Krónikus alkoholos pszichózis - gyakorlati útmutató az alkoholizmus kezelésére
Page 29 61
Kezelés alkoholos delírium a féltékenység
Még hatékonyabb betegek kezelésekor alkoholos delírium a féltékenység és haloperidol stelazin (triftazin), szelektíven ható pszichopatológiai szindróma a természete tehetetlenség, stagnálás (GN Sotsevich, 1970). Haloperidol ajánlatos alkalmazni a állapotokkal járó súlyos érzelmi zavarok, a dózis 0,0015- 0,003 g 3-4-szor naponta 1-3 hónapig. Triftazin beadott kiindulva 0,005 g naponta, az adag fokozatos emelésével, hogy 0,05-0,06 g egy jó tolerálhatóság; kúra 2-3 hónap. Triftazin kombinálható klórpromazin vagy nyugtatók (elenium, seduksen) rögeszmés-kényszeres betegség.
Idősebb betegekben, szenvedők cerebrovascularis betegségek végezzük ioncserés kezelésnek reszerpin 1-2 mg per nap (5-8 mg). A jó tolerálhatóság és mellékhatások nélkül, (éles vérnyomáscsökkenés, extrapiramidális rendellenességek) dózist fokozatosan emeljük 9-10 mg naponta.
Egy jó terápiás hatás érhető el a találkozó mazheptila (V. M. Banschikov, J. P. Korolenko, 1968) dózisban 60-90 mg naponta; kúra 2-3 hónap.
A hosszan tartó használata neuroleptikus szerek alakul ki a Parkinson-szindrómát, melyek súlyosbodása féltékeny ötleteket. Alkalmazás korrektorok (Trihexyphenidyl, tropatsin, dinezin) enyhíti, és lágyítja a parkinsonos hatások félrebeszél tüneteket.
Hiányában ellenjavallat betegek kezelésére alkoholos delírium féltékenység kezdődik Az inzulin sokk, kiad 10-20 hipoglikémiás com, majd felírni pszichotróp szerek. A megjelenése kritika ötletek féltékeny csökkentésére páciens-dózisa, neuroleptikus szerek, mint például a klór-promazin 75-100 mg éjjel, és végrehajtani egy aktív anti-alkoholos kezelés: uslovnoreflektornuju terápia és hipnoterápia.
Betegek téveszmék féltékenység gyakran dissimuliruyut vagyonát létrehozásával a benyomást egy orvos a helyreállítása a kritika, hogy a tapasztalatok és kivonat képességeit. Dissimulyadii betegek azonosítására téveszmék féltékenység, akkor a minta Kantorovich - gátlástalanság etanol. A beteg intravénásan 30-50 ml 20% -os etil-alkohol oldat desztillált vízben; miközben a betegek nem tudják, hogy mikor beléptek. Az állam a mérgezés, a betegek sokkal őszinte, téveszmék váltak súlyosbította, amely lehetőséget ad arra, hogy felfedje a rejtett érzések (V. M. Banschikov, J. P. Korolenko, 1968).
Tekintettel arra, hogy a téveszmék féltékenység újra betegeknél újrakezdését alkohol, hosszú távú fenntartási antialcoholic az ilyen betegek 3 év után a kórházból való kikerülés van szükség. Így antialcoholic szupportív terápia kell együttes használata a neuroleptikus szerek és nyugtatók.
Olyan esetekben, amikor egy hosszú és többször ismételt betegek kezelésére alkoholos féltékenység téveszme nem hatásos, meg kell küldeni őket VTEK és helyezzenek el egy külvárosi kórházban a krónikus beteg. Bizonyos esetekben megszűnése családi kapcsolatok feleségemmel megszűnéséhez vezet téveszmék.
Krónikus alkoholos hallucinózis és krónikus téveszmés alkoholos pszichózis
Kezelése Korsakoff
Korsakoff-féle amnéziás pszichózis alkoholos már ritka, és nem kíséri jelenségek polyneuritist, S. S. Korsakovym le, mint „alkoholos bénulást”. Körülbelül az esetek felében a betegség alakul akutan - után hatalmas és elhúzódó alkohol intoxikáció előfordul súlyos delírium tremens magas hőmérsékletű, görcsök, émelygés, hányás, zavarodottság. Miután kijön delírium betegeknél mutatják tipikus amnéziabetegség: a képtelenség, hogy rögzítse az aktuális eseményeket, retrográd amnézia előtti időszak a betegség, amikor a memória biztonsági eseményeket távolabbi múlt és megőrzésére, a közös állomány a tudás és készségek. Más esetekben, Korsakoff-féle amnéziás szindróma fokozatosan alakul ki és a betegek hosszú ideig képes működni Tekintettel arra, hogy a fő patogén faktor Korszakov amnéziás pszichózis egy vitaminhiány, különösen B1 sorban, és más B-vitaminokat, a kezelés a betegség használnak nagy dózisú vitaminokat, főleg a B- . A dózis a B1-vitamin eléri a 1000 mg per nap vagy ennél magasabb. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk (5,2 ml 6% glükóz-oldat, 3,2 ml 5% -os C-vitamin és 1 ml 1% -os oldat PP-vitamin), intramuszkulárisan (napi 2-3 alkalommal kombinációban C-vitamin, Bs. B12 és PP), és orálisan bevezetve, de a dózisú tiamin bromid növelni kell 250-300 mg egy adagban.
A kúra vitaminok tart 2-3 hónap, az adagot fokozatosan csökken. A jó hatás is előállíthatók a vitamin B15 (Kalcium pangamate) dózisban 0,05 és 0,1 g 3-4-szor naponta.
Egyidejűleg vitaminokkal kijelölt intramuszkulárisan magnézium-szulfát, barbamil, difenhidramin, belül - bromidok, nyugtatók (elenium, meprobamát) Tisercinum alkalmazva csak éles pszichomotoros gerjesztési, zavartság, eszelős szindróma. Antipszichotikumok szükségszerűen együtt a kijelölését hatóanyagok, amelyek stimulálják a keringési rendszer és a segítségével méregtelenítés
Eltűnése után az akut hatások továbbra kezelés nagy dózisú vitamin hozzárendelt glutaminsav, foszfor-tartalmú készítményeket, frakcionált dózis inzulin psihotoniziruyuschie eszközök és amfetamin a 0,005-0,01 g naponta egyszer (reggel) önmagában vagy 0,1 g koffein-nátrium-benzoát. Amikor a magas vérnyomás alkalmazunk phenatine 0,05-0,15 g orálisan vagy szubkután 1 ml 5% -os oldat 30-40 napig.
A származékokra difenil kijelölt pipradol a 0,001-0,003 g 2-3-szor naponta, vagy meridil (centedrine, Ritalin) 0.01-0,02 g naponta 1-2 alkalommal.
Aktív anti-alkoholos kezelés utáni betegekben amnéziás Korsakoff pszichózis, lehet kezdeni legkorábban 3-4 hónap a minovanii akut időszak és alkalmazni egy feltételes reflex módszerek - kis dózisú apomorfin és hánytatószerek reflex, kombinált hypnosuggestive terápiával.
Kinevezés érzékenyítő szokások eszköz (teturam és tsiamid) betegek, akik Korsakoff pszichózis általában ellenjavallt.