Lábmerevítők és sínek
Vezető szakértők terén a traumatológia és az ortopédia
Viktor Borisovich Samika
Vinnikov Szergej Vlagyimirovics
Vinnikov Szergej Vlagyimirovics. Gyermekek traumatológus traumatológia és ortopédiai osztály gyermekek klinikák MBUZ „City Hospital №20» Rostov-on-Don
Fomenko Maxim Vladimirovich
Lukas Julia Valentinovna
Lukas Julia Valentinovna kandidátusa Medical Sciences, orvos traumatológus, adjunktus gyermeksebészeti és ortopédia
Nevű eszközök protézis, ortopédiai eszközök vannak rendelve:
1) előfordulásának megelőzése vagy előrehaladásának meglévő deformáció;
2) a visszaesés megelőzésére szüntetni deformáció:
3), hogy kompenzálja a statikus és dinamikus zavar gyakran paralitikus eredetű nem kezelhető, visszaállítás támogatása képességét az alsó végtag ízületekben rögzítésével azt egy bizonyos helyzetben, vagy létrehozását biomechanikai feltételeket, amelyek podkosoustoychivost rögzítése nélkül ízületek.
Séta ilyen berendezés van, továbbá, terápiás értékét. Alátét kell rendelni az alsó végtagok, alkotják ujjak és egy fém által kialakított keret sínek, csuklók kapcsolják össze a szintjén a boka, térd és a csípő ízületek. A hátsó felületen a gumiabroncs rögzítve félkör.
A felső félkört csípő hüvely alakú, ferde vagy közvetlen. A láb meghatározott régiók busz-lapok, amelyek kapcsolódnak egy fémlemez, talpbetét alatt található a cipő egységet.
Forgó Tire mozgásukban korlátozott végtag ízületekben mértéke állítható.
Azokban az esetekben, amikor szükség van, hogy teljesen leállt a mobilitás egy adott közös (járás), a zár alkalmazzák.
A legszélesebb körben zár, kapcsolja ki a kar rúd vagy heveder csatolni kell az ív. Korlátozása mozgás az ízületek biztosítják záró oldalak állnak a fejek a gumiabroncs. Eszközök zárral a térdízület nevezzük összekötése. Használt mobiltelefonok és zár nélkül. Ezen kívül vannak speciális eszközök tagolatlan TSNIIPP gyűjtött különleges rendszer.
Bizonyos indikációk berendezésben összeszerelt séma szerint TSNIIPP gyárthatók zárral a térdízület.
A gyermekek számára készült gumiabroncsok csúszó, amely lehetővé teszi az eszköz, hogy meghosszabbítsák ahogy növekszik a végtagokon.
A készülék tartják egy tagról fűzés. Bizonyos indikációk lehet rendelni egy bőr öv, párosulva a készülék bőr vagy fémes trochanter.
Fém trochanter fixen csatlakozik az öv és a csuklópánt lemez szintjén a csípőízület a külső sínnel, a femorális hüvely. Ennek köszönhetően a készülék korlátozódnak a pánt felőli oldalon lejtők (hullámzási) a test járás közben. Ehelyett, a biztonsági öv lehet hozzárendelni polukorset.
Lábmerevítők és sínek
Bőr hüvelyek eszköz részlegesen kivágott, egy ilyen készülék az úgynevezett egy skeletonized. Ahhoz, hogy tovább csökkentsék a súlyt a gép bőr tok mandzsetta lehet cserélni a helyét a hátsó fél-gyűrű. Ugyanebből a célból állíthatók elő anélkül, hogy a hüvely bélés.
Egy még nagyobb csökkenését tömeget nem érünk el azáltal, hogy a cipő rendszerindító eszköz, amely kapcsolódik a gumiabroncsok Shin csukló szintjén a boka.
A LNIIP kifejlesztett könnyűsúlyú gyermekek mobiltelefonok ujjakkal polietilénből és a PCB rövid fém rúd.
Ha szükséges, részben kirak a végtag, és csökkenti a csípő offset tengelyirányban (paralitikus subluxatio) hozzárendelt egység a fém ülés, amely felfekszik a ülőgumókat. Ha szükséges vagy részben leterhelő szerszámszár ütközőelem van rendelve egy kisülési eszköz a sípcsont és a patella mptselki elülső és hátsó fűzés félkört. A másik nagy végtag kirakodás érhető el készülékek kengyelbe.
