Krónikus szívelégtelenség besorolás, színpadi diagnózis és okai
Keringési elégtelenség okozta csökkenése szívizom összehúzódó. A tünetek kialakulása akut vagy fokozatosan növekszik. Az utóbbi esetben, a krónikus szívelégtelenség (CHF), amely gyakori kísérője a különböző szívbetegségek.
CHF Az ok általában át vereség a szívizom. A legfontosabb ezek közül a szívinfarktus. Ezt követi a myocarditis és a cardiomyopathia, és a veleszületett vagy reumás szívbillentyű berendezésben változásokat. Ezen túlmenően, a krónikus szívelégtelenség gyakran alakul ki a végeredmény a magas vérnyomás és a perzisztens pitvarfibrilláció.
besorolás
Különböző klinikai tünetek hátterében szívelégtelenség besorolás. Attól függően, hogy mely részei a szív egyre nagyobb hangsúlyt fektetnek a kóros folyamat, szívelégtelenség lehet jobb kamrai vagy bal kamra.
Három fokozata van a krónikus szívelégtelenség szerinti BNO-10:
- Az első szakaszban a betegség csak akkor jelenik meg az intézkedés alapján a másik kiváltó tényezők, mint például a fizikai aktivitás.
- A második szakaszban a betegség folyamat hatással bármelyike a szisztémás keringésbe (kis vagy nagy), illetve, amelyek a fejlődő és a vezető tünetek.
- A harmadik szakasz jellemzi irreverzibilis morfológiai szerkezeti változások a célszervekben.
Súlyossága szívelégtelenség tünetei függ a sérülés mértékére a szívizom. A fő tünetek a betegség a következők:
Ember CHF kénytelen aludni több párna, mert légszomj és köhögés
diagnosztika
Feltehetően szívelégtelenség lehetséges megkérdezése után a beteg és a vizsgálatot. Azonban a szívelégtelenség diagnózisának kell elvégezni ezeket a további vizsgálati módszereket:
- Az EKG általában jeleit mutatja megnagyobbodás és a szívizom-ischaemia. Gyakran előfordul, hogy ez a tanulmány feltárja a kísérő szívritmuszavarok vagy ingerületvezetési zavarok.
- Exercise vizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a tolerancia, valamint azt is megváltoztatja jellemző a koszorúér-betegség (eltérés ST-szegmens az EKG a szintvonal).
- Napi Holter monitorozás lehetővé teszi, hogy meghatározza az állam a szívizom jellegzetes viselkedését a beteg, valamint alvás közben.
- A jellemző a krónikus szívelégtelenség csökken a ejekciós frakció, amely látható ultrahang, anélkül munkaerő. Ha emellett elvégzésére Doppler, akkor nyilvánvalóvá válik a szívbetegség, a kellő képességek, akkor is azonosítani, hogy milyen mértékben.
- Angiográfia és ventikulográfia végeztek státuszának tisztázására koszorúerek, valamint tekintve preoperatív felkészítés nyitott szívvel beavatkozások.
A terheléses vizsgálat feltárja ischaemiás EKG-elváltozások
Amellett, hogy a szívizom szívelégtelenségben szenvedő betegeknél értékelni kell, és más szervek és rendszerek meghatározása érdekében súlyossága változik:
- Ultrahang a has;
- tüdő röntgen;
- kutatóhajó az alsó végtagok, hogy zárja ki vénás elégtelenség;
- US pleurális üregek.
Minden beteg szív- és érrendszeri megbetegedések forduljon orvoshoz, aki fogja előírni a kezelés és tanácsokat ad a diéta és az életmód.
Között a gyógyszerek a krónikus szívelégtelenség szindróma van előírva:
Javasoljuk, hogy nézd meg:
- Glikozidok, amelyek serkentik a szív, de túladagolás képes kiváltani a ritmuszavarok kialakulása, beleértve az életveszélyes (kamrafibrilláció).
- Diuretikumok nélkülözhetetlen osztály, miközben csökkenti a pumpáló képességét, hiánya miatt a rászokás és tartós terápiás hatást. Azonban abban az esetben csatlakozása veseelégtelenség, hogy jelöljön ki őket óvatosan.
