Külső magzati előadás gyermek a következmények, okok
Abban az esetben, arc bemutatása a magzat feje a teljes kiterjesztése.
A megfelelő méretű az úgynevezett függőleges, 9,5 cm-es, a magzat kifejezést, és megegyezik a méret a legkedvezőbb szállítási occipitalis bemutatása, azonban, az arc csontok a koponya nincsenek beállítva a generikus csatorna alakja, valamint a csont koponyatető a nyakszirti bemutatása. Az előfordulási arc previa - 1 500 szülés.
Okai arc previa gyermek magzat
- magzati fejlődési rendellenességek (talált 15% újszülöttek egy előlapon previa). A leggyakoribb súlyos fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (CNS), mint például a anencephalia és meningomyelocoele. Különböző tumor nyaki gerinc is hozzájárulhatnak a kialakulásához az arc nyitó és bemutatása.
- A koraszülöttség.
- Mérsékelt eltérést magzati fej mérete a méret a medence. Talán néhány esetben perednegolovnym previa relatív aránytalanság a magzati fej és a medence mérete, a fej teljesen rendbe, és egy arc bemutatót.
- A felesleges hangot a feszítő izmok a nyak. Azt javasolták, hogy ez a feltétel lehet a prekurzor kialakulását arc previa. Ez az elmélet arra használták, hogy ismertesse a okainak elsődleges arc previa alakult beállta előtt a munkaerő. Kialakulása arc previa szülés során az úgynevezett másodlagos arc previa.
- Nagy paritás. A legtöbb esetben az arc previa nincs nyilvánvaló oka annak fejlődését találtak, továbbá a magas paritás.
Diagnózis a magzati arc previa gyermek
Vezetékes pont az arc farfekvéses között található az álla és a szemöldök. Általában, ha hüvelyi vizsgálat lehetséges pro-megtapogat a szem, orr, száj és áll. Gyakran fejlődik jelentős lágyrész az arc, ami megnehezíti, hogy felismerni anatómiai struktúrák. A különbségek általában nyilvánvaló azonban nem lehet összetéveszteni a száj végbélnyílás és fordítva. Egy ilyen helyzetben szükség van, hogy bekerüljenek a lyukba ujj megtapogat másik marker - ínyszéltől.
Elég ritkán sikerül, hogy a diagnózist a vajúdás. Mindazonáltal lehetséges, hogy gyanakszik helytelen magzati bemutatása során hasi vizsgálat a terhes nő, ha a magzat könnyen kitapintható, és a háta szigorúan előtt. A normál helyzetben a magzati fej flexiós tapintása a háttámla és a fej meghatároz egy kis behúzás, amely megfelel a nyaki gerinc. Amennyiben a személyes praevia jelentősen kifejezett mélyülő. Bővített diagnosztika ultrahang segítségével.
Hely álla az arc previa - meghatározó tényező a diagnózist. A következő típusú arc previa: perednepodborodochny, zadnepodborodochny és kereszt-chin és rendre az első vagy a második pozícióban.
Az esetek többsége perednepodborodochny megjelenést.
Klinikai menedzsment arc farfekvéses baba magzat
Ritkán, arc previa előtt diagnosztizálták a vajúdás, és ezért szükséges, hogy végezzen alapos vizsgálatot ultrahanggal, hogy zárja ki magzati fejlődési rendellenességek. Azonosításában arc previa a terhesség alatt, a beteg csak akkor néz, mint Egyes esetekben a magzat spontán visszatért a normális helyzet - nyakszirti previa. Azonban, ha az arc previa továbbra is fennáll, és nem magzati fejlődési rendellenességek, a szállítási érdemes kiadások császármetszéssel, a legbiztonságosabb a magzat.
Abban az esetben, diagnózis arc bemutatása a vajúdás alatt kell zárni magzati fejlődési rendellenességek, és töltsön pelviometriyu méretének meghatározására a magzat és azonosítani szűkületek a medence deformált. Csak miután a vizsgálat a medence és annak méretei teljes mértékben meg kell értékelni a megjelenés és jellemzői személyes prezentáció. Attól függően, hogy a becsült magzati súly, típusa, helyzete a bemutató rész, a klinikai értékelése medence mérete és jellege munkaerő szükséges, hogy dolgozzon ki tervet a menedzsment a munkaerő. Az alábbi opciók állnak a klinikai gyakorlatban.