A leggyakoribb betegségek okozzák, hogy az úticél eszközök:
1) petyhüdt bénulás után a gyermekbénulás és csökkenti a maradék időszakok;
2) görcsös paralízis és központi gerincvelő eredetű;
3) traumás sérülések az ízületek és a végtagokon (unjoint törések, hamis ízületek, ínszalagok megreped);
4) fertőzései ízületek, főleg tuberkulózis;
5) veleszületett deformitás (dongaláb, osteogenesis imperfecta, hamis izületek, arthrogryposis, hypoplasia a végtagok, stb) .;
6) Statikus deformáció (angolkór, stb) .;
7) a csont disztrófia.
Ilyen betegségek lehet használni bármilyen típusú berendezés (rögzítő, kirakodás, kombinált, nagy kompenzáló rövidítés - berendezés kétpályás) és sínek.
Sínek nevezzük szánt termékek rögzítésére az egyes kötések, szegmenseket vagy az egész végtag olyan helyzetben hozományt.
Ellentétben eszközök sínek nem zsanérok az ízületek. Sín anyaga legyen elegendő merevséget. Az utóbbi elő kemény műanyag vagy fém gumiabroncs mindkét oldalán a bőr ujjak (shinnokozhanye sínek). Sínek merev anyagokból kitett területen a legnagyobb terhelés (szinten az ízületek), akkor is meg kell erősíteni a rövid fém rúd.
A szellőzőnyílásokat a hüvely készülnek.
A következő típusú eszközök az alsó végtagok:
1. A készüléket a bokáját. Ez egy cipő bélés és a sípcsont.
Ha megereszkedett elülső gumitalppal kijelölt Chanko.
Változatok a készüléket a bokaízület - a készülék kengyel (kirakás a láb) és a készülék kettős lépés (kompenzálja a jelentős lerövidítése).
A készülék az alsó lábszár a felvétel a boka és a térd ízületi rendelt gyakrabban hamis izületek, törékeny bőrkeményedés. A készülék tartalmaz egy cipő, sípcsontvédő ujjak és a rövid ujjú comb; Ez lehet zárral és zár nélkül a térdízület.
2. A készülék a térdízület.
3. A készülék a csípőízület. Ez lehet leírni, és a térd.
4. Készülék a többi lábát.
5. Berendezés az egész lábat polukorsetom.
Különösen gyakran kell rendelni gépeket, amikor petyhüdt bénulás. Egyes esetekben a betegek bizonyította kettős ellátási sín éjszakai használatra (megakadályozása deformáció) és segédanyagok járás.
Hiányában deformáció látható tagolatlan ellátási berendezés (TSNIIPP), amely el van látva a megfelelő podkosoustoychivost ízületek, miközben a mobilitást biztosít. Séta az ilyen eszközök kedvező feltételeket teremt a helyreállítás funkció paretikus izmok, mint egyfajta gyógytorna nyugodt körülmények között.
Kétféle a tagolatlan eszközök: a térdízület TSNIIPP (ábra. 38) és egy egytengelyű térdízület (ld. 38.). Mindkettő fognak rendszer TSNIIPP (által javasolt N. A. Shenk, IM Mitbreytom, I. Shepelev K);
Ellentétben a régi (reteszelő) az áramkör, amely a hüvely sípcsont és a combcsont egy térdízület flexiós megy át egy kis szög, a szerinti berendezés a rendszer TSNIIPP csípő és a boka ízületeket hozzárendelt elülső, hogy a térd, boka ízületeket korlátozott kiterjesztése. Ez megvalósítja podkosoustoychivost végtag a berendezésben. Alkalmazása a homlokoldali rugalmas térd tyanko tovább növeli a stabilitást.
A készülék pántokkal TSNIIPP használt elterjedtebb bénulás, a készüléket egy egytengelyű térdízület - a könnyebb eseteket: paresis és bénulás a térd izmok, az izmokat transzplantáció után, amikor rekurvatsii törzs és mások.
