Laboratóriumi diagnózis reumatikus és szisztémás betegségek tartalom platform
Laboratóriumi diagnózis reumatológiai betegségek és szisztémás
A megközelítés a tavasz, sokan súlyosbítja reumatológiai betegségeket. Minden évben, az orvosok e tekintetben kezelt mintegy 12,5 millió. Man. Ízületi fájdalom, talán az egyik legerősebb és kellemetlen.
Oroszországban több mint 80 ezer ember évente teljesen elveszítik azt a képességüket, hogy a munka és a fogyatékossá vált miatt reumatikus betegségek. A betegek átlagéletkora az első, aki létrehozta a fogyatékosság 41 év.
Diagnózis A reumatikus megbetegedések a nyitó egy nagyon nehéz feladat. Ezek a tünetek gyakran nem specifikus, és előfordulhat számos más betegségek. Valamint más vizsgálati módszerek laboratóriumi diagnosztika területén betöltött fontos szerepét.
Laboratóriumi Tanszék Klinikai Immunológiai és Allergológiai Klinika Kardiológiai Kerületi „Diagnosztikai Központ és Szívsebészeti” hajt végre elég széles körű kutatási használt diagnosztizálására ízületi betegségek:
· Összesen immunglobulin osztályok Jg M, Jg G, Jg A
· Antitestek kettős-szálú, a natív DNS-t (anti-dsDNS)
· Ellenanyagok extrahálható nukleáris antigén (antinukleáris autoantitest)
· Tanulmány a komplement rendszer
· Antitestek ciklusos citrullin-tartalmú peptid (anti-CCP antitestek)
Minden vizsgálatot végeztünk a laboratóriumban a precíziós gépek a vezető vállalatok Európában és Amerikában. Reagensek működéséhez használt megfelelnek a nemzetközi szabványoknak, mely biztosítja a magas színvonalú munkát.
C-reaktív protein (CRP) - akut fázis fehérje, érzékeny indikátora a szöveti károsodás a gyulladásban, nekrózis, sérülést.
CRP gyorsan és többször (több százszor) növekedése gyulladás különböző jellegű és a lokalizáció, parazitás fertőzések, trauma és érintő tumorokkal gyulladás és szöveti nekrózis. Szintézise CRP nőtt 4-6 óra után a gyulladásos folyamat, elér egy csúcsot 1-2 nap, a sikeres behajtása során gyorsan csökken, mivel az időszak a forgalomban lévő CRP vérben 6 óra. Szerint a diagnosztikai értékét CRP összehasonlítható a ESR, de a szint CRP növeli és csökkenti gyorsabb. Mivel CRP napközben is drasztikusan változhat, meg kell állapítani az idő múlásával.
Rheumatoid faktor (RF) - autoantitestek Jg M az Fc-fragmens Jg G, eredő hatása alatt néhány patológiai tényezők. Veszélyes formájában keringő immunkomplexek hogy kárt okozhat a szinoviális membrán ízületek, érfal.
Emelkedett tartozik általában határozza rheumatoid arthritis. Attól függően, hogy a jelenléte izolált Magyarországon szeronegatív és szeropozitív formában a betegség. Betegek magas értékek Magyarországon jelölt fejlődési tendenciát súlyos szisztémás (extraartikuláris) léziók, nagy aktivitású destruktív folyamatokat. Magyarország betegekben talált más típusú autoimmun és krónikus gyulladásos betegségek, valamint néha az idősek (nespetseficheski) hiányában patológia, így magasabb értékeket tartozik kell megerősítették más laboratóriumi és klinikai adatok. Azoknál a gyermekeknél, a juvenilis rheumatoid arthritisben Magyarországon gyakran negatív.
ASO (ASO, antisztreptolizin-O). Marker streptococcus fertőzés a szervezetben. Egy antitest egy antigénhez a béta-hemolitikus Streptococcus A csoport - sztreptolizin. Növelése a mutató azt sugallja, Streptococcus-fertőzés és érzékenyítés streptococcus antigének. A szint SLA-O fokozott fertőzés után 1 héttel, csúcsok után 3-5 héttel, és csökkenti után 6 hónap - 1 év. Tartós növekedése szintjének SLA-O növeli a fertőződés valószínűségét szövődmények - reumás láz. A lábadozás időszak indikátor csökkenthetjük, összehasonlítva azzal az akut időszakban, így lehet használni, hogy figyelemmel kíséri a dinamikája áramlás, perzisztenciáját streptococcus fertőzés reumás folyamatban. Maximális diagnosztikai értéke van egy sor tanulmány (időközzel kb 1 hét). ASL-O használják a differenciál diagnosztikájában reuma és a reumás ízületi gyulladás (az első esetben az összeg a növekedés ASL-o szignifikánsan nagyobb). A titer az SLA-O lehet előmozdítani és egészséges hordozói streptococcus.
