Krónikus mielogén leukémia - tünetek, okok és kórisme, Assuta
27 július 2017 17:41
A kurkumin segíthet a rák kezelésére
A nanorészecskék kurkuma megöli neuroblasztóma rákos sejteket, és csökkenti a mellékhatások kialakulásához.
25 július 2017 17:59
Nehéz gyermekkor anya társul magatartási problémák a gyermek
Amelyik gyermek anyja bántalmazta, mint a gyermek nagyobb valószínűséggel érzelmi és viselkedési nehézségeket.
20 július 2017 17:17
Sugárkezelés mastectomia csökkenti a fejlődő egy második tumor
A kockázat a másodlagos emlőrák csökkenteni lehet használata révén sugárkezelés a műtét előtt.
18 július 2017 17:54
Az ösztrogén kezelés csökkenti a kockázatot a periodontális betegség 44%
Az osteoporosis kezelése segíthet megelőzni ínybetegségek és a fogak elvesztése posztmenopauzális nőknél.
Az esetek többségében ez a betegség alakul ki felnőtt és alkalmanként gyerekeknél.
Mi a leukémia?
Leukémia befolyásolja a vér-képző sejtek a csontvelőben. Az egyik típusú ezen sejtek változik, egyre leukémia, a szokásos érési folyamat megszakad. A hasadási folyamat felgyorsul. Rosszindulatú sejtek nem halnak, ahogy kellene. Ez lehetővé teszi számukra, hogy felhalmozódnak a csontvelőben, kiszorítás az egészséges sejteket. Egy bizonyos ponton elhagyják a csontvelőt, és belépnek a véráramba, számának növelése a fehérvérsejtek. Miután a vérben, rendellenes sejtek képesek átterjedt más szervekre, megsértve ezzel a folyamat normális működéséhez.
Mi a krónikus leukémia?
Krónikus vagy akut leukémia függ a számok a kóros sejtek, amelyek éretlen (több, mint őssejtek) és érett (mint egy egészséges fehérvérsejtek).
A krónikus érett sejtek lehetnek részben, de nem teljesen. Ezek hasonlítanak a normál sejtek, de nem tud a fertőzések leküzdésében. Rendellenes sejtek tovább élnek, felhalmozódnak, és kiszorítják az egészséges csontvelőt. Krónikus leukémia elég hosszú, mielőtt azok problémákat okozhat, és a legtöbb ember él jól évekig. De általában nehezebb kezelni, mint az akut leukémia.
Mi mieloid leukémia?
Akár mieloid leukémia vagy lymphocytás attól függ, mely a csontvelő sejtek rák érint folyamatot.
Mieloid leukémia (más néven mielocitás, mielogén vagy nem limfocitás) fejlődik a korai mieloid sejtek, amelyeket alakítjuk fehérvérsejtek (eltérő limfociták), a vörösvértestek és a megakariociták.
Valamivel több, mint 10% -a minden esetben a leukémia számlák krónikus mielogén leukémia. Az átlagéletkor a diagnózis idején a CML körül '64. Majdnem fele a esetet diagnosztizálnak az emberek 65 éves és idősebb.
Kockázati tényezők a krónikus mielogén leukémia
Kockázati tényező - külső hatások, valamint olyan funkciók és tulajdonságok az emberi test, amelyek befolyásolják a valószínűsége a betegség. Például a napfény a kockázati tényező a bőrrák, a dohányzás - hozzájárul a kialakulásához számos rákos megbetegedések.
Rizikófaktorainak ez a betegség:
- A hatás a magas dózisú sugárzást.
- Age.
- A nemek közötti - gyakran ez a betegség alakul ki férfiaknál, mint nőknél.
A valószínűsége krónikus leukémia mielodinogo nem befolyásolja a dohányzás, étrend, kémiai hatás vagy fertőzés, genetika.
Függetlenül attól, hogy az okok a krónikus myeloid leukémia ismertek?
Egészséges sejtek növekednek és működnek elsősorban alapján szereplő információk a kromoszómák, amelyek hosszú DNS-molekulák. DNS a vegyi anyag, amelyek összetétele a gének és utasításokat, hogyan sejtek működéséhez szükséges. A hasonlóság a gyerekek és a szülők annak a ténynek köszönhető, hogy a szülők olyan DNS. De gének közül több mint ember el tud képzelni.
