Laboratóriumi diagnosztikája botulizmus 1
1. Gyors módszer - kimutatás az IFA, vagy PHA eritrocita antitesttel antitoxikus diagnosztikum gyors kimutatására az exotoxin a vérben a beteg vagy a vizsgálati anyagot.
2. A biológiai módszerrel (. Toxin neutralizáló antitoxin választ in vivo biológiai) képes érzékelni exotoxin az anyagban (a megmaradt élelmiszer, hányadék, gyomor mosófolyadékot, széklet, vér, szekcionált anyag - a máj, a belek, gyomor). Az egereket intraperitoneálisan szűrletet anyagot keverékben egy polivalens szérumot protivobotulinicheskoy A, B, E. egy másik csoportját az egerek kaptak anyag szérum nélkül. Abban az esetben, ha a második csoport az állatok leölése adnak részletes semlegesítési reakció típusának meghatározásához exotoxin.
3. A bakteriológiai technika. Anyag beoltjuk a közeget Kitty Tarotstsi további reseeding előállítására magas oszlopot cukorbetegség agar, majd azonosítjuk a kultúra. A semlegesítési reakció lefutását exotoxin. Toxicitást tenyészet PCR-rel igazoljuk.
Kezelésére és megelőzésére
Betegek korai jelei botulizmus és személyek, akik megtették a szennyezett élelmiszer kerül bevezetésre heterológ protivobotulinicheskuyu antitoxikus szérum. Amikor ismeretlen szerovariáns toxin beadásával polivalens szérummal szembeni toxin A, B, C, E, és miután típusának meghatározására exotoxin - megfelelő egyértékű.
Átfogó kezelése botulizmus magában gyomormosás és más módszerek a méregtelenítés, infúziós terápia végezzük mesterséges szellőztetés, ha szükséges.
A konkrét megelőzésére lehet használni toxoidok típusú A, B, E, és részeként magában foglalja számos kapcsolódó vakcinák.
Jelenleg egy család Vibrionaceae magában foglalja a 8 nemzetségek baktériumok. A fő kórokozó képviselői nemzetségbe tartoznak, Vibrio
A vezető szerepe az emberi patológia játszik kórokozója kolera V. sholerae.
V. rarahaemolyticus az oka a hasmenéses fertőzések, V. vulnificus néha okozhat sebfertőzés, és a vérmérgezés.
A morfológia kórokozók ívelt rúd motilis mérete 2-4 mikron. Ne képez spórákat.
Vlbrlo mindenütt: él a tengeri és édesvízi élőlények megtelepedni gyakran víziállatok (kétéltűek, rákok, halak, stb.)
Hőmérséklet optimális többféle típusú 37 ° C (egyes kórokozók élő tengervíz jobban szaporítjuk 25 ° C alatt).
Amikor tápközegben tenyésztett bevezetett vibriók 2-3% nátrium-klorid-oldattal (halotolerant mikroorganizmusok).
Ezek a baktériumok - hemoorganotrofy oxidatív és fermentatív típusú metabolizmus.
Ferment glükóz és egyéb cukrok, így egy savas gáz néha. Oksidazopolozhitelny.
Vibrio cholerae ívelt rúd mérete 2-4 mikron egy vagy két poláris flagellumok. Vibrio nagyon mozgékony.
A vita nem. Készítsen exopoliszacharidot, amely részt vesz a kialakulását mikrobiális biofilm. Képviselői szerocsoportba O139 kapszula formájában.
Baktériumok a polimorfizmus. Tipikus kórokozó a „elválasztott” formában általánosan megfigyelhető a klinikai anyagminták. A kenetet telepek domináló rúdszerű kórokozók. Néha vannak fonalas, coccoid, bunkó alakú forma. Az intézkedés alapján penicillin lehet alakítani L-alakú.
Nos festettük anilin festékek sok Gram-negatív.
Grow egyszerű táptalajon egy hőmérséklet-tartományban a 16-40 ° C, az optimális hőmérséklet - 37 ° C-on, szelektív alkalikus pH-jú közegben a 7,6-9,0.
A folyékony közeg okoz zavarosság és képződését lágy kékes film a felületén. 1% lúgos pepton-víz (pH = 8,8-9,0) gyorsan növekednek, és a film homályossága után jelenik meg 6-8 óra.
Szilárd táptalajon (alkáli agar) alkotnak kicsi, áttetsző, sima élek, kékes áteső fényben kolónia.
Agar tioszulfáttal, citrát, az epesavak sói, a szacharóz és a brómtimolkék indikátor (TTSBS agar) képez sárga kolóniák, a háttérben kék-szürke közegben. Szerdán Montsouris (alkáli-taurokolát tellurit zselatin agar) nőnek formájában szürkésfekete telepeket.
Fakultatív anaerob aerob kifejezettebb tulajdonságait.
Vibrio cholerae biokémiailag nagyon aktív. Acid erjesztik alkotnak glükóz, szacharóz, maltóz, mannóz, mannit, keményítők, nem fermentáló laktóz. Ami a három szénhidrátok - mannóz, arabinóz és szukróz - minden Vibrio osztva 8 csoportban Heiberg.
