láb törés - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
törött láb - egy épségének megsértése egy vagy több csont az alsó végtagok sérülése miatt. Rendkívül jelentős károkat. Súlyossági, időzítése és kezelési eljárások, valamint a hosszú távú hatások jelentősen változhat attól függően, hogy a szint és jellemzőit a törés. Közös jellemzője a lábak törések duzzanat, fájdalom, megsértése a támogatás és a mozgás. Gyakran észlelt rendellenes mobilitás és crepitus. Hogy tisztázza a diagnosztika röntgen és CT, bizonyos esetekben előírják MRI és arthroscopy. Talán mind a konzervatív és sebészi kezelést.
törött láb
eltört a lába - rendkívül gyakori sérülés. A statisztikák szerint 45% -a az összes csontváz sérülések eredménye alsó végtag törések. A legtöbb a baleset következtében az otthoni (például esik csúszós felület). A második és harmadik helyet foglalja el a prevalenciája törött láb eredményeként a közúti balesetek és a magasból történő zuhanást. Ezen túlmenően, a személyi sérülés válhat büntetőjogi eseményekről, valamint a termelés vagy természeti katasztrófa.
törött láb lehet izolálni, vagy több, vagy részeként történhet kombinált sérülések (politrauma). Kombinációk törések a felső végtagok, medence törések. sérülések a mellkas. TBI. vesekárosodás. törések, a gerinc és a tompa hasi trauma. lábszártörések kezelése végezzük trauma. Attól függően, hogy a sérülés súlyossága egyaránt lehetséges járó- és fekvőbeteg kórházi. Alkalmazott konzervatív módszerek, és a különböző műtéti kezelési módszerek.
Osztályozása törések a lábak
lábszártörések lehet teljes és nem teljes (repedések). törött láb, kommunikál a külső bőrön keresztül seb, az úgynevezett nyitott. Ha van egy seb, egy repedés zárva.
Jellemzőitől függően a törésvonal töredékek és a természet trauma van a következő típusú törések a lábak:
- Kereszt - sortörés van dlinniku kereszt csontok.
- Ferde - sortörés van szögben dlinniku csontokat.
- Hosszanti - sortörés mentén található dlinnika csontokat.
- Spirális - törésvonal van egy spirál alakú (az ilyen léziók általában képződik, egy erőteljes csavaró kényszerített végtagok).
- Polifokalnye - két vagy több nagy csontdarabok.
- Aprított - van néhány töredék.
- Töredezett - sok apró darabokra.
- Tömörítés - kíséri kompressziós a csont. Ebben az esetben, a csonttörések, lapított, tömörített és deformált.
- Impaktált - bevezetése kísérte egyik fragmens egy másik.
- Letéphető - a csont leszakad egy kis fragmenst (ilyen kár előfordulhat, például a szétválasztása szalagok helyén kapcsolódási).
Az áttörést szintet, figyelembe véve a láb release:
- Törések a combcsont. beleértve kár, hogy a közelebbi vége a csont (törések a combcsont nyak és a fej, valamint a intertrochanteric törések és pertrochanteric) diaphysis törések és károsodhatnak a disztális vége a csont (femur condylus törések).
- Törések a csontok az alsó lábszár. beleértve kár, hogy a közelebbi vége a csont (törések a condylus a tibia), diaphysis törések (törések mindkét csont az alsó lábszár, izolált elváltozások a tibia és fibula), és a távolabbi vége a csont sérülés (törött boka).
- Törések a csontokat a lábát. beleértve pretarsaiis sérülések ujjperceket, metatar.
