Légköri nyomás, orvos könyvtár
Csökkentett barometrikus nyomás
Ember megy csökkentett légköri nyomás hatását, ha emelkedünk magasságban repülőgép (nyomás nélküli) eszközök, az emelkedés a hegyek, a nyomás kamarák. Legalább az emelési esési magasság a légköri nyomást, a levegő hőmérséklete, az oxigén nyomását (pO 2) a légtérben sugárzás növeli.
Kórokozó hatások ilyen körülmények között teszi magának a légköri nyomást csökkentő tényező, és csökkenti az oxigén nyomását a levegő és a tér, és ultraibolya sugarak.
Patogén hatás csökkentő légköri nyomás három fő mechanizmus:
- 1. A kapcsolat a szívó levegő expandált gáz, és a relatív növekedése a nyomás zárt vagy félig zárt testüregek (frontális és maxilláris szinuszok, középfül üreg, a gyomor-bél traktus). Így magasságban 6 km gáz térfogata megnő 2,15-szor, és 10 km - 3,85 alkalommal. Nyomású gáz üregek megfelelő receptoraikhoz okozza a fájdalomérzet, súlyos esetekben, vezet rokkantságot és akár eszméletvesztés. A súlyossága ilyen jelenségek közvetlen függvénye a magasság és a nyomásesés mértéke a környezeti nyomás.
- 2. Amikor a repülő magasságban 9 km és több légmentesen kabinok (de oxigénnel eszközök) a 10-15% -ában fordul elő dekompressziós tünetek miatt egy éles csökkenését légköri nyomás (.. 230 Hgmm), van egy átmenet a gáz halmazállapotú oldjuk nitrogén szövetek és a kialakulását a szabad gázbuborékok. Kezdetben keletkezett és térfogatuk növelésére a növekedés magassága, a gázbuborékok nyomást gyakoroljon az ideg szerkezet vagy, eltömődött edény (légembóliát), ami szöveti ischaemia. Fizikai aktivitás, kihűlés, helyi keringési rendellenességek hozzájárulnak a nagy magasságban fejfájást. Ha a szabad gáz recompression újra fel.
- 3. magasságban 19 km, és akár lehet úgynevezett magasságban szöveti emphysema, ami függ a kialakulását vízgőz a vérben és a szövetekben, mert az alacsonyabb forráspontú hőmérséklet (elpárologtatás) vízzel egy kifinomult hangulatot.
Buborékok vízgőz legkönnyebben kialakítva fagyasztható szöveteket (például zsír) a vérben. A speciális védőeszközök, egyre nagyobb a nyomás a testfelületen, megszünteti a szöveti magasságban tüdőtágulat. Amikor egy ilyen recompression tüdőtágulás gyorsan eltűnik.
A csökkentett oxigén nyomása a környezeti levegőben. Ami a emelési magasság csökkenti az oxigén tenzió a belégzett levegő és az alveoláris és ennek megfelelően csökkenti a százalékos oxigéntelítettség hemoglobin (táblázat. 10.).
Kialakulóban hipoxia és hipoxémiához kíséri fejlődését magaslati hegyi és betegségek.
Tulajdonképpen magassági betegség (vagy betegsége pilóták, légi betegség, aerodontalgiya) akkor történik, amikor a gyors emelkedése repülőgép nincs oxigén nagy magasságban. A leggyakoribb tünetek: eufória, gyors hatáskezdet fáradtság, fejfájás, rendellenességek magasabb idegi aktivitás, nehézlégzés, tachycardia, néha eléri az állam időszakos légzés és zavar a szív - aritmia. Különösen veszélyes ez a repülési szolgálati megsértése idegi aktivitás. Azáltal, hogy csökkenti a vér oxigén szaturáció 75-80% felerősíti serkentő folyamat az agykéregben. A további fejlesztés hipoxia (akár 43-60% a vér oxigén-telítettség) egy gyengülése gerjesztési és progresszív növekedését a fék.
A magassága 4-5 km tartják oxigénhiányos tengerentúli járatát. Magassága 6 km gyakran nevezik „kritikus küszöböt”, amelyen túl kiterjed akár 8 km-re a „kritikus zónában”. Ebben a magasságban, a tüneteket, magassági betegség kifejezett Különösen élesen (akár eszméletvesztés). Legyen egy magassága nagyobb, mint 8 km-előzetes adaptáció, és az oxigén inhaláció halálos kimenetelű (lásd. Táblázat. 11.).
Hegyi betegség akkor jelentkezik, amikor mászni a hegyekben. Amellett, hogy a hipoxia, így fontos szerepet játszanak, és további tényezők: a fizikai fáradtság, hűtés, levegő ionizációs, ultraibolya sugárzás. Attól függően, hogy a képzés első magassági betegség tünetei különböző személyek jelennek meg a tengerszint feletti magasság 1000 és 3000 m (fáziskompenzálást), akkor van dekompenzáció fázis (valójában egy betegség), amely általában fejlődik magasságban 4000 m.
A fázis kompenzáció hipoxémiához reflex (. Kemoreceptorok keresztül carotis sinus, aortaív, stb) stimulálja mozgósítása kompenzációs reakciók a szervezet - légszomj, tachycardia, a vérnyomás-emelkedés és a vér újraelosztó relatív eritrocitózis (hozam eritrociták vérből Depot).
