Légzőszervi Mycoplasma fertőzés - tünetei, diagnózisa, kezelése
Légzőszervi Mycoplasma fertőzés - heveny fertőző betegség jellemző polimorfizmus klinikai manifesztációk, enyhe intoxikáció és légzési léziók.
történelmi adatok
1944-ben M.Iton és munkatársai. a tanulmány elsődleges atípusos tüdőgyulladás izoláltunk a köpet betegek kórokozó ezt követően úgynevezett Eaton kórokozó. Sokáig úgy tartották egy vírus, de 1963-ban jelölték a Micoplasma tüdőgyulladás.
Mycoplasma vannak Micoplasma nemzetség, család micoplasmatoseae. Az általuk elfoglalt köztes helyzetet vírusok és baktériumok. A vírusok hozza képesek átjutni a szűrők, a baktériumok - a lehetőséget, termesztési sejtmentes közegben. Jelenleg mintegy 40 faj mikopiazmák izolált emberek és állatok. A fő szerepet etiológiája légúti megbetegedések játszik M. pneumonia és M. hominis.
Méret mikoplazmák 100-250 nm, jellemzi őket jelentős polimorfizmus (talált gömb, gyűrűs, fonalas). Mycoplasmák Gram tartalmazhat DNS-t és RNS fakultatív anaerobok. Grow kiegészített táptalajon élesztőkivonat, ló vagy sertés szérummal és jól fejlődnek bizonyos szövettenyésztő hamar elpusztulnak melegítéssel, ultraibolya fénnyel besugározzuk, és az expozíció a fertőtlenítőszerek.
járványtan
A fertőzés forrása a beteg vagy hordozó mycoplasma.
Fertőzés a levegőben lebegő cseppek.
Való hajlam a betegség előfordul minden korcsoportban, de gyakoribb az iskoláskorú gyermekek, valamint évesek 15-30 év.
Mycoplasma fertőzés szórványosan fordul és kis kitörések. A legnagyobb emelkedés előfordulási megfigyelhető az őszi és téli hónapokban.
Patogenezise és patológiai kép
Atrium a légzőrendszert. A fő patológiás folyamat alakul ki a nyálkahártya az orr, a torok, a légcső, hörgők és alveoláris szövetek. A betegség megjelenésekor, általánossá. A betegek néha van a májkárosodás, ízületek. Mycoplasma megtalálható a nyirokcsomókban és csontvelőben.
Abban boncolás meghatározni mutatkoztak akut bronchitis és bronchiolitis, tüdőgyulladás sérülések területek légteienség, tüdő emphysema. Szövettanilag jelölt beszivárgását a hörgők és apró hörgők falak makrofágok, limfociták és plazma sejt infiltráció a proliferációját peribronchiális szöveti és az alveoláris fal; hangsúlyos elhalása epiteliális sejtekben; alveolus folyadékkal töltött izzadmány vagy ödéma.
Az klinikai kép (tünetek)
Az inkubációs időszak tart 4-25 napig, általában 7-14 nap.
Két fő klinikai formái légúti Mycoplasma fertőzés:
- akut légúti betegség, előforduló formájában pharyngitis, rhinopharyngitis, bronchitis és laringofaringita;
- akut tüdőgyulladás [Kazantsev AP 1979].
Akut légúti betegség
Általában kíséri mérsékelt mérgezés. A betegek kis gyengeség, hűtés, néha egy kis fejfájás. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű. Torokfájás, orrfolyás, köhögés. A vizsgálat, - injektálása a sclera és a conjunctiva hajók diffúz vérbőség lágy szájpadlás, ívek, a hátsó garatfal. Lehetséges gabona nyálkahártya a lágy szájpadlás és a mérsékelt növekedés mtlndalin, nyaki és állkapocs alatti nyirokcsomókban. Auszkultáció - nehézlégzése és nem állandó száraz zihálás. A betegség időtartama 1-2 hét.
Szövődmények (középfülgyulladás, arcüreggyulladás) ritkák és kombinációjának köszönhető Mycoplasma és bakteriális fertőzés.
Akut mycoplasma pneumonia
Betegség kezd akut vannak hidegrázás, fáradtság, izomfájdalom és ízületi fájdalom és fejfájás. A hőmérséklet emelkedik 38-39 ° C-on Az első napokban a betegség van egy száraz tartós, néha görcsös köhögés. A jövőben ez lesz nedves, így le egy kis mennyiségű gennyes köpet.
A vizsgálat során, sápadtság, a bőr, esetenként polimorf kiütésétől előnyösen lokalizált az ízületek körül. A hajók a sclera és a conjunctiva injektáltunk. Vérnyomás csökkent, szív hangok tompa, néha a tetején nontransversal auscultated szisztolés zörej.
Percussion változások a tüdőben nagyon szűkös. Auszkultáció határoztuk kemény légzés szétszórt száraz és finomra zihálás korlátozott területen. A tüdőgyulladás gyakran egyoldalú és az alsó lebeny. Ön egy a röntgenfelvételen a közbeiktatott, fokális, subdolevye változásokat.
Egyes betegeknél, valamint tüdőgyulladás alakul pleuralis folyadékgyülem. Ebben az esetben, a detektált röntgen fokális infiltráció, megnövekedett bronhososudistogo mintázat megvastagodása interlobar mellhártya vagy mellhártyaizzadmány. A legtöbb érintett jobb tüdő bevonásával a folyamatban szegmensek 1-10. Radiológiai változások hosszabb ideig fennállhat, mint a klinikai tüneteket.
A vereség az emésztőrendszer nyilvánul romlása étvágytalanság, felfúvódás, Hányás, hasmenés. Egyes betegeknél fokozott a májat, lépet kevesebb.
A vérképlet - mérsékelt leukocytosis, neutrophilia; ESR nőtt.
A betegség időtartama 3-4 hét.
Komplikáció. Szövődményei egyaránt Mycoplasma és bakteriális fertőzés a pleuralis meningoencephalitis, szívizomgyulladás.
Általában kedvező a súlyos tüdőgyulladás és szövődményei - komoly.