„Amikor a pofa irányában forog a szeméremcsont alsó részén a szeméremcsont, vajúdó kell visszatenni, és előkészíti csipesszel. és csak akkor, ha a gyűjtemény származik alatt a szeméremcsont, meg kell húzni a fejét egy körív mentén fel, ennek eredményeként a homlok és a fej hátsó részét visszavonják, és lesz látható a comb "
Ha perednepodborodochnom formában, amely megfelel a vertikális dimenzió (megegyezik a kis méret a szálköteg a nyakszirti previa), közepes méretű gyümölcs és a méretek megfelelnek a méretei a medence klinikailag, akkor feltételezhetjük, hogy megvalósítás vaginálisan. A legtöbb esetben a magzat a határon az álla, mint az arc previa bontakozik ki egy kedvezőbb klinikai szempontból perednepodborodochny megjelenést.
50 évvel ezelőtt, amikor a mortalitás és a komplikációk aránya császármetszés utáni magas volt, megpróbálta kapcsolja be a fejét egy arc a nyakszirti previa. Ezt az eljárást hajtjuk végre a teljes vagy majdnem teljes feltárása a méhnyak a háttérben a mély anesztézia kombinálva gyógyszerekkel pihentető méh izomzat. Az előző kiadásában a kézikönyv Chasser Moir (1964) írta le a technikát a következőképpen:
„Ha a koraszülés (oldalirányban áll) fajok öt esetben sikerült kijavítani a magzati bemutatása és lefordítani magnum egyszerű méhen belüli manipulációknak, amely abból állt,” elkötelezettség „nyakszirt ujjait, miközben szorította ki az állat és homlokát területe a hüvelykujj, akkor a születés mindig folytatta rendesen. "
A mi korunkban, nem ajánljuk az ilyen manipuláció, kivéve talán, hogy nagyon óvatos kísérletet, hogy sikeres legyen csak kis méret a magzat és a viszonylag nagy mérete a medence. Ez manipuláció kell végezni csak abban az esetben a bizalom, hogy el lehet végezni könnyen és atraumatikusan.
Ügyelni kell arra, hogy tartsa a tapadást. Még abban az esetben, ha egy személy vág jobbra, a koponya lehet bejáratánál található a repülőgép egy kis medencében. Vezető pozíció ebben az esetben az, hogy „a fej nagyobb, mint gondolnád.” Ha a használata csipesz, a fej nem tapintható fölött az ágyéki Arch és keresztcsonti üreget kell végezni magzati fej. Ön is használja a klasszikus fogó és fogó Killanda. Abban az esetben, arc álla previa a fő hivatkozási pontja helyett a széléhez. Ha Killanda csipesszel, a hornyok a fogantyúk kell felé az álla. Amikor csipesszel mindkét faj irányított kanál, valamint a elölnézete az occipitalis previa - mentén álla-occipitalis fejátmérő. Hajlítás kanál emlékeztet a klasszikus csipeszek szülőcsatorna hajlítsa a medencét, az áll az alján kanál, és az arca - csak a fogantyú alatt. Amikor csipesszel Killanda kanalakat felső szegmens található homlokát vonal és a magzati arc található szintje felett átkelés karok.
Amint a fogó rögzített helyzetben vannak, a kar kissé leeresztett, hogy a fejét a maximális kiterjedését, így feláll a helyzetben a legkisebb méret. A magassága küzdelem végzett kissé lefelé vontatás, a beteg kérte feszesebb, amíg az álla alatt lenne a fancsonti. Ha a klasszikus csipeszek ezen a ponton a fogantyú fokozatosan emeljük a szintet 45 ° született a nyakszirtcsont. Ha csipesszel Killanda ezek görbülete kisebb kar csak emelje fel a vízszintes szint, ami után van hajlító és szülés fejét.
Amikor zadnepodborodochnom egy személyes prezentáció, ami nem kibontakozó perednepodborodochny a szülés során. A múltban az ilyen helyzetek vittük Killanda csipesszel és végrehajtja a forgási zadnepodborodochnogo és határon álla típusú perednepodborodochny. Azonban a modern szülészet ilyen manipuláció minősül a magas kockázatú beteg rodorazreshayut császármetszéssel.