Következményeivel szembesülnek magzati bemutatása
„Magzati bemutatása
Okai arc previa:
1) keskeny medence;
2) csökkentése hang a méh;
3) túlzott mértékű motilitás a magzat, okozhatja akár a kis méret, vagy hydramnios;
4) a veleszületett pajzsmirigy daganatok.
Oktatási arc previa fordul elő leginkább a vajúdás alatt, amikor a lapos medencét. Jellemzően a bejárat egy kis medencében alakult frontális előadás, amely, mint a csökkentésével, a fej és a további kiterjesztését átalakul az arc.
Vezetékes pont az álla. Ha magzati álla felé anterior - ez egy úgynevezett elülső kilátás arc previa; Ha az álla van hátra - vissza véve a személyes prezentáció.
végrehajtási mechanizmus
Az első pont - a legnagyobb kiterjesztése a feje fölött a bejárat egy kis medencében. Az első sorban van telepítve egy keresztirányú vagy enyhén ferde mennyisége a bejárat a medencét. Vezetékes pont az álla
A második pont - a belső fej elfordulásának fordul elő csak a medencefenék. Chin forgatjuk előbb
A harmadik pont - rögzítő pont között van kialakítva az alsó széle a méh és a magzat nyelvcsont. E pont körül fordul hajlítása rögzítés fejét.
A negyedik pont - belső forgása vállak és a külső pedig a fejét.
Amennyiben a személyes kitör töltényűr fej kerülete (32 cm), megfelelő egyenlő a függőleges mérete a 9,5 cm-es
Generikus tumor található az arcon. arc duzzadt, kék-lila, különösen duzzadt ajkak és a szemhéjak, néha megduzzad és a nyelvet.
Hátul egy személyes prezentáció. amikor az álla van kapcsolva a farkcsont, és a homlokát a ízesülésen. fej támogatása megszűnik, mert a fej áthalad a medence együtt a mellkasát. Displacement a fej a mellkas nem kompatibilis a méret a medence, így spontán szállítás a hátsó, amint az arc previa lehetetlen sebészeti szállítás.
A diagnózis arc previa lehet szállítani megbízhatóan csak a hüvelyi vizsgálat, ha azt állapítjuk áll, orr, szemöldök, homlok varrás. A jelentős ödémás arc kockázatot a rossz diagnózis farfekvéses predlezheniya arc helyett.
A szülés során. Születések sor hosszú ideig, gyakran késő térni magzatvíz. Különösen hátrányosan a vajúdás alatt, ha egy úgynevezett arc previa hátsó (hátsó arcok áll). Spontán szülés lehetetlen az ilyen típusú, mert kissé nyitott élesen fej és vállak nem tudnak áthatolni a medencét. Ezekben az esetekben a szállítás végén craniotomy.
19. ábra. Fenék, kilátás, az arc previa
külső previa
Csak néhány esetben, az arc previa lehet primer, ha ez határozza meg az elején a születési (veleszületett golyva, a nyak duzzanata a magzat); leggyakrabban a tetején a nemzetségek fej egy kicsit, és egyenesbe predlezhit homlokán. Ezért az arc bemutató gyakrabban szekunder, t. E. Eredmények a frontális, általában a burokrepedés, egy jól meghatározott munkaerő.
Biomechanizmusnak szállítás. Amikor az első arc previa pont helyett a szokásos hajlítási fejek kiterjesztését fordul elő; negyedik pillanatban - kitörés - úgy valósítjuk meg, összecsukható meghosszabbítása helyett, amint az megfigyelhető, amikor a nyakszirti previa (táblázat. 28).
Ábra. 91. Külső previa. Fogzás fejét.
Ábra. 92. Külső previa. Elölnézet (néző utólag áll).
Mivel a megközelítés az álla alatt szemérem ív kezdődik fogzási arc és a kibocsátás a fejét. Először ki a szemérem ív kitör állát. Szabadulása után az a nyak elülső szakáll nyugszik az ágyéki ív? azt követően, hogy a fejét hajlítása kezdődik, amelynek során egymás után születtek a homlokát, korona és a tarkó.
fej kitörés történik kör átmegy a csúcspont és a nyelvcsont (circumferentia sublingulo-parietalis) egyenlő 34,7 cm belső és külső forgástest .; fej forgatás történik ugyanolyan módon, mint a nyakszirti bemutatót.
Eltérések biomechanisms szállítási lehetőség bármely lendület. Egyrészt, a kiterjesztés a fej lehet késleltetett, ami egy lassítja, és akár felfüggesztését transzlációs mozgást; Másrészt, megzavarhatja a folyamat belső forgását a fej: álla vagy marad a vonatkozási pont, vagy forog hátra - a keresztcsont (92. ábra), vagy nem éri el a symphysis pubis. Az első két anomáliák rendkívül kedvezőtlen; születés a legtöbb esetben fel kell függeszteni, és anya és a magzat veszélyben. A harmadik születés anomáliák néha (nagyon ritkán) véget ér a saját.
Arc previa kimutatható 0,25% (1 400), és előnyösen a nemzetségek többször. Amikor ez az elsődleges képi megjelenítése figyelhető meg 34% -ában, és a másodlagos - 13% -ában származó frontális, previa (GY Molchanova).
Attól függően, hogy a gyümölcs háttámla, megkülönböztetni pozíció I. vagy II; gyakoriságuk majdnem ugyanaz. Azonban van egy kisebb értéket helyzetbe, és hogy ahol huzal fordulópont (álla), mint a spontán szállítás, mint már említettük, lehetséges, csak akkor, ha a forgatás a álla medencei anterior - a szív (hátulnézet arc previa).