A nagy magasságban - a szakaszában dekompenzáció - fejlődő hipoxémia, lassítja az oxidációs folyamatokat a szövetekben, van egy gáz-alkalózis a hipokapniát. Hypocapnia következménye a fokozott eltávolítását CO2 során hiperventilláció tüdő és csökkentik a CO2 a szövetekben (oxidációja zsírok és szénhidrátok nem éri el a végső szakaszban - a szén-dioxid és víz).
Hypocapnia és alkalózis olyan tényezők, amelyek csökkentik az ingerlékenység a légzőközpont; gátolta a funkció és egyéb központok a medulla oblongata, ami végső soron az elnyomás és a nagyobb része a központi idegrendszer. Halálos hegyi és magassági betegség következtében jött létre, bénulás a légzőközpont miatt hipokapniát.
A közvetlen oka a fejlesztési magaslati hegyi és megbetegedések pO2 alá a belélegzett levegőben. Ezt először bizonyította a klasszikus kísérletei Paul Behr (1878): csökkentése nyomás a kamrában, hogy 210 Hgmm. Art. okozva az állatok tünetei magassági betegség és szenvedés. Ha a kamra, hogy töltse ki a tiszta oxigén vagy karbogén (95% O2 és 5% CO2) és, hogy a negatív nyomást a kamrában 200 Hgmm. Art. és az alsó hegyi állati betegség nem fordul elő, mivel a pO 2 a második kísérletben körülbelül 5-ször magasabb, mint a normál környezeti levegőhöz. Ez a helyzet megerősíti és gyakorlati lehetőségét, hogy egy jelentős növekedése hordozhatóság mennyezet vagy a „kritikus területeken” a magasság, ha az oxigén eszközök.
Fokozott barometrikus nyomás
A patogén hatása magas légköri nyomás valaki ki van téve, ha keszonban, merülési műveletek, a gyakorlatban a tengeralattjáró munkát. C csökkentő mélységig minden 10 m-nyomás növekszik 1 atm, úgy, hogy egy személy egy mélysége 10 m vetjük alá 2 atm, és így tovább. D.
Patogén hatásai megnövekedett légnyomás (barotrauma) áll néhány pillanatig.
A közvetlen hatás a nagy nyomás alkalmazása a szervezetben. Az átmenet a normál és emelt nyomáson is megfigyelhető benyomás a dobhártya, bélgázok tömörítés és a mulasztása egy membrán, impactatiója dermális és más perifériás erek, és így fokozott vér tölteléket a belső szerveket. Tüdő barotraumát akkor jelentkezik, ha hirtelen megnőtt a benne uralkodó nyomásnak meghaladja a környezeti nyomást 80-90 Hgmm. Art. és ez tartozik a tüdőszövet és a törés a véredények. A levegő belép az alveolusok üregébe törött hajszálerek - kifejlesztett légembóliát.
(Telítettség a vér és a szövetek gáz). A következmények telítési élő szövet határozza meg a biológiai hatások által okozott oldott gázok, elsősorban a nitrogén és az oxigén.
A telítettségi fok függ a szövetek nitrogénnel tulajdonságok - zsírszövet, fehérállomány az agy, a sárga csontvelő feloldjuk 5-ször több nitrogént, mint a vér. A telítettség a szervezet nitrogénnel elérheti szignifikáns értékeket. Így egy személy súlya 70 kg, a tartózkodás esetén, egy óra alatt a nyomás a keszon 5 atm felhalmozódik 4 liter nitrogén.
Oldott nitrogén először gyógyszer idegszövet, akkor a toxikus hatások: fejfájás, szédülés, hallucinációk, csökkent koordináció mozgások. Az ilyen komplikációk elkerülése ésszerű felhasználását hélium-oxigén keverékek (oldhatósága hélium az idegszövet lényegesen alacsonyabb).
A toxikus Az oldott oxigén hatásának látható, kis nyomáson (0,7-0,8 atmoszféra további) tünetei tüdőirritáció - akut vérbőség, izzadás, ödéma a tüdő, néha hörgőgörcs. A növekvő nyomás 3 atm előfordulhat vizuális hallucinációk, általános görcsök, eszméletvesztés.
Deszaturációhoz. Akkor következik be, amikor a dekompressziós m. E. Az átmenet a nyomókamra egy normál atmoszférában. Méret kialakítva a deszaturációs a gázbuborékok függ a légnyomás érték, amelynél a személy található. Ily módon, amikor a test a dekompressziós nyomás 1,25 atm (vagy kevesebb) gáz embolizációs hajók nem fordul elő, mivel a átmérője generált gázbuborékok kevesebb, mint 8 p. (Kapilláris átmérője 8-12 p.). Ezek a buborékok könnyen szállítható, és a felesleges nitrogén (részben és oxigén) könnyen eltávolítható a tüdőn keresztül és a bőr. Ha gyors dekompressziós nagy mélységekben gázbuborékok vérerek eléri méretben nagyobb, mint a kapilláris lumen, és okoz elzáródása - gázembóliát (8. ábra). A gázbuborékok, összegyűlhet a üregek tartalmazó folyadék: peritoneális, szinoviális, cerebrospinális kevesebb, perikardiális, a endolymph labirintus szövetek nagy együtthatója nitrogén oldódási - zsír, csontvelő, dorsalis fehérállomány és az agy.