Amikor egy sejt osztja, egy új példányt a DNS-t a kromoszómák. Sajnos, ez a folyamat figyelemmel befolyásoló hibák gének DNS-t.
Egyes gének szabályozzák, amikor a sejteket kell nőni, és megosztani. Bizonyos gének, amelyek elősegítik a fejlesztés onkogének. Egyéb, lassuló növekedése okoz sejthalált a megfelelő időben, az úgynevezett szupresszor gének. Onkológiai kiváltható változások DNS (mutációk), amelyek hozzájárulnak a konvertáló onkogének vagy szuppresszor gének leállítás.
Az elmúlt néhány évben a tudósok jelentős előrelépést tettek a ábrázolja, hogy milyen DNS-mutációk hozzájárulnak az átalakulás egészséges sejtek leukémia.
Minden sejt az emberi test tartalmaz 23 pár kromoszómát. Általános esetben a CML az eredménye „helyettesítő” kromoszomális anyagot közötti kromoszóma a 9. és 22. a sejtosztódás során: egy részét a 9. kromoszóma perc ki 22 perc, és egy részét a 22 perc - 9 perc. Ez az állapot a transzlokációs, ez az oka a csökkentése a méret a 22. kromoszómán, ez az új típusú abnormális ismert, mint a Philadelphia kromoszóma. Ez akkor fordul elő kóros sejtek gyakorlatilag minden CML-es betegek.
DNS közötti kromoszómák kiváltja az újabb gén (onkogén) úgynevezett BCR-ABL. Gyárt BCR-ABL tirozin-kináz, amely tartozik a szem előtt. Ez a fehérje segíti a növekedést és ellenőrizetlen elterjedése a CML-sejteket.
Egy nagyon kis számú beteg kóros sejtek tartalmaznak a BCR-ABL fehérje nélkül a Philadelphia-kromoszóma. Feltételezzük, hogy a gén az általuk kialakított valamilyen más módon. Ritkán, CML-sejtek nem rendelkeznek a összetételüket, vagy a fent említett gén vagy Philadelphia kromoszóma. Úgy véljük, hogy a betegség oka egy adott helyzetben lehet ismeretlen onkogének.
Lehetséges, hogy meggátolja a ez a betegség?
Jelenleg nincs ismert módja, hogy megakadályozzák a kialakulását a krónikus myeloid leukémia. Sok fajta rosszindulatú megelőzhető életmódbeli változtatások elkerülni bizonyos kockázati tényezőket. Abban az esetben, CML betegség csak érinti expozíció nagy dózisú sugárzást.
Függetlenül attól, hogy diagnosztizált krónikus mieloid leukémia a kezdeti fejlődési szakaszban?
CML néha találni, ha a rutin vérvizsgálat kapcsán más betegségek. Így kiderült, megemelkedett fehér vérsejtek a klinikai tünetek hiánya. Fontos, hogy azonnal igénybe szakmai segítséget.
A tünetek a krónikus mieloid leukémia
Tünetei CML gyakran homályosak, és egyéb okok miatt. Ezek közé tartoznak:
- gyengeség;
- fáradtság;
- éjszakai izzadás;
- testtömegcsökkenés;
- láz;
- fájdalom csontok és ízületek miatt a leukémiás sejtek burjánzása;
- lépmegnagyobbodás (tömeg érezhető a bal oldalon a mellkas);
- fájdalom vagy egy érzés „zsúfoltság” a has;
- jóllakottság ivás után még egy kis mennyiségű étel.
Azonban, ez nem csak a tünetek a krónikus mieloid leukémia. Ők is előfordulhat más típusú rák és nem rosszindulatú betegségek.
A kapcsolatos problémák a hiány a vérsejtek
Sok jelei a betegség következtében alakul ki a helyett egészséges vérképző sejteket a csontvelőben a leukémia.
- Vérszegénység hiánya okozza a vörösvérsejtek, ami gyengeség, fáradtság és légszomj.