Vibrio cholerae megbontjuk mannóz és a szacharóz, nem bomlik le arabinózt és csoportjába tartoznak 1 Heiberg.
Kiállításszervezői proteolitikus aktivitás: folyósítja el a zselatint formájában egy tölcsér, hidrolizált kazein. Plazmokoaguliruyuschim és fibrinolitikus aktivitást. A koagulált tejet fehérjék lebomlanak indolból és az ammónia. Redukálja a nitrátokat nitritté.
Alapján a biológiai különbségek Vibrio cholerae két részre van osztva biovars: a klasszikus és az El Tor. A különlegessége cholerae El Tor az a képesség, hemoiízáiják vörös vérsejtek, és ezért tartozik a hemolitikus Vibrio.
Van termostabil Vibrio cholerae O-antigént és a hő-labilis flagelláris H antigén. A flagelláris H-AH gyakori.
Szerint a szerkezet a O-AH izolált 200 szerocsoportok. Mindkét Biovariant kolera tartoznak O1 szerocsoporttal.
Azt találtuk, hogy AG-O1 heterogén és áll három alegységből A, B, C, melyek annyiban különböznek szerotípusok AB - Ogawa. AC - Inaba és ABC - Gikoshima. Ezek a tulajdonságok epidemiológiai markerek ezeknek a szereknek.
Képviselői O139 szerocsoport O1 nem összeragadt szérumok. Ez az opció származik biotípusú El Tor.
Eredete miatt genetikai mechanizmusok. Ennek eredményeként, a rekombináció kórokozó szerzett gének csoportja, amelyek egy új változata LPS-sel együtt a sejtfal poliszacharid kapszula.
Jelentős változások a szerkezetben a felület AG feltéve, hogy a „menekülési” szerocsoport O139 baktériumok hatására immun faktorokat, áttételek más patogének a kolera.
Egyéb vibriók is agglutinálódnak szérum-O1, feltüntetve, NAG-Vibrio (vagy nonagglutinating). Ezek képesek előidézni önálló hasmenéses betegségek.
Kórokozók tartalmaz számos adhéziós és kolonizációs faktorok. Ezek közé tartoznak a különböző típusú hemagglutinin és pili.
Vibrio exopoliszacharidot védelmi funkcióval rendelkezik, és lehetővé teszi a kialakulását biofilm.
A fő szerepet patogenezisében kolera exotoxin játszik (vagy choleragen) - labilis fehérje, amely ellenáll az intézkedés a proteolitikus enzimeket, amelyek degradálják fenollal és formalinnal. Hatásmechanizmus egy enterotoxin.
Exotoxin A molekula két komponensből áll (A és B) a teljes molekulatömegének 84 kD.
A receptor komponens B egy 5 alegységből. Ez kölcsönhatásba lép a GM1 receptor -gangliozidnym enterociták és betekintést nyújt a sejt toxikus komponens A. A cellában van egy helyreállítása komponens alkotnak az A1 alegység. amely katalizálja ribozilezési celluláris G-protein.
Ennek eredményeként, akkor aktiválódik cikláz, és növekszik a cAMP szint enterocytákban. Ez vezet a váladék a aktív klór ionok és hidrogén-karbonát, elnyomása felszívódását nátrium, klór és kilépő víz a folyadék és az elektrolitok a sejtekből a mirigyes lumen a bél fejlődését súlyos hasmenés.
toxin képződését gének által meghatározott CTX-transzdukáló CTX # 966; -bakteriofaga. Kapcsolat a fág CTX # 966; a Vibrio cholerae és integrálása a genom vezet lizogén konverzió patogén, Vibrio, és elnyeri a képességét, hogy szintézisét koleratoxin.
Azonban a sikeres transzdukciót a fág baktériumokba csak akkor lehetséges, ha a Vibrio specifikus receptor pilus. Képesek, hogy specifikusan kötődnek a CTX-fág, amely annak behatolását a sejtbe.
Ittak receptor gének által kódolt külön genetikai patogenitási sziget VPI. Feltételezzük, hogy a patogenitási sziget beleesik a Vibrio cholerae eredményeként a jelátviteli másik specifikus fág VPI # 966; .
Enzimek agresszió és invázióját hialuronidáz és neuraminidáz cseppfolyósított nyálka megkönnyítik a baktériumok az epithelium nyújtanak kölcsönhatás microvilli.
A poliszacharid kapszula szerocsoportja O139 baktériumot véd a fagocitózis és megakadályozza, hogy a cselekvés az AT és komplement.
Vibrio cholerae ellenáll az alacsony hőmérséklet - a jég életképesek legfeljebb 1 hónap. A tengervíz van tárolva akár 1,5-2 hónapig a folyóba - akár több hétig talaj - legfeljebb 3 hónapig széklet - 3 napig. A főtt ételek, tej és tejtermékek, nyers zöldségek életképes 2-5 nap, a gyümölcsök - 1-2 nap.
Cholerae rendelkeznek kis ellenállást az intézkedés a megemelt hőmérsékleten. A 80 ° C-on belül meghal 5 percen át 100 ° C-on - azonnal. Vibrio cholerae rendkívül érzékeny a szárítás, ultraibolya fény, klórtartalmú vegyületek; minden cholerae erősen érzékeny a savak.