Látens szifilisz, tünetei és kezelése látens szifilisz, az illetékes egészségügyi on iLive
Látens szifilisz úgy definiáljuk, mint az időszakban végzett fertőzés után T. pallidum, amikor a betegnek nincs jele a betegségnek, de vannak pozitív szerológiai reakciókat.
Betegek látens szifilisz, és a betegek a betegség időtartama nem lehet több, mint 1 éve sorolják betegek korai látens szifilisz. Korai látens szifilisz diagnózisa, ha az előző évben a következő esetekben:
- dokumentált szerokonverzióra figyelhető meg,
- jelek és tünetek a primer vagy szekunder szifilisz azonosítottunk,
- Szexeltünk partnerekkel, akik egy primer, szekunder vagy látens szifilisz.
Szinte az összes többi beteg ismeretlen időtartama látens szifilisz kell elvégezni, mint a betegek késői látens szifilisz. Titereket felett nem treponemális szerológiai tesztek a korai latens mint késői látens szifilisz. Azonban nem csak egy értéke nem treponemális vizsgálat titereket szignifikáns különbség a korai látens szifilisz késői látens. A betegek, akik nem mutatják jelét meghatározó korai látens szifilisz kell kezelni, valamint a betegek késői látens szifilisz, anélkül, hogy figyelembe véve a szintjét titerein nem treponemális reakciókat. Minden szexuálisan aktív nők pozitív netrelonemnymi szerológiai vizsgálatokat kell végezni vnut rivlagalischnoe vizsgálat értékelésére elváltozások a nyálkahártya előtt megállapított szakaszában szifilisz. Minden beteg a szifilisz meg kell vizsgálni a HIV.
Kezelése látens szifilisz
látens szifilisz kezelés célja, hogy megakadályozza a kifejlődését vagy progresszióját pro távú komplikációk. Bár a klinikai tapasztalat támogatja hatékonyságát penicillin kezelésére ebben a formában a szifilisz, kevés adat a választott specifikus kezelési rend. Szintén kevés adat a kábítószer-használat nepenitsillinovogo sorozat.
Ajánlott kezelési rend látens szifilisz felnőtteknél
Ezek az áramkörök azok a betegek anélkül, allergiák és normál CSF (ha a vizsgálatot).
Korai látens szifilisz
Benzatin penicillin G 2,4 millió egység / m egyszeresen
Kései látens szifilisz vagy látens szifilisz ismeretlen időtartama
Benzatin penicillin G, mindössze 7,2 millió darab, 3-szor beadva
A 2,4 millió NE / m időközzel 1 hét.
Ajánlott kezelési rend látens szifilisz gyermekeknél
Korai látens szifilisz
Benzatin penicillin G, 50000 U / kg / m, hogy felnőtt adag
2,4 millió U egyszeresen késői látens szifilisz vagy látens szifilisz ismeretlen időtartama
Benzatin penicillin G, 50000 U / kg / m, hogy felnőtt adag 2,4 millió egység 3-szor időközzel 1 hét (összesen 150000 E / kg egy felnőtt adag 7,2 millió egység).
További kérdések betegek kezelésében látens szifilisz
Minden beteg látens szifilisz kell értékelni jeleit harmadlagos szifilisz (aortitis, neuroszi, Gunma és iritis). Azoknál a betegeknél, szifilisz, ha az alábbi feltételeknek kell elvégezni a kezelés előtt liquorvizsgálatot:
- Neurológiai vagy szemészeti tünetek vagy jelek;
- Más bizonyítékok aktív tercier szifilisz (például, aortitis, Gunma, iritis);
- Hatástalan kezelés;
- HIV-fertőzés kombinált késői látens szifilisz vagy a szifilisz ismeretlen időtartam).
Bizonyos körülmények között, valamint a beteg kívánsága, lehetséges, hogy készítsen tanulmányt a CSF és más betegek, akik nem felelnek meg a fenti kritériumoknak. Ha az eredmények a tanulmány jelzi CSF rendellenességek jellemző neuroszi, a beteg kezelendő neuroszi (lásd. Neuroszifilisz). Minden beteg a szifilisz meg kell vizsgálni a HIV.
Követés
Mennyiségi nem treponemális szerológiai vizsgálatot ismételni kell a 6 és 12 hónap múlva. Van egy korlátozott mennyiségű adat a kezelésre adott válasz betegek látens szifilisz. Ha titerek nőtt 4-szer, vagy ha a kezdetben magas titerek (T1: 32) nem csökken legalább 4-szer (két hígításban) belül 12-24 hónap, és a betegnél tüneteket vagy jeleket jellemző szifilisz, a beteget meg kell ez teszteljük neuroszi és megfelelően újra fertőtleníteni.
speciális szempontok
Allergia penicillin
Férfiak és nem terhes nők, akik allergiásak a penicillin kell kezelni az alábbi rendszereket.
Ajánlott programok
Doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer
Tetraciklin vagy 500 mg szájon át naponta 4 alkalommal.
Mindkét gyógyszereket használnak 2 hét, ha ismert, hogy az időtartama a fertőzés több mint 1 év; minden más esetben - 4 héten belül.
terhesség
Terhes betegeknél, akik allergiásak a penicillin kell kezelni penicillin után deszenzibilizáció (lásd. A betegek kezelése allergiás a penicillin és a szifilisz a terhesség alatt).