Légzési elégtelenség súlyossága, a tünetek
A légzési elégtelenség - patológia bonyolítja a legtöbb belső szervek összefüggő betegségek és állapotok a strukturális és funkcionális változások a mellkas. Fenntartani homeosztázis gáz légúti osztályai tüdő, légúti és mellkasi kell lennie feszültség módban.
A későbbi szakaszokban a légzési elégtelenség kompenzációs mechanizmus nem csökkentett funkcionalitású, a test, fejlődik dekompenzáció.
Kapcsolódó okok miatt tüdőrendellenesség gázcsere folyamatok, szellőzés és perfúziós a tüdőben. Dolgozzanak ki a lebenyes tüdőgyulladás. tüdőtályog, cisztás fibrózis, alveolitis, laryngotracheitis. pnevmoskleroze. légmell. hemothorax, hydrothoraxra, leszívott víz fulladás, asztma. traumás sérülés a mellkas, a szilikózis, anthracosis veleszületett fejlődési rendellenességeket, a tüdő, az emlő elváltozások.
Okai között extrapulmonáris release:
- Megsértése, neurogén folyamatainak szabályozásában külső légzés - hatásainak súlyos mérgezés, encephalitis, koponyaűri nyomásfokozódás, anyomás és hipoxia az agy eredményeként a stroke, a tumor, az ödéma, a hatásait érzéstelenítés, hipotireózis, alvási apnoe.
- Megsérti a perifériás idegek és az izmok - botulizmus, a tetanusz, izomsorvadás, polymyositis, status epilepticus, izomfájdalom.
- Rossz vérkeringés a tüdő és a tüdő - tüdőembólia, szívelégtelenség, veleszületett fejlődési rendellenességek, pulmonális hipertónia. perifériás dyscirculatory megsértése.
- A légzési elégtelenség szövődményeként más egészségügyi feltételek: gerincferdülés, puffadás, rosszindulatú tüdő- és mediastinum, elhízás, égés, mérgezés, vasculitis, veseelégtelenség, kardiogén sokk, uremia, ketoatsidoticheskaya kóma, hashártyagyulladás, tífusz.
Alveoláris hipoventilációs és légúti elzáródások - a fő patológiás folyamatokat légzési elégtelenség.
A kezdeti szakaszban a betegség aktivált kompenzációs reakciók kiküszöbölésére hipoxia és a beteg jól érzi magát. A kifejezett zavarok és változások a vérgáz, ezek a mechanizmusok nem, ami a fejlődését jellemző klinikai tüneteket, és a jövőben - a súlyos szövődmények.
tünetegyüttes
A légzési elégtelenség akut vagy krónikus. A heveny formában a betegség hirtelen következik be, hogy gyorsan fejlődik, és életveszélyes beteg.
Ha nem az elsődleges szerkezet közvetlenül befolyásolja a légúti és légzőszervi. Ennek okai a következők:
- Fájdalom törések és egyéb sérülések a szegycsont és a bordák,
- Hörgőgyulladás kis hörgők, tömörítés a légúti neoplazma,
- Hypoventilatio és pulmonális diszfunkció
- A vereség a légzési központ az agykéreg - agysérülés, drog vagy gyógyszer mérgezés,
- A vereség a légző izmokat.
Másodlagos légzési elégtelenség jellemzi elváltozások a szervek és rendszerek nem légúti összetett:
- vérveszteség,
- Thrombosis fő artériái,
- Traumás sokk,
- bélelzáródás
- Cluster vagy gennyes váladék a mellhártya üregbe.
Akut légzési elégtelenség tűnik elég világos jelek. A betegek panaszkodnak egy érzés, légszomj, zihálás, légszomj és kilégzés. Ezek a tünetek megjelennek, mielőtt a többiek. Általában alakul tachypnea - szapora légzés, ami szinte mindig kíséri légúti kellemetlen érzés. Légzőizmok túlfeszített, a munkáját veszi el a legtöbb energiát és oxigént.
A növekedést a légzési elégtelenségben szenvedő betegek zaklatottsághoz, nyugtalan, eufórikus. Ők már nem kritikusan értékelni az állapotuk és környéke. Tünetei „légúti kellemetlen” - köhögés. fütyülő, távoli zihálás, légzési gyengült tüdő puffadás. A bőr sápadt, tachycardia fejleszteni és diffúz cianózis, bővül orrlyukak.