Antitestek a kettős-szálú, a natív DNS-t (anti-dsDNS) - erősen specifikus markere a szisztémás lupus erythematosus. Ez az egyik típusú ellen irányuló antitestek szerkezetének a sejtmagba. Anti-dsDNS során talált aktív fázisai SLE. Az antitestek szintje korrelált a betegség súlyosságával, illetve jelenlétében glomerulonephritis. Ez a teszt lehet használni ellenőrzésében e betegség kezelésében.
Ellenanyagok extrahálható nukleáris antigén (antinukleáris autoantitest). Teszt diagnosztizálására alkalmazott szisztémás elváltozások kötőszövet. Kvalitatív meghatározására Jg G osztály autoantitestek extrahálható nukleáris antigén (heterogén csoportját fehérjék és nukleinsavak a sejtmag).
6 vizsgált antigének:
ü Ellenanyagok antigenamRNP / Sm találhatók kevert kötőszöveti betegség.
ü Az antitestek a antigenamSm specifikusak SLE, és megtalálhatók a 30-40% -ánál a betegség. Ezek az antitestek nagyon ritkán találhatók más kötőszöveti betegségek, és ha kimutatható, majd mutasson kombinációja betegségek.
ü Elleni antitestek antigenamSS-A leggyakrabban megtalálható a szindróma Sjögren, Sjögren-szindróma és a szisztémás lupus erythematosus. A szisztémás lupus erythematosusban antitest termelés társított adatokat a konkrét laboratóriumi és klinikai megnyilvánulásai rendellenességek: fényérzékenység, Sjogren-féle szindróma, rheumatoid faktor hiperprodukciójá. A ezen antitestek jelenléte a vérben a terhes nők növeli a neonatális volchanochnopodobnogo szindróma újszülöttek.
ü Elleni antitestek antigenamSS-B találhatók a betegség, és a Sjögren-szindróma. A szisztémás lupus erythematosus, antitestek SS-B antigének gyakrabban a betegség korai, amely fejleszti az idősek és a kapcsolódó alacsonyabb előfordulását nephritis fejlődés.
ü Ellenanyagok antigenamScl70 található progresszív szisztémás sclerosis, valamint a CREST-szindróma.
ü Elleni antitestek antigenamJo-1 jellemző polimiozitisz.
Egy tanulmány antinukleáris antitestek használt diagnosztikai az első lépéseket a gyanított szisztémás autoimmun betegség.
A tanulmány a komplement rendszert. Komplement - egy olyan rendszer hőre labilis savófehérjét aktivációs kaszkádot kiváltó immunkomplexek (a klasszikus útvonalon aktiválás) vagy direkt hasítása C3 (egy alternatív módja az aktiválás).
Meghatározása C3 és C4 lehetővé teszi, hogy az uralkodó komplement kaszkád aktiválását. A SLE veseműködésű sérülés, a központi idegrendszer és a hemolitikus anémia szintek C 3 és C 4 a szérumban általában csökken.
Krioglobulinok. Az egyik tényező a patogenezis és laboratóriumi paraméterek szisztémás gyulladásos immunpatológiai fontolóra úgynevezett krioglobulinok amelyek heterogén csoportja a szérum-immunglobulinokkal, amelyek reverzibilisen kivált alatti hőmérsékleten 37 ° C.
Antitestek ciklusos citrullin-tartalmú peptid (anti-CCP antitestek). Anti-CCP antitestek - a legpontosabb diagnosztikai markereként a rheumatoid arthritis.
Időben laboratóriumi és műszeres diagnosztizálása reumás betegségek időben, hogy segítsen az orvosnak a diagnózis felállításában és felírni a megfelelő kezelést. Sok reumás betegségek nem gyógyíthatók egyszer és mindenkorra. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek jelentősen csökkentik a tüneteket, a betegség, lelassítják és a fejlesztés a legyengítő változások az ízületekben, peri szövetek, a belső szerveket.
Tatyana Vladimirovna Naletova,
Department of Clinical Immunology és Allergológiai
Kerületi kardiológia klinika
„Center for Diagnostics és Szívsebészeti”