Levofloxacin-hemihidrát útmutató, szinonimák, ekvivalens, javallatok, ellenjavallatok, régió
Segédanyagok: hidroxi-propil-LF, 102 mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, a kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, hidroxi-propil, 15 CPS, a tisztított talkum, titán-dioxid, a triacetin.
5 db. - hólyagok (1) - csomagok kartonnye.10 darab. - hólyagok (1) - csomagok karton.
Tabletták, bevont fehér vagy csaknem fehér, kapsulovidnye a horony egyik oldalán.
levofloxacin (hemihidrát formájában)
Segédanyagok: hidroxi-propil-LF, 102 mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, a kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, hidroxi-propil, 15 CPS, a tisztított talkum, titán-dioxid, a triacetin.
5 db. - hólyagok (1) - csomagok kartonnye.10 darab. - hólyagok (1) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Antibakteriális széles spektrumú szerek a fluorokinolonok csoport. Hatóanyag - levofloxacin - balra forgató izomer ofloxacin. A levofloxacin blokkok DNS-giráz, és a térhálósító ad szuperspirálosodási a DNS törések, DNS-szintézist gátló, okoz mélyreható morfológiai változás a citoplazmában, a sejtfal és membránok.
Ez ellen aktív a legtöbb mikroorganizmus törzsek állapotok in vitro, és in vivo, beleértve a aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Beleértve az Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koaguláz és a meticillin-érzékeny (beleértve a mérsékelten fogékony), Staphylococcus aureus (meticillin érzékeny), Staphylococcus epidermidis (meticillin érzékeny), Staphylococcus spp. (Koaguláz), Streptococcus spp. (C és G csoportba), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillin érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicillin érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens); aerob Gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp. (Beleértve Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, eikeneiia corrodens, Enterobacter spp. (Beleértve az Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicillin-érzékeny és rezisztens), Haemophilus parainfluenzae, a Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (termelő és nem termelő β-laktamáz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicillin érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Beleértve a Pasteurella Conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia spp. (Beleértve a Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Beleértve a Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp. Serratia spp. (Beleértve Serratia marcescens); anaerob baktériumok: Bacteroides fragilis, a Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veilonella spp.; Más mikroorganizmusok: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (Incl Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (Beleértve a Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.
farmakokinetikája
Levofloxacin gyorsan és szinte teljesen felszívódik az orális beadás után. A táplálékbevitel csekély hatása van a sebesség és nagyságát felszívódását. Biológiai hasznosíthatósága 500 mg levofloxacin orális alkalmazás után közel 100%. Beadása után egyetlen dózis 500 mg levofloxacin Cmax 5,2-6,9 g / ml, Tmax - 1,3 h T1 / 2 -. 6,8 óra.
Kötés a plazmafehérjékhez - 30-40%. Ez behatol a szövetek és szervek: tüdő, a hörgők nyálkahártyájában, köpet, szervek az urogenitális rendszer, a csontszövet, agy-gerincvelői folyadék, a prosztata, a polimorfonukleáris leukociták, alveoláris makrofágok.
A májban, egy kis része az oxidált és / vagy dezacetilezzük. Kiválasztódik elsősorban a vesék glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció. Orális beadása után körülbelül 87% a dózis választódik ki a vizeletben változatlan 48 órán belül, kevesebb, mint 4% a széklet 72 órán belül.
A gyógyszert szájon át, egy vagy két alkalommal / nap. Tablettát bevenni étkezés előtt vagy étkezések között kipréselt folyékony elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 csésze).
Az adagolási rend természetétől függ, és a fertőzés súlyosságától, és az érzékenysége a feltételezett kórokozó.
Felnőtt betegek normális vagy mérsékelten csökkent veseműködésű (kreatinin-clearance nagyobb, mint 50 ml / perc) a következő ajánlott dózisok.
Amikor sinusitis gyógyszer előírt 500 mg 1 alkalommal / nap, 10 - 14 nap.
Során súlyosbodása krónikus bronchitis - 250 mg vagy 500 mg naponta egyszer 1 - 7-10 nap.
Amikor CAP - 500 mg 1-2 alkalommal / nap, 7-14 napig.
A komplikációmentes húgyúti fertőzések - 250 mg 1 alkalommal / nap 3 napig.
Prostatitis - 500 mg 1 idő / nap 28 nap.
A szövődményes húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritis, 250 mg 1 idő / nap 7-10 nap.
Ha a bőr és lágyszöveti fertőzések, 250 mg 1 idő / nap vagy 500 mg 1-2 alkalommal / nap, 7-14 napig.
A szeptikémia előírt 250 mg vagy 500 mg 1-2 alkalommal / nap 10-14 napig (miután / a bevezetőben, hogy folytassa a terápiát).