Súlyos esetekben a bőr szerez egy szürkés árnyalat, és ragadóssá válik és nedves. Mivel a betegség magas vérnyomás helyébe hypotonia, elnyomott tudatosság, kóma fejleszt és többszörös szervi elégtelenség: anuria, gyomorfekély, a bél paresis, vese diszfunkció és a máj.
A fő tünetei a krónikus formája a betegség:
- Elégtelenség különböző eredetű;
- gyors légzés - szapora légzés;
- Cianózis a bőr - cyanosis;
- Intenzív munka légzőizmok;
- Tachycardia kompenzációs jellegét,
- Másodlagos eritrocitózis;
- Ödéma és magas vérnyomás későbbi szakaszaiban.
Tapintható a feszültség által meghatározott nyaki izmok, csökkenti a hasi izmok, ahogy kilégzéskor. Súlyos esetekben ez kiderült, paradox légzés: belégzési hasa húzta, és ahogy kilégzéskor - felé halad kifelé.
Ezek a tényezők hozzájárulnak zavar a légúti átjárhatóságát és tüdőventiláció.
A gyerekek általában fejleszteni felső obstruktív típusú légzési elégtelenség, ami megnehezíti során SARS. peritonsillaris tályog, hamis far, akut epiglottitis, pharyngitis, gégegyulladás és hurutok. A gyermek megváltozott a hangnem, van egy „ugatás” köhögés „beszűkült” levegőt.
A mértéke a légzési elégtelenség:
- Először - erőltetett légzés és a szorongás, a gyermek, rekedt, „kakas” a hang, tachycardia, száj körüli, állhatatlan cyanosis, súlyos szorongás és eltűnik, ha a légzés oxigént.
- Második - zajos légzés, ami hallható a távolság, izzadás, cyanosis állandó sápadt háttérben eltűnt egy oxigén sátorban, köhögés, rekedtség, visszahúzás a bordaközi terek, sápadt körömágyak, petyhüdt, adinámiás viselkedését.
- Harmadszor - nehézlégzés, cyanosis a teljes, akrozianoz, márványos, a bőr sápadtsága, vérnyomásesés, depressziós válasz fájdalom, zajos, paradox légzés, gyengeség, gyengülő szívhangok, acidosis, hypotonia.
- A negyedik szakasz a terminál és alakulását mutatja encephalopathia, asystolia, asphyxia, bradycardia, görcsök, kóma.
A fejlesztés a légzési elégtelenség újszülöttek miatt nem teljesen érett tüdő felületaktív rendszer, érgörcsök, aspirációs magzatvíz eredeti széklettel, veleszületett fejlődési rendellenességek a légutakat.
szövődmények
Légzési elégtelenség - súlyos patológia, hogy sürgős kezelést igényel. Az akut formában a betegség nehéz kezelni, kifejlesztéséhez vezet a veszélyes szövődmények és akár halált is.
- Szövődményei a kardiovaszkuláris rendszer: szívizom-ischaemia, pulmonáris szív, aritmia, hipotenzió, pericardialis folyadékgyülem.
- Szövődményei az idegrendszer: pszichózis, demencia, neuropátia, izomgyengeség, kóma.
- Fertőzéses szövődmények: felfekvések, tályogok, szerzett tüdőgyulladás, szepszis.
- Szövődményei az emésztőrendszer: vérzés, bélelzáródás, a gyomorfekély, a máj és az epehólyag.
Akut légzési elégtelenség - egy életveszélyes állapot, ami nélkül időben orvosi segítséget a beteg halálát.
diagnosztika
Diagnózis a légzési elégtelenség kezdődik egy tanulmányt a betegek a panaszok, anamnézis betegségek és az élet, a megállapítás a társbetegségek. Aztán elmegy egy szakorvosi vizsgálat a páciens által ügyelve a bőr cyanosis, szapora légzés, visszahúzott bordaközi terek, sztetoszkóp hallgatja a tüdőbe.
