Kultúrák - studopediya
Módszer a vetés és izolálása tiszta tenyészeteit kórokozók a „arany standard” diagnosztikai mikrobiológia. Az ültetési anyag venni a húgycső, méhnyak, a hüvely, a torok és a végbelet. Kulturális tanulmányok együtt mikroszkópia - a fő módszer a diagnózis a gonorrhea, trichomoniasis chlamydia. Módszerek molekulyarnobiologicheskogo kutatás ugyanakkor nem elég specifikus kimutatására ezek a kórokozók STI hogy kiszorítsa a klasszikus módszerek, de természetesen a jövő számukra (1. ábra). Egy másik helyzet az opportunista fertőzések, a genitáliák, amelyek száma a korszak antibiotikumok és az urbanizáció a társadalom folyamatosan növekszik, és dinamikusan megváltoztatni az etiológiai szerkezete és érzékenység az antibiotikumokra. Gyakori antibiotikum rezisztencia a mikroorganizmusok hatására a kezelés sikertelenségét, ezért megfelelő választás a racionális oki kezelés korszerű körülmények között állandó ismeri a klinikai probléma.
Ismeretes, hogy a kórokozói gyulladás genitális IMOD változtatható, normál körülmények között a tranziens komponense a bennszülött (normál) mikroflóra. Hogy patogén tulajdonságaikat nyilvánulnak csak bizonyos feltételek mellett, rendellenességeinek immun-homeosztázis és a helyi mikroorganizmus kolonizációs rezisztencia. Ilyen körülmények között a mikrobiológiai diagnózis során figyelembe kell venni a lehetséges etiológiai szerepe sokféle kórokozó, nem csak egy adott kórokozó, mint a diagnózis klasszikus fertőző betegségek által okozott kórokozók abszolút. A vizsgálat célja az nem csak a azonosítását található mikroorganizmusok a kórbonctani anyag, hanem az okokat azok etiológiai szerepét a gyulladásos folyamatot. Ezért, amikor a vetés klinikai anyag, különösen a lókuszok és miután normál mikroflórájának Fontos, hogy használja a legsokoldalúbb táptalajokon, amelyek alkalmasak a termesztés széles mikroorganizmusok. Meg kell figyelembe venni a mennyiségi arányokat a növekedés eltérő mikroorganizmus fajokkal az elsődleges termés, mint egy igazi kórokozó leggyakrabban tartozik az uralkodó szerepet töltött Assiociants. Azonban vannak olyan típusok, amelyek mutatnak kis mennyiségű patogén tulajdonságait (streptococcus csoportok az A és B, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, a Listeria és mtsai.).
Mikrobiológiai diagnózis opportunista fertőzések és épül egy integrált értékelését mikroszkópos és kultúra tanulmányok. Így szigorúan anaerob mikroszkópos vizsgálattal becsüljük grammazkov - számos anaerob morphotypes észlelt fénymikroszkóppal, azt jelzi, hogy kóroki szerepét. Így anaerob fogékonyság antibiotikumok jelenleg nincsenek klinikai megvalósíthatósági mert a túlnyomó többségük nagyon érzékenyek az antibiotikumokra az anti-anaerob tevékenység (clindamycin, metronidazol).
Éppen ellenkezőleg, tekintettel a fakultatív anaerob és aerob mikroorganizmusok, diagnosztikus értéke mikroszkópos vizsgálata nyákos váladék jelentősen csökken. Ennek oka egyrészt, hogy az a tény, hogy a patogén potenciálja ezeket a baktériumok jelennek meg egy viszonylag kis (3 - 5 lg CFU / ml) olyan mennyiségben, amely nem érzékeli mikroszkóppal. Másrészt, még ha morphotypes fakultatív anaerob baktériumok találhatók grammazkah morfológiailag vannak ugyanazon a sok faj és nemzetségek baktériumok (coliform bacillus vagy Gram-pozitív coccusok). Ugyanakkor, a kórokozó képesség és érzékenység antibiotikumok igen eltérőek lehetnek. Ezért jellemzők fakultatív anaerob része microcenosis és mikroaerofil (elsősorban lactobacillusok), amelyek morfológiája hasonló lehet sokféle obligát anaerob baktériumok (Clostridium, eubaktériumok, Propionibacteria et al.), Szükség van Cultures - vetés hüvelyi folyás . Ezekre a célokra 5% vér-agar (leguniverzálisabb közegben a legtöbb IMOD) Sabouraud agar (elkülöníteni gombák), MRS közegben (ápolása lactobacillus).
Eredmények A kultúra vizsgálatok lehetőséget adnak arra, hogy értékelje a fajösszetétel és aránya a különböző mikroorganizmusok az egyesület, köztük a gombák és lactobacillus és ezáltal erősítse a nemzetségbe tartozó Lactobacillus laktomorfotipov azok által észlelt mikroszkóppal grammazkov. Izolálása kórbonctani anyag és azonosítása különböző fajok az Enterobacteriaceae család. staphylococcusok, streptococcusok, nonfermenting baktériumok, Neisseria, korineform baktériumok, gombák és más mikroorganizmusok után számszerűsítése azok növekedését, hogy meghatározza a mértéke a etiológiai jelentősége a betegségek kialakulásában az egyes betegnél.
Ezen túlmenően, olyan esetekben, amikor a diagnózis candidiasis van szerelve mikroszkópos Gram-negatív kenet eredményeit beoltás felfedheti emelt titerei UTM (gombák, enterococcusok, coliform és más baktériumok), amely okozhat utáni szövődmények oki kezelés anti-anaerob a hatóanyag aktivitása. Különösen meg kell venni a mikroorganizmusokat, amelyek még alacsony koncentrációban is magas kockázati tényező az magzati (Listeria, Streptococcus A és B csoportok).
Az anyag a tanulmány kisülési a húgycső, méhnyak, a hüvely, a torok, a végbél. A módszert az jellemzi, nagy pontosság. Ez az úgynevezett „arany standard”, mert a módszer segítségével kis koncentrációban kórokozók a beteg anyagi, ez határozza meg az életképes mikroorganizmusok, ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum. Az érzékenység és a vizsgálat specifitását 80 - 90% -os.
Egy komoly hátránya ennek a módszernek, hogy vesz igénybe sok időt (mikroorganizmusok számát növekedéséhez szükséges néhány napig vagy akár hétig).
Az eljárás nem igényel kiváló minőségű táptalaj, különleges tenyésztési körülmények a különböző mikroorganizmusokat. Egyes mikroorganizmusok műveletlen vagy trudnokultiviruemymi szükséges tápanyag médiumok (ez jellemző a sejten belüli és a vírusos fertőzések).
1. ábra - Chlamydia tenyésztési eljárás