- ACE-gátlók csökkentik a magas vérnyomást és lassítja a remodeling (átalakítása) a szívizom. Az adagot kell kiválasztani felügyelete mellett egy orvos.
- Nitrát kitágulnak a koszorúerek és vezet, hogy normalizálja a szívműködést betegeknél a koszorúér-betegség. Ezen túlmenően, az ejekciós frakciót növelheti mennyiségének növelésével az aktív szívizomsejtek.
- A béta-blokkolók is növeli a szív teljesítményét azáltal, hogy csökkenti a gyakoriságát fájások.
- A vérlemezkék működését gátló szerek és antikoagulánsok csökkenti a vérrögképződés kockázatát a lumen a véredények és a szív üregek.
- Gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és az antioxidánsok gyakran az orvos által felírt a CHF, de azok hatásossága nem bizonyított.
Sebészeti kezelés javallt esetén szívbillentyű betegség, szívkoszorúér-betegség és más feltételek. Ez magában foglalja:
- koszorúér bypass átültetés;
- szelep csere;
- ballonirovanie és stenteléssel;
- szívátültetés.
Abban az esetben, hogy a betegnek szüksége van egy szívátültetés. de nincs megfelelő szerv lehet telepíteni eszközök átmenetileg átveszi a funkcióját a szívizomban.
A készülék egy mesterséges szív átmenetileg átveszi a pumpáló funkciója, hogy végre a transzplantációt a donor szerv
Amikor CHF dekompenzáció általában a páciens kórházi intenzív osztályon. Súlyosságától függően a légzési elégtelenség, az orvos végezhet intubálnak és kezdődik mesterséges lélegeztetés pozitív nyomású végén ihletet. Levegő keverék kell az oxigénnel dúsított, de nem több, mint 60%. Egy kritikus csökkenti a szívfrekvenciát előállított ideiglenes telepítési transzvénás pacemakert, amely adott esetben tovább lehet helyettesítve egy berendezést a folyamatos használatra.
A fejlesztés a szövődmények (jelenlétében pleurális folyadék vagy ascites) működnek defektet a hozzárendelt üregben, és távolítsa el a felgyülemlett folyékony. Manipuláció az kell tölteni a kórházban, és miután a beteget meg kell figyelni, legalább két-három napig, mint a túl gyors eltávolítása folyadék esetleges éles csökkenése vérnyomás és összeomlás fejlődését.
megelőzés
Célzó megelőző progressziójának lassítására krónikus szívelégtelenség és a korai kezelés közé tartoznak olyan betegségek, hogy okozhat annak (CHD, magas vérnyomás, cardiomyopathia). Nagyon fontos, hogy minden a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél hogy gyökeresen megváltoztatja az életmód és betartani néhány szabályt:
- szabályozás és korlátozzák folyadékbevitel, beleértve ételkülönlegességek;
- minimalizálják a só mennyisége fogyasztott;
- egy nap, és ugyanabban az időben, hogy ellenőrizzék a testsúly és a megfelelő feljegyzéseket vezessenek, ez segít időben felfedezni a rejtett ödéma;
- hagyja abba a dohányzást és az alkoholtartalmú italok fogyasztása, mivel ezek negatív hatással az állam a szívizom;
- mért dózisú terhelés után az orvossal való konzultáció.
Az ezen ajánlások végrehajtását, az előrehaladási sebességét CHF csökkent jelentősen, és a beteg képes lesz sokáig, hogy normális életet anélkül, hogy elveszítené a minőség.
Krónikus szívelégtelenség szövődménye számos miokardiális betegségek. Ez jár károsodott kontraktilitás a szívizomsejtek és az ejekciós frakció csökkenése. Az eredmény stagnálása vér a kis vagy nagy kört. Attól függően, hogy pontosan mely részei a szív is részt vesznek a patológiás folyamat, a hiba is jobb kamrai vagy bal kamra. Illetve más lesz, és a betegség tüneteit. A betegek kezelése a krónikus szívelégtelenség szükséges minden erőfeszítést irányítani kezelés az alapbetegség, és használata tüneti beavatkozás.