leukémia kezelésére
Antimetabolitok - egy csoport gyógyszerek, hasonlósága miatt a kémiai szerkezet endogén gátló anyagcseretermékek, ennek eredményeként a versenyképes kapcsolat, bizonyos biokémiai folyamatok vezetnek zavar sejtműködés és a sejtnövekedés gátlását.
A mai napig, az egyik a vezetők elleni küzdelemben akut leukémia tartozik antimetabolit, anyagok képesek meggátolni a szervezet nukleinsavak szintézisét, és ezáltal gátolják a sejtproliferációt anélkül differenciáló a leukémiás és normál elemek.
Ez ugyanolyan hatást fejt ki a patológiai és az egészséges szövet vérképzési és megalapozta a toxikus hatások számos anti-metabolitok.
Ennek a csoportnak a gyógyszerek legszélesebb körben alkalmazott az akut leukémia használt 6-merkaptopurin, amely a terápiás aktivitás és a szint a legalacsonyabb toxicitás az első helyen az összes modern antimetabolitok. Gátolja a termelést a nukleinsavak, és megváltoztathatja a metabolikus folyamatokat a leukémiás sejtek, így hozzájárul a haláluk és differenciálódását normális, egészséges sejtekben, progenitor érett granulociták, limfociták.
A terápiás hatás a beadás után a gyógyszer jelenik meg a 3., és néha 6-8 héttel a kezelés megkezdése után (az úgynevezett várakozási idő, kíséri látszólagos refrakteritásra 6-merkaptopurin).
Elfogadja a antimetabolitként szinte elkerülhetetlenül vezet a fejlődés a leukopenia. A meredek csökkenése a leukociták számát a rövid idő okozza, hogy megállítsák a a gyógyszer használatát. Azonban, a fő kritérium a mértéke elnyomása csontvelő vérképzésre. Ezért érdemes elvégezni rendszeres ellenőrzés spinális punkció.
Abban az esetben, a látszólagos gátlási hemopoesis és számának csökkentése a leukocita 1tys. 1 ml vagy ennél kevesebb vér 6-merkaptopurin felborult. A szokásos kezelés folyamán tolerálhatóság e gyógyszer akut leukémia tart 4-6 hétig, és néha akár 3-4 hónapot annak érdekében, hogy egy stabil klinikai és hematológiai hatása.
Olyan helyzetekben, ahol a leukémiás folyamat ellenáll a 6-merkaptopurin, ez utóbbi általában cserélni metotrexát (ametopterinom), annak a ténynek köszönhető, hogy nincs kereszt-rezisztencia közöttük.
Metotrexát - folsav antagonista (B9-vitamin), egy metabolit szükséges anyagcsere-folyamatokat a sejtek szintjén. Ismeretes, hogy ez a vitamin a szervezetben jelenlétében aszkorbinsav (C-vitamin) megy egy aktív formába, folinsav, azaz közvetlenül részt vesz az anyagcserében. folsav-antagonisták fejtik ki citotoxikus hatás is köszönhető, hogy a képességét, hogy gátolja a felvételét purinok nukleinsav prekurzorok.
Meg kell jegyezni, hogy a folsav-antagonisták a leukémia kezelésében hatékonyabb gyermekeknél: elengedés gyakran fordulnak elő, és gyakran tovább, amíg 6-8 hónap.
Gyakran azonban toxicitása miatt ezen gyógyszerek fordulnak elő jelenségek, mint a nekrózis a nyálkahártya a száj és a gyomor-bél traktusban, mint egész, hasmenés, hányás, sárgaság, és a vér elnyomás folyamatot, amíg a előfordulása aplasztikus anémia.
Javasolt alternatívájaként folsav, kiküszöbölve a toxikus hatások és a mellékhatások hasonló eltávolítására, ugyanakkor jelentősen csökkenti és néha teljesen kiküszöböli a terápiás hatást.