Amikor teljes bénulás izmok más, mint a csípő izmait, a készülék van rendelve az egész lábát egy bőr övet és a trochanter. Egyidejű elváltozások a csípő izmok van rendelve a készülék egy fém trochanter. Amikor kétoldalú bénulás különböző fokú bénulása az érintett láb egy előírt egység TSNIIPP rendszert, de a zár, a kevésbé érinti - tagolatlan.
Ha ugyanabban az időben feltűnt a törzs izmait, kijelölt egységek polukorsetom zárral egyik csípőízületben zárak térd ízületeit.
Az ülés a berendezésben javallt hip subluxatio. Teljes bénító csípő ficam mutatja a készülék az ülés polukorsetom, a zár a csípőízület. Tagolatlan járművek ülést kell kiszabni.
Tagolatlan eszköz rendelhető, ha a passzív végtag stabilitást, ha nincs kontraktúra a csípő és a térd ízületeit. Miután megkapta az eszközt a betegnek kell képezni, hogy járjatok, ami különösen fontos a kínálat tagolatlan eszközök.
M. N. Polonskim javasolt spirális stabilizáló készülék a zár a térdízület.
Spasztikus bénulás és athetosis észleltek (E. M. Grigoriev, MN Polonsky) a gyerekek, célszerű, hogy átadja a készülékek a súlyozott disztális (0,5-1 kg) miatt a gumiabroncsok, papucs vagy cipő. A súlyozott eszközök, továbbá, hogy megállapítsák a végtag, ami egy komplikáció az izmok, elősegíti a csökkenés mutatkozott a spaszticitás, és ezáltal normalizálja a távolságot. Amikor forgó berendezések végtagok vagy az a tendencia, hogy gyarapítják a kijelölt derotation eszköz kozhanorezinovogo övek metszik keresztcsont szinten. Az övet csatolt a végén a fűző gombok a gumiabroncs külső járművek.
Ortopédiai sínek és berendezések szánják felső végtag deformáció megelőzésére, rögzítés vagy kisütés az érintett végtag, helyreállítása vagy ideiglenes korlátozása annak funkcióit.
Az eszközök nem zár a könyök és azt.
megkülönböztetni:
1) ha az egység-kistederzhatel. bénulás a radiális ideg (vezetékes vagy autóbusz-bőr) pánt szintjén Csuklóízület;
2) a berendezés a Csuklóízület;
3) A készülék a könyök gyakran történik anélkül, hogy a könyök ízületek (sín). A legelőnyösebb helyzetben funkcionálisan végtagok - hajlítási szög 85 °;
4) A berendezés könyök és váll ízületek;
5) A teljes készüléket végtag.
Mosó és sínek a könyök, váll ízületek és a teljes felső végtag gyakran felírt hamis ízületek és gümőkóros elváltozások. Az utóbbi években TSNIIPP (H. A. Schenck és Ya. S. Yakobson, 1959) kifejlesztett egy kirakodó és kisülési berendezés egy felső végtag petyhüdt bénulás. Különösen akkor megjelenik a nyugalmi időszak annak érdekében, hogy megakadályozzák izomhúzódás és az ínszalag-tok berendezés a vállízület.
Az eszköz kialakításának ábrán látható. 39. Ez egy gumiabroncs váll és az alkar, csatlakozik egy közös, eltávolítható kistederzhatelya. Végessége a gumiabroncs tartjuk szűkebb bilincset. A váll ízület a hónaljban végezzük, amíg a teljes visszahúzás váll emelő karok felfelé és esetleg teljes süllyesztő karok, valamint a külső rotáció.
tömege a kirakodás történik a kezében az eszköz busz és egy fűző, hogy a medencét. Betegek paresis és bénulás az izmok a felső végtag lehet hozzárendelni az egység-szuszpenziót ulnaris vontatási (N. A. Shenk, GL Besyadovskaya et al.), Amelynek az a célja - izmok a gyógyulási időszakban a gyermekbénulás. Könyök flexiós végezzük segítségével rudak nyúlnak ki a másik váll vagy a váll övez.
Lábmerevítők és sínek készülnek a szabványok az öntvények, eltávolítjuk az érintett végtag.
Az a benyomás kell tenni abban a helyzetben, amely egy végtag a berendezésben.