- Leukopenia miatt előfordul, hogy hiány az egészséges fehérvérsejtek, ami növeli a fertőzések kockázatát. Bár a betegek leukémiás lehet egy nagyon magas szintű fehér vérsejtek, nem tudják megvédeni a fertőzés ellen, mert kóros.
- A neutropénia miatt előfordul, hogy nem elégséges a neutrofilek szintje, olyan típusú fehérvérsejtek, amelyek védik a bakteriális fertőzések ellen.
- Thrombocytopenia tűnik hiánya miatt a vérlemezkék. Ez vezet a túlzott és indokolatlan vérzés vagy véraláfutás. Vannak gyakori vagy súlyos orrvérzés, fogínyvérzés. Egyes CML trombocitaszám nagyon magas, viszont a sejtek nem működnek megfelelően.
Diagnózis a krónikus myeloid leukaemia Assuta
Sok CML nincsenek tünetei a diagnózis idején. Leukémia gyakran előfordul, amikor a vizsgálatok előírt más egészségügyi problémák, vagy az eljárás során egy rutinellenőrzés. Még ha a tünetek figyelhetők meg, gyakran homályos és.
Ha fennáll a gyanú, a leukémia, az orvos ellenőrizni fogja a vér- és csontvelő, hogy biztos a diagnózis.
Törekvés és csontvelő-biopsziát a klinikán Assuta
Ezek a 2 teszteket általában egyidejűleg végzik. Mintákat vettünk a hátsó comb csont, bár egyes esetekben az aspirációs mintát lehet venni a szegycsont (szegycsont).
A felszívás során a beteg kerül az oldalán vagy a gyomorban. Ez vonatkozik érzéstelenítő helyi érzéstelenítő. Egy vékony, üreges tűt helyezünk a csont, az injekciós tűt eltávolítják keresztül kis mennyiségű csontvelő folyadék. Még az érzéstelenítő legtöbb ember fájdalmat éreznek.
A biopszia többnyire után törekvés. Eltávolítása előállított darab, és a csontvelő egy speciális tűvel nagyobb. Ez az eljárás is képes kiváltani egy rövid fájdalomérzet.
A mintákat a laboratóriumba küldeni, ahol tanult a mikroszkóp alatt a leukémiás sejtek. Ezeket a vizsgálatokat is beadhatjuk kezelés után onkológiai Izraelben, hogy teszteljék a kezelés hatásosságát.
laboratóriumi kutatások
Számos laboratóriumi tesztek végezhetők diagnosztizálni a krónikus mieloid leukémia.
- CBC (teljes) méri a szint különböző sejtek - a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. A legtöbb CML megállapítja a nagy számú éretlen fehérvérsejtek. Néha van egy kis számú vörösvértestek vagy a vérlemezkék. Bár ezek az eredmények arra utalnak, leukémia, a diagnózist meg kell erősíteni vérvizsgálattal vagy más vizsgálati feltárása a csontvelőben.
- Biokémiai vérvizsgálat kimutatására használják betegségek a máj vagy a vese, a leukémia sejtek proliferációját által provokált vagy használatából eredő bizonyos citosztatikumok.
- A tanulmány a vérmintákat és csontvelő mikroszkóp alatt egy patológus végzett. Vizsgálták a mérete és alakja a sejtek. Az éretlen sejtek úgynevezett mieloblasztok vagy robbantásban. Számolja a vérképző sejtek a csontvelőben és az úgynevezett koncepció sejtes. Egészséges csontvelő tartalmaz vérképzési és zsírsejtek. Mikor több, mint a normál vérképző sejtek, ez az úgynevezett hypercellularis, ha kevesebb - hipocellularitást. A krónikus myeloid leukémia csontvelő általában hypercellularis felhalmozódása miatt a malignus sejtek.
genetikai tesztek
Genetikai vizsgálatok kimutatására használják a Philadelphia-kromoszóma és / vagy gén-BCR-ABL.