Sérülések proximális és disztális végei a csont lehet intraartikuláris (epifízis) vagy peri (metaphysealis). Amikor ízületen belüli törések a lábak vannak járulékos károk különböző közös struktúrákat, beleértve - porc, kapszula és szalagok. A kombinációban subluxatio vagy a zavar. Ízület körüli törések a lábak vannak kialakítva közötti átmeneti tartományban a közös vége és diafízis és gyakran hatással. A diaphyseaiis törések keletkeznek a közepén a csont és általában kíséri elmozdulását a csont fragmentumok.
csípőtáji törések
Hip törés - súlyos sérülés, kíséri erős fájdalom és jelentős vérveszteség miatt vérzés a fragmentumok. A sérülés súlyossága, valamint a szükséges rögzítés a fragmensek csontváz vontatási vagy masszív gipsz kötést okoz hirtelen lecsökken a betegek mobilitása, amelyek, különösen a jelenlétében más kapcsolódó sérülések vagy betegségek, válhat oka a veszélyes szövődmények, többek között - felfekvés és a pangásos tüdőgyulladás. Az első három nappal a sérülés után lehet embólia.
csípőtörések intra-artikuláris és gyakrabban fordul elő idős betegekben osteoporosisban szenvednek. törött láb eredményeként jött létre az esés, a ház vagy az utcán, ahol jelentősen csökken a csont szilárdságát megzavarhatja integritása még kényelmetlen viszont az ágyban. A beteg panaszkodik enyhe fájdalom a közös, a fájdalom fokozódik mozgás. Leg telepített kifelé, a hanyatt beteg önállóan nem emel a sarok az ágy fölött. Amikor az elmozdulás a csont fragmentumok észlelt rövid végtagok. Duzzanat a terület károk általában jelentéktelen.
A diagnózist röntgen A csípőízület. Az elégtelen vérellátás combnyak gyengén kondenzált, teljes kallusz általában nem alakult, töredékek „megragadja” összekapcsolt kötőszövet, ami nagy százalékban fogyatékosság kimenetek. Ilyen körülmények között az előnyös kezelési módszer az ilyen törések lába sebészet - egy három penge osteosynthesis köröm. ízületi protézis vagy a csont autoplasty.
Ha az általános állapota nem teszi lehetővé a műtét, a csontváz tapadást. Idős betegek szabhat vakolat csomagtartó keresztrudas, amely kizárja a forgatás végtagjait. Ez lehetővé teszi a kialakulását rostos kukorica, miközben a beteg elegendő fizikai aktivitás.
Csípőtájéki törések ízületen kívüli és gyakran alkotnak betegeknél a munkaképes korú. Jelek a törött láb ugyanaz, mint hogy kár esetén a combnyak, de a tünetek sokkal hangsúlyosabb, van egy sokkal súlyosabb fájdalom és jelentős duzzanat a sérült területet. A diagnózis is használt hip röntgen. Az ilyen sérülések általában jól kondenzált műtét nélkül. A beteg 8 hétig elő csontváz vontatás, majd cserélje ki egy gipsz. A betegek korai aktiválása lehet használni különböző üzemeltetési technikák, beleértve - oszteoszintézislemez. három penge a köröm vagy csavaros.
Diafízis combcsonttörések előforduló közvetlen vagy közvetett kár. A közvetlen oka a törött láb lehet egy csapás, esik a magasból, közlekedési baleset vagy munkahelyi sérülés. Leggyakrabban érinti a munkaképes korú emberek. Erős izmok, csatlakozik a combcsont, az hatással van a töredékek, „húzza”, vagy kikapcsolja a darabokat, így például a törött láb a legtöbb esetben van egy kifejezett torzulás.
Van egy éles fájdalom és jelentős duzzanat, véraláfutás jelenhetnek meg a bőrön. Végességi rövidített comb deformálódott, crepitus észlel, abnormális mozgás. Egyes esetekben lehetséges, traumás sokk. A diagnózis megerősítésére X-ray a csípő nevezi. A kezelés konzervatív vagy műtéti. Lépésben megy végbe, hogy ne alakulhasson sokk hajtjuk minőségű fájdalomcsillapítás. Ezután egymásra csontváz vontatási lefolytatása akár oszteoszintézislemez comb. csap vagy pálca.
törések a sípcsont
Törések a sípcsont - a leggyakoribb törések a lábak. Ez annak az eredménye nagy energiájú hatások, például a közúti baleset vagy esés a magasból. Kivétel - törések a boka, melyek általában, amikor bedugta a lábát. Mutatható ki az emberek minden korban, de általában van túlsúlya munkaképes korú betegeknél.