A fertőzés a hasüreg előírt 250 mg vagy 500 mg 1 alkalommal / nap, 7-14 napig (kombinálva antibakteriális ható szerek anaerob flóra), hogy folytassa a terápiát követően / a bevezetőben.
Amikor a vese működési rendellenességek dózis változni összhangban lent megadott adatok.
majd 125 mg / 24 h
majd 125 mg / 24 h
Miután hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) nem igényel további dózisok beadását.
Ha rendellenes májfunkciós nem igényel különleges választéka dózisban, mert levofloxacin a májban csak egy rendkívül kis mértékben.
Idős betegek esetében nincs szükség a változó esetében az adagolást kivéve az alacsony kreatinin clearance-szel.
Mint más antibiotikumok, a levofloxacin-kezelést tabletta 250 mg-os és 500 mg az ajánlott, hogy továbbra is legalább 48-78 órával normalizálása után testhőmérséklet, vagy után igen jelentős mértékű károkat a kórokozó.
túladagolás
Tünetek: zavartság, szédülés, tudatzavar, görcsök, émelygés, hányás és eróziós léziók a nyálkahártyákat. A vezető vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a kérelmet az levofloxacin meghaladó dózisok a terápiás közeg, esetleg meghosszabbítása az intervallum QT.
Kezelés: tüneti kezelést, ha szükséges. A levofloxacin nem jelenik meg a hemodialízis, peritoneális dialízis és folyamatos peritoneális dialízis. Nincs speciális ellenszer.
gyógyszerkölcsönhatások
Vannak beszámolók olyan jelentős csökkenése a görcsküszöbüket, míg a kinolonok és anyagok, amelyek viszont csökkenti a roham küszöböt. Ugyanígy, vonatkozik továbbá az egyidejű alkalmazását kinolonok és a teofillin, fenbufén vagy hasonló NSAID.
Action levofloxacin szignifikánsan csökkentette míg a szukralfát, magnézium- vagy alumínium-tartalmú antacidumok, valamint a vaskészítmények (dózisok közötti intervallum legyen legalább 2 óra).
Egy alkalmazás közvetett antikoaguláns monitorozni kell teljesítményét véralvadást.
A vese clearance levofloxacin enyhén csökkent, miközben a használata cimetidin és a probenecid (gyakorlatilag nincs klinikai jelentősége, de az ilyen kombinációs elővigyázatosságot igényel, különösen azokban a betegekben károsodott vesefunkciójú).
Amikor a közös kérelem levofloxacin kismértékben növekszik a T1 / 2 ciklosporin.
Az egyidejű kortikoszteroidok alkalmazása növeli a ínszakadás.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
mellékhatások
A mellékhatások gyakorisága találkozott képviselők szerint az alábbi kritériumoknak: gyakran - 1-10 beteg közül 100, néha - kevesebb, mint 1 100 beteg közül több, ritkán - kevesebb, mint 1 beteg közül 1000, nagyon ritkán - kevesebb, mint 1 beteg 10 000, egyes esetekben - kevesebb, mint 0,01%.
Allergiás reakciók: néha - viszketés és bőrpír; ritkán - anafilaxiás és anafilaktoid reakciók (olyan tünetekkel, mint csalánkiütés, hörgőszűkület és esetleg - súlyos fulladás); Nagyon ritka esetekben - a bőr és a nyálkahártyák ödéma (például, az arc és a torok), hirtelen vérnyomásesés és sokk; fokozott érzékenysége a napfényre és ultraibolya sugárzás; túlérzékenységi tüdőgyulladás; érgyulladás; egyes esetekben: súlyos reakciók, mint például a Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), és exszudatív erythema multiforme. Általános reakciókat néha megelőzik könnyebb bőrreakciók alakulhatnak ki az első adagot követően néhány perccel vagy órával a beadás után.
A emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés, emelkedett májenzim a vérszérumban; Néha - étvágytalanság, hányás, hasi fájdalom, emésztési zavar; ritkán - súlyos hasmenés a vér a székletben (nagyon ritka esetekben, lehet a jele a gyulladás a bél és még álhártyás vastagbélgyulladás), emelkedett bilirubin a szérumban; nagyon ritkán - a hepatitis.
Egy anyagcsere: nagyon ritkán - a hipoglikémia (figyelembe kell venni a beteg diabetes mellitus) és az alábbi tüneteket: „kiéhezett” étvágy, szorongás, izzadás, remegés. Tapasztalat egyéb kinolonokkal azt sugallja, hogy súlyosbíthatja a meglévő porphyria. Egy ilyen hatás nem kizárt használatakor levofloxacin készítmény.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: néha - fejfájás, szédülés, és / vagy a zsibbadás, álmosság, alvászavarok; ritkán - depresszió, szorongás, pszichotikus reakciók (például hallucinációk), a kényelmetlenséget (például zsibbadás a kezében), remegés, pszichomotoros izgatottság, zavartság, görcsök, szorongás; Nagyon ritkán - vizuális és halláskárosodás, zavarai íze és illata érzékenység, csökken a tapintási érzékelést.
A kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - emelkedett pulzusszám, csökkent vérnyomás; nagyon ritkán - és érrendszeri összeomlása; bizonyos esetekben - meghosszabbítani az intervallum QT.
Részéről a váz- és izomrendszer: ritka - vereség inak (beleértve ínhüvelygyulladás), ízületi és izomfájdalom; nagyon ritkán - ín szakadás, például az Achilles-ín (ez a mellékhatás figyelhető 48 órán belül a kezelés megkezdése után, és lehet két-utas), izomgyengeség, ami különösen fontos a betegek bulbáris szindróma; Egyes esetekben - izomkárosodást (rhabdomyolysis).
A húgyúti rendszer: ritkán - emelkedett kreatinin szintje a vérben a szérum; Nagyon ritkán - akut veseelégtelenség (interstitialis nephritis).
A vérképző rendszer. Néha - eosinophilia, leukopenia; ritkán - neutropénia; thrombocytopenia (kísérheti fokozott vérzés); Nagyon ritkán - agranulocytosis, fejlesztése súlyos fertőzések (tartós vagy visszatérő láz, egészségromlás); Egyes esetekben - hemolitikus anémia; pancytopenia.
Más: néha - általános gyengeség (erőtlenség); Nagyon ritka - láz. Bármilyen antibiotikus kezelés vezethet másodlagos fertőzés és felülfertőződés.
Feltételeiről, valamint
A készítményt kell tárolni száraz helyen, fénytől védve, elzárva a gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 3 év.
Fertőző-gyulladásos betegségek, érzékeny mikroorganizmusok okozta:
- akut orrmelléküreg-gyulladás;
- súlyosbodása krónikus hörghurut;
- A közösségben szerzett tüdőgyulladás;
- szövődményes húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritis), komplikációmentes húgyúti fertőzések;
- fertőzések a bőr és a lágy szövetek;
- septicaemia / bakterémia (társított indikációk a fent meghatározott);
- hasi fertőzések.
Ellenjavallatok
- a vereség inak a korábbi kezelési kinolonsorozatot;
- gyermek- és serdülőkori (18 éves);
- szoptatás (szoptatás);
- túlérzékenység a gyógyszer és egyéb kinolonokra.
A gyógyszert kell alkalmazni óvatosan az idősek miatt nagy a valószínűsége, amelynek egyidejűleg csökkentett vesefunkció, a hiányosság a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz.
Vigyázat
Kinevezésében a gyógyszer idős emberek szem előtt kell tartani, hogy ebben a betegcsoportban gyakran károsodott veseműködés esetén.
A súlyos tüdőgyulladás, a Streptococcus pneumoniae, levofloxacin nem tud optimális terápiás hatást. A nozokomiális fertőzések által okozott bizonyos kórokozók (beleértve a Pseudomonas aeruginosa), szükség lehet egy kombinált kezelés.
A kezelés során a levofloxacin alakulhat támadást görcsök betegeknél előző agykárosodás okozta, például szélütést vagy súlyos sérülést okozhat. Roham növelheti és fenbufen, míg az alkalmazás (vagy más NSAID hasonló kémiai szerkezetű).
A háttérben a levofloxacin betegek kerüljék a napfénytől és az UV sugárzás.
Ha úgy gondolja, a pseudomembranosus colitis azonnal meg kell szüntetni a levofloxacin és kezdődik a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben lehetetlen használni gátló gyógyszerek bélmozgást.
Ritkán figyelhető meg, amikor a hatóanyag levofloxacin ínhüvelygyulladás (különösen gyulladás az Achilles-ín) vezethet törés az ín. Az idősek, vagy miközben a kortikoszteroidok alkalmazása a kialakulásának kockázata tendinitis fenti. Tendinitis gyanúja, levofloxacin azonnal meg kell szüntetni, és indítsa el a megfelelő kezelés az érintett ín, például, amely nyugodni.
A háttérben a gyógyszer kerülniük kell az alkohol.
Alkalmazása Pediatrics
A levofloxacin nem alkalmazható gyermekek és serdülőkorúak kezelésére, mert a valószínűsége a pusztulás az ízületi porcok.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés során a betegek kerüljék a gépjárművezetést és egyéb tevékenységek, amelyek magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet, mert kezelés során a levofloxacin lehetséges szédülés, álmosság, látászavarok.
Alkalmazása veseműködés
Amikor a vese működési rendellenességek dózis változni összhangban lent megadott adatok.