- Citogenetika vizsgálja kromoszómák (vagy részei) mikroszkóppal, hogy megtalálják a szükséges változtatásokat. Tanulmányozta a jellemzők kombinációja meghatározott kromoszóma vagy kariotípus. Amint jobban látható a kromoszómában a sejtosztódás során, a mintát a vérből vagy csontvelőből termeszteni kell a laboratóriumban. Ez időt vesz igénybe, és nem mindig sikeres. Az egészséges sejtek tartalmaznak 23 pár kromoszómát, amelyek mindegyike egy bizonyos felbontás. Leukémiás sejtek számos CML állnak abnormális kromoszóma, az úgynevezett Philadelphia, ami úgy néz ki, mint egy lecsupaszított változata kromoszóma 22. Ez annak köszönhető, hogy transzlokációja részeinek kromoszóma a 9. és 22. kimutatása Philadelphia kromoszóma fontos a diagnózis a krónikus mielogén leukémia. Még ha nem ismeri, egyéb vizsgálatok BCR-ABL gén.
- Fluoreszcens in situ hibridizációs (módszer FISH) - Egy másik módszer a kromoszóma vizsgálatok. Ez a teszt egy speciális fluoreszcens festékek, amelyek hozzá vannak erősítve csak a specifikus gének, vagy szegmensében kromoszómák. Ha megvizsgáljuk egy része CML FISH gént BCR-ABL a kromoszómák. Ezt alkalmazzák vérmintákon és a csontvelő sejtek nélküli termesztése azonban eredményeket kapunk gyorsabb, mint ha citogenetikai.
- Polimeráz láncreakció (PCR) - egy nagyon érzékeny vizsgálat, amelynek célja a megállapítás onkogén BCR-ABL leukémia sejtek. Végzett a vér és csontvelő-mintákat és képes észlelni nagyon alacsony szintű a BCR-ABL, akkor is, ha az orvosok nem találja a Philadelphia-kromoszóma csontvelő sejtekben citogenetikai vizsgálat. A PCR-t diagnosztizálására CML és hasznos a kezelés után ellenőrizze az esetleges másolatait a gént. Ha továbbra is jelen vannak, jelezve megőrzése leukémia, még akkor is, ha a sejteket nem érzékeli a mikroszkóp.
Imaging diagnosztikai módszerek a krónikus mielogén leukémia
Ezek nem közvetlenül a termelés CML diagnózist. Ezek jelölhet, hogy megtalálja az oka a tünetek, vagy növeli a szervekben, így a lépben és a májban.
Ez a fajta felmérés kimutatható fenti normál méretű nyirokcsomók, illetve egyéb szervek. CT lehet végezni, ha például egy orvos gyanítja leukémia terjesztése a lépben.
A CT - egyfajta X-ray, hogy termel részletes, réteges képek a test, beleértve a lágy szövetek (belső szerveket). A még tiszta kontúrokkal anomális zónákat kapott kontrasztanyag oldatban vagy intravénás infúzió formájában. Néha CT használják biopszia.
Ez egy nagyon hasznos diagnosztikai eljárást a tanulmány az állapotban az agy és a gerincvelő. Továbbá, akkor ajánljuk, hogy vizsgálja meg más területein a test a krónikus mieloid leukémia. Ehelyett ray MRI hasznosítja mágnesek és a rádióhullámok, amely elnyeli az energia a test, ami után átalakítható egy igen részletes képet - nem csak a keresztmetszeti szelet a test (mint szobahőmérsékleten), de szakaszok, párhuzamosan a hossza a test. Ritkábban alkalmazott kontrasztanyag.
Ultrahang hanghullámokat használ, amelyek megjelennek a belső szervek, ami visszhangok. Ez a fajta vizsgálat krónikus mieloid leukémiában használnak, hogy vizsgálja a nyirokcsomók közelében található a testfelület, vagy találni megnövekedett hasüregi szervek - vese, máj és a lép.
AjáNlott
Hodgkin-limfóma Izrael
Hodgkin lymphoma Izraelben: sugárterápia, kemoterápia, szteroidok, őssejt-transzplantáció, biológiai terápia, kezelés relapszus prognózisa chlamydia.
Akut limfoid leukémia - Tünetek, okok, diagnózis Izraelben
Az akut limfoblasztos leykop: tünetek, kockázati tényezők, a prognózis és a túlélés. Alapvető diagnosztikai eljárások Assuta kórházban.