Annak megítéléséhez, hogy képes a tüdő ventillációs funkciók és a külső légzésfunkciós vizsgálatok elvégzése, amelynek során a mért tüdő kapacitását, a csúcssebesség erőltetett kilégzési térfogat, perctérfogat légzés. Ahhoz, hogy értékelje a teljesítményt a légzőszervi izmok, mért belégzési és kilégzési nyomást a szájüregben.
Laboratóriumi diagnózis magában foglalja a vizsgálat a sav-bázis egyensúly és a vérgáz.
További vizsgálati módszerek közé tartozik a röntgen-és mágneses rezonancia.
Akut légzési elégtelenség alakul ki hirtelen és gyorsan, így meg kell tudni, hogyan kell a sürgősségi elsősegély.
Beteg kerül a jobb oldalon, megszabadítjuk a mellkasán szoros ruházatot. Ahhoz, hogy megakadályozzuk a nyelv fej hátradől, és nyomja az alsó állkapocs előre. Ezután az idegen eltávolítjuk a garat és a köpet géz alkalmazásával otthon vagy kórházban elszívóval.
Be kell, hogy hívja a mentőket, mert a további kezelést csak akkor lehetséges, az intenzív osztályon.
krónikus patológiás állapot kezelés visszaállítását célzó pulmonális szellőzés és gázcsere a tüdőben, oxigén szállítása a szervek és szövetek, érzéstelenítés, és megszünteti betegségek okozta ezt a vészhelyzeti állapotban.
Visszaszerez pulmonális szellőzés és a légutak átjárhatóságát segítenek a következő terápiás módszerek:
- Oxigén - a fő módszer a betegségek kezelésére, szánt normalizálására vérgáz. Szinte minden beteg előírt oxigént. A betegek, akik lélegezni magukat, kap oxigént belégzés. Személyek, akik kómában, a légcsőbe csövet vezetünk, vagy csatlakoztassa a lélegeztetőgépet. Az orron keresztül vagy a száj, injektált műanyag cső, amely csatlakozik a gép szivattyúk levegőt a tüdőbe. A súlyos pulmonális diszfunkció révén a ventilátor oxigént táplálunk. A gépi lélegeztetés megmenti a páciensek élete, akik nem képesek az önálló légzésre.
- Ha a betegség oka a fertőzés, a beteg antibiotikumot írt követően bakteriológiai vizsgálat klinikai anyag a mikroflóra és érzékenységének meghatározására a kórokozó antibiotikumokkal.
- Hogy megszüntesse elzáródásos szindróma használva gyulladáscsökkentő gyógyszerek és hörgőtágítók - „Salbutamol”, „Berotek»«Flomax„egy aeroszol, vagy parenterális beadásra; „Prednizolon” intramuszkuláris, „Eufillin” intravénásán.
- Inhaláció sóoldattal, lúgos ásványvíz, gyógyszerek, tripszin és más enzimek segítenek a légutak átjárhatóságát javítani.
- Amikor a légutakban és a hörgők nyálka halmozódik a nagy mennyiségű, akkor el kell távolítani keresztül endobronhoskopa orron vagy szájüregbe.
- Légzés terápia is szánt kezelésére krónikus formái légzési elégtelenség. A különféle technikák légzési gyakorlatokat tudja helyreállítani bronhoprohodimost.
Visszaállítása után légzőszervi átjárhatóságát bevételt tüneti kezelés.
- A probléma megoldásához tüdőödéma. így a beteg félig ülő helyzetben a fej emelkedett és a nadrág lábak. Előírják, vízhajtók - "furoszemid", "Lasix".
- Izomlazítók enyhítésére izomgörcs - "Sirdalud".
- Hogy megszüntesse hipoxia - "Aktovegin" "piracetam", "Mildronat".
- Fájdalomcsillapítók - "Ketorol", "promedol".
- Ahhoz, hogy állítsa vissza a megzavart anyagcsere intravénásan adagolt keverék polarizáló - „Kálium-klorid” „inzulin” „Glükóz”.
- Kortikoszteroid gyógyszerek van előírva, hogy a betegek a különböző autoimmun folyamatok.
- Vérnyomáscsökkentők hipertónia.
- Nyugtatók.
- Mellkas masszázs, gyógytorna, ultrahang belégzés.
Ennek hiányában a terápia hatásának megy sebészet - tüdő transzplantáció.