnskuyu (jellemzően 2/3 és limfómák társított Epstein-Barr-vírus; kockázati csoport és a HIV-fertőzött betegekben a szervátültetésen) és angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma.
  • Radiográfia.
  • CT (előnyösebb).
  • A széles körű változások miliáris gócok és a csomók pnevmoniepodobnogo infiltráló stádiumától függően a limfóma (tünete „levegő bronchograms”),
  • Továbbá, a intersticiális szöveti károsodást, és sötétebb formájában „őrölt üveg”.
  • A széles körű változások (2/3 limfómában szenvedő betegek többszörös és található mindkét tüdőben) - egy vagy két helyek jeleivel kavitáció vagy anélkül stádiumától függően a limfóma
  • Lekerekített vagy szegmentált infiltrátumok (tünete „levegő bronchograms”)
  • Körülbelül 50% -a gyenge minőségű limfóma, jeleivel olvadnak. amely olykor gyorsan
  • Net-Knot blackout.
  • Foci konszolidáció gyorsan növekszik, tünete a „levegő bronchograms” és a nyúlás bronchovascular struktúrák ( „CT angiográfia” jel).

limfóma, tüdő
Ábra. 8.9 alacsony fokozatú B-sejtes non-Hodgkin limfóma társul 5 Epstein-Barr-vírus, a HIV-fertőzött férfiak 39 év. 2 hétig. A kezelés előtt emelkedett testhőmérséklet, volt egy nem-produktív köhögés, rosszabb általános állapotú.

A felülvizsgálati és mellkas-röntgenfelvétel nagy területen, viszonylag homogén beszivárgása alsó lebeny a jobb tüdő, amelyben van egy kis megvilágítást megfelelő területet a kandalló olvadási.

b CT (koronális vetítés, MIP) is van egy viszonylag homogén infiltráció, a nagy hajók és a hörgők nem befolyásolja (tünet „CT angiographia” és a „levegő bronchograms”).

  • Kiváló minőségű lymphoma: klinikailag nem nyilvánvaló esetek 50% -ában a limfóma tüneteit
  • Más esetekben, van egy egyszerű, nem-specifikus tünetei limfóma (köhögés, enyhe nehézlégzés, mellkasi fájdalom)
  • Low-grade lymphoma. Általános tünetek limfóma (általában nyilvánul tüneteinek hepatitis B).

limfóma, tüdő
Ábra. 8.10 MALT-lymphoma HIV-fertőzött férfiak 40 éves panaszok fogyás és a fáradtság. Mindkét tüdőben nagy kerek beszűrődés, hajlamos a fúziók, különösen a bazális szegmensek, amelyek formájában pnevmoniepodobnoy konszolidáció. bronchovascular kinyúló szerkezet nem benyomást (nincs eltolás préseléssel vagy elzáródás). Ez a kép jellemző limfómás beszűrődés. A jobb oldalon, akkor lehet, hogy hilaris nyirokcsomó.

  • aktív és várakozó,
  • tüdő sebészi eltávolítása
  • Konzervatív limfóma kezelésére kemoterápiás bármelyike ​​módszerrel
  • limfóma kezelésére kemoterápiával tulajdonságaitól függ elváltozások és magában immunmodulációban immunszuppresszió.

A tanfolyam és a prognózis lymphoma

  • Amikor a magas minőségű limfomeprognoz kedvező (5 éves túlélési aránya meghaladja a 80%)
  • Az alacsony fokozatú limfóma és kedvezőtlen prognózis függ a kiváltó betegség vagy állapot (HIV, post szervátültetés).

Tudni akartam, hogy az orvos?

  • Stage lymphoma megerősítése után a diagnózist biopszia.

- Kórtörténet, klinikai kép és természetesen

Változások közbeiktatott alkatrész

- Interstitialis tüdőbetegség

- Radiológiai különböztetni ezeket a betegségeket nem lehet

Hasznos tanácsokat és figyelmeztetéseket

Mivel limfóma tüdő ritkák, röntgenvizsgálat lehet összetéveszteni a tüdőgyulladás, a rosszindulatú epiteliális tumorok (pl, tüdőrák, metasztázis), vagy az intersticiális tüdőbetegség.

Kapcsolódó cikkek