Diafízis törések a sípcsont. Eredményeként jött létre a közvetlen vagy közvetett nagy energiájú trauma. Csak törése a sípcsonti vagy fibula csak törés mindkét csont az alsó lábszár (a leggyakoribb). Törések egy csont elmozdulása fragmentumok megfigyelt, vagy kevésbé hangsúlyos, és könnyebben lehet korrigálni, mert a második csont sértetlen marad és megtartja tört viszonylag helyes pozíciót. Törések mindkét csont - súlyosabb, ha gyakrabban és erősebb elmozdulás műtétre van szükség.
A károsodás nyilvánul meg a fájdalom és duzzanat. Megfigyelt rendellenes mobilitás, crepitatiot. A támogatás nem lehetséges, a mozgás nagyon nehéz. A diagnózist az X-ray. Törések kezelése a láb csontjai egyik legkonzervatívabb - kiad áthelyezésére, ha szükséges. vakolat, akkor alkalmazzák. A kezelés sérülések mindkét csont az alsó lábszár lehet konzervatív vagy műtéti. Az első esetben 4 hét csontváz húzóerő, majd végzett gipszkötéssel immobilizáció. A második kiemelt végre osteosynthesishe blokkolt rudak, csavarok, legalábbis - a lemezek vagy extrafocal osteosynthesishe a kivetését Ilizarov berendezés.
Törések a boka - nagyon gyakori sérülés. Ilyen lábszártörések gyakran fordul elő, amikor bedugta lábát, ritkán az eredménye közvetlen csapás a közös területen. Lehetséges törése egy boka (belső vagy külső), törése mindkét boka (dvuhlodyzhechny törés), és a törés mindkét boka együtt kárt a hátsó vagy elülső pereme a sípcsont (trehlodyzhechny törés). Sérülés lehet vagy nem kell csatolni subluxation, elmozdulása csontdarabok és szakadt szalagok. A legtöbb esetben a nagyobb törött boka - annál nagyobb a valószínűsége annak, súlyosbító pillanatok (subluxation, elmozdulás, stb ...).
Van egy éles fájdalom. Az ízületek duzzadtak, a mozgás és támogatása drasztikusan nehéz vagy lehetetlen. Amikor subluxatio és elmozdulás széttöredezi deformációja károsodott területhez észlel. A diagnózist röntgen bokaízület. Kezelés - érzéstelenítés, áthelyezhetők vakolat. immobilizációs időt úgy határozzuk száma alapján a törött bokák (4 hét minden boka), azaz 4 héten át odnolodyzhechnyh törések, 8-12 és dvuhlodyzhechnyh - at trehlodyzhechnyh. Abban lehetetlensége megfelelően illő töredékek és megszüntetése subluxation látható sebészet - osteosynthesis csavarokkal bokát. lemezek vagy tűk.
Törések a csontok a láb
Törés sarokcsont általában keletkezik, ha alá a magasból. Lehet intra- vagy extra-artikuláris, kísért vagy nem kíséri az elmozdulás a fragmentumok. A sarokrész duzzanat, expandált élesen fájdalmas támogatása nem lehetséges. További diagnózist végre röntgenvizsgálata a sarok. Amikor törések láb szuperponált nélkül elmozdulás gipsz végzett elmozdulás zárva áthelyezésére, különösen nehéz esetekben, néha szerelt Ilizarov berendezésben.
Törések a lábtő csontok - mint törött láb ritkák, fordulhat elő, ha kiteszik a láb, esés vagy közvetlen csapást. Kísért a fájdalom, ödéma, a lábtámasz és a nehéz mozdulatok. A diagnózist röntgen a lábát. A kezelés konzervatív - gipsz 1-1,5 hónap.
Törések a lábközép és lábujjak - elég gyakori törések a lábak. Leggyakrabban keletkeznek az ütközés vagy egy nehéz tárgy alá a lábát. Néha van egy eltolt. A disztális része a láb duzzadt, fájdalmas, nehéz támogatni. Hogy tisztázza a diagnózist röntgensugarak. A kezelés általában konzervatív - gipsz (eltolt - előzetes újrapozícionálás). Ha lehetetlen, hogy tartsa a fragmenseket a megfelelő helyzetben, hatása egy reteszelő tűt.