Elismerést. Diagnózis tehető alapján külső tanulmányok, mivel a fej állapotban szélsőséges kiterjesztése, ahol a háttámla és fejét a magzat van kialakítva, mint egy mély benyomást. Mellkas magzat közelebb van a méhfal, mint a többi. Ezért a magzati szívhang tisztábban hallható a melle a magzat.
Hüvelyi vizsgálat nagyban megkönnyíti a diagnózist. Ha próbaként egyrészt az áll, és a másik - a gyökere az orr és a szemöldök, és az első sorban a száj és a homlok, a magzat, a jelenléte az arc previa kétség.
Előrejelzés. Ha a szállítás előrejelzés Frontális previa kedvezőtlen, ugyanez nem mondható el a személyes prezentáció. Spontán szülés fog 95,7%, és sebészeti beavatkozásra van szükség mindössze 4,3% (I. I. Jakovlev O. és Shevelev).
Halálesetek anyák anyagunkban (94 eset előadások személyes) nem volt megfigyelhető. lépésbetét különbség 20% volt.
Jóslás a magzat és a viszonylag kedvező, de a százalékos halvaszületést magasabb, mint a nyakszirti bemutatót. Abban az esetben, személyes bemutatása, valamint a magzati halál, ez fontos szerepet játszik kábelt terei körül magzati nyakát. Tapasztalataink szerint, a hossza a kábel 50 cm-nél, amikor az arc bemutatása 47% -os volt.
Szigorúan várakozó munkaerő arc previa drasztikusan csökkenti a halvaszületés; korai műtét (csipesszel, megkísérli previa korrekció) kétségtelenül hozzájárul növekvő százalékos értéke mortalitás.
koponya alakja a gyermek született, egy személyes prezentáció, úgy tűnik, gömb alakú (93. ábra); generikus tumor általában található az állán, az ajkak és a szemek.
Ábra. 93. Az a fej formáját az újszülött, aki született egy személyes prezentáció.
Amikor személyes praevia ez kifejezettebb a jobb oldalon, és amikor II - bal fele az arc. Ahhoz, hogy csatlakozzon egy generikus tumor vérzés jelentős, különösen a szemhéj és az ajkak, amelyek erősen torzítják a gyermek arca. Generic tumor gyakran is megragadja a nyelv és a padló szájra, így az újszülöttek az első napokban gyakran rosszul szopni.
Külső magzati bemutató - okok, diagnózis és következményei
Az egyik terhességi szövődmények mondható arc magzati bemutatása, amely akkor a végén ismeretlen okok. Ez hátrányosan mind az anya és a baba, és gyakran előfeltétele operatív szállítás.
Ha a természetes szülés a magzat belép a szülőcsatornán arc, nem a korona, ezzel is növelve a magzati károsodás kockázata. Egy gyermek születik egy deformitás a fejét.
Okai és következményei a személyes prezentáció a magzat
Talán a leggyakoribb oka az arc bemutatása a magzat szülészek úgy több terei köldökzsinór a baba nyakára, vagy jelenléte a daganatok rá. Az ilyen következmények previa tumor és deformitás idővel, és nem veszélyes a baba. Történik duzzadás idején a kórházból való kikerülés és a deformált fej talpra egy kicsit.
munkaerő-gazdálkodási taktikát
A legtöbb esetben egy nő szülni saját gyermek személyes prezentáció. Azonban fontos, hogy megtalálja egy tapasztalt bába, aki kapott ilyen munkájával. Mivel a baba hátraveti a fejét, hogy tele van a hipoxia. Általában ezek a nemzetségek amellett, hogy a pozitív tapasztalatokat igényelnek mozgékonyságot. Ezen túlmenően, a szülés mindig hosszabb, mint a születés a gyermek, aki a hagyományos pozícióját. Nőktől igényel maximális türelmet. A túlzott erő és figyelmen kívül hagyja az orvos útmutatást mindig vezet könnyezés és nyújtás a gát.
Ezért az orvosok kénytelenek csökkenteni a gát vagy varrást, ami segít. Egy másik funkció a születési várakozó hozzáállása orvosok. Szándékosan nem oldják meg a helyzetét a gyermek, mert az fáj, és ne használjon fogót. Császármetszés arc magzati bemutatást végrehajtunk jelenlétében komplikációk vagy kapcsolódó indikációk, mint például a keskeny medence, és egyéb magzati hypoxia. A császármetszés is végeznek, ha van egy veszteség kockázata a fejét a méh szülés előtt, valamint ha azt hátraveti túl messze (frontális előadás).
diagnosztika
Külső magzati előadás általában diagnosztizálják az utolsó ultrahang. Ezen kívül, egy tapasztalt nőgyógyász képes manuálisan telepíteni az ellenőrzés során. Miután terhes diagnosztizálnak, ő legyen a leggondosabb. Fontos, hogy ne provokálni egy úgynevezett fej elvesztése, és fokozza az arc a baba.
Jellemzően a természetes szülés magzati arc bemutatása meglehetősen sikeres. Az áthaladás a szülőcsatornán a baba elfordítja a fejét. Elég, ha át gyorsan és következményeit személyes prezentáció a magzat. Deformált fej kap szokásos formában, duzzanat alábbhagy. Talán a leginkább negatív következmény válik vérzés a mellkasban, amelyben a gyermek nem tud a mell. Baba, vissza kell állítania, és ebben az időben megetetni lefejt tejet.