Kordafen - használati utasítás, ár
1. Hatásmechanizmus
farmakodinámia
Szelektív blokkoló „lassú” kalcium csatornák, egy származéka 1,4-dihidropiridin. Ez értágító, antianginás és vérnyomáscsökkentő hatást. Csökkenti a kalcium-ion-áram bevezetésére szívizomsejtek és simaizomsejtek koronária és perifériás artériák; nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását intracelluláris raktárakból. Ez csökkenti a működési csatornák befolyásolása nélkül az aktiválás időpontjában, hatástalanítása és a helyreállítás. Elválasztja a gerjesztési és összehúzódását a szívizomban, tropomiozin és a troponin közvetített, és a vaszkuláris simaizom által közvetített kalmodulin.
Terápiás dózisban, a jelenlegi normalizálja transzmembrán kalciumionok zavart több patológiás állapotok, különösen a magas vérnyomás. Ez nem befolyásolja a hang a vénák. Erősíti coronariaáramlás, javítja a vér áramlását az ischaemiás területeken a szívizom fejlődése nélkül a jelenség a „lopni”, aktiválja a működését biztosítékok. Bővítése a perifériás artériákban, csökkentik a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, miokardiális hang, afterload, a szívizom oxigénigényét, és növeli a időtartamát diasztolés elernyedés a bal kamra (LV). Gyakorlatilag nincs hatása sinoauricular és atrioventrikuláris csomópontok és nem rendelkezik antiaritmiás aktivitással. Ez növeli a renális véráramlást, natriuresist mérsékelt. Negatív chrono-, Drome és inotrop hatás átfedi reflex aktiválása szimpatikus rendszer, és nőtt a szívritmus válaszul perifériás értágulat. Hatás 20 perc után - ha a gyógyszer szedését orálisan, a hatás időtartamát az 4-6 óra.
farmakokinetikája
A nifedipin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban (90%). Abszolút bio hozzáférhetősége 40-70%. Nifedipin extenzív metabolizmusa az „első lépés” keresztül a májban (40-60%). Orális beadása után 1 tabletta 10 mg maximális vérplazma-koncentrációja a gyógyszer elért 30 - 60 perc. A fele - 2 - 4 óra hosszat keverjük. Kommunikációs nifedipin plazmafehérjék (albuminhoz) 94-97%. Hatóanyag áthatol a placentán és kiválasztódik az anyatejbe. Kevesebb, mint 5% -a a beadott dózis hatol át a vér-agy gáton. A nifedipin főként metabolizálódik 3 farmakológiailag inaktív metabolitok, és ebben a formában a vizelettel teljesítménye mintegy 60- 80% a beadott dózis. A többi dózis jelenik keresztül az epevezetéket és a széklettel.
2. javallatok
- Szívkoszorúér-betegség - megelőzésére támadások különböző formáit angina, beleértve vazospasztikus angina (Prinzmetal angina).
- hipertenzió (monoterápiában vagy más antihipertenzív szerekkel).
3. Felhasználási mód
Kordafen® tabletták szánt lenyelés. Figyelembe ételek. A tablettát egészben kell lenyelni kevés folyadékkal.
A kezdő adag 10 mg (1 tabletta) naponta 3-szor. Ha szükséges, a dózis növelhető, hogy 20 mg 2-szer egy nap alatt az a vérnyomás szabályozásában. A maximális napi dózis 40 mg.
Az idős betegek vagy szedő betegek kombináció (antianginás vagy vérnyomáscsökkentő) terápia, valamint a rendellenes májműködést súlyosan károsodott agyi keringési adagot csökkenteni kell. Igénylő betegek magasabb dózissal nifedipin kell használnia a gyógyszer a dózisforma az elnyújtott hatás.
4. Mellékhatások
Szív-és érrendszer. megnyilvánulásai túlzott értágulat (tünetmentes vérnyomáscsökkenés, kialakulását vagy súlyosbodását pangásos szívelégtelenség, „árapály” a vér, hogy a bőr, arc kipirulás, égető érzés), tachycardia, palpitáció, arrhythmia, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom; ritka - túlzott vérnyomásesés, ájulás, néhány betegnél, különösen a kezelés korai, okozhat anginás rohamok, amely megköveteli abbahagyása a gyógyszer. Leírunk izolált esetekben miokardiális infarktus.
A része a központi idegrendszer. fejfájás, szédülés, fáradtság, gyengeség, álmosság. A hosszú távú fogyasztása nagy dózisban - zsibbadást a végtagokban, depresszió, szorongás, extrapiramidális (Parkinson) zavarok (ataxia, „maszk-szerű” arc, csoszogó járás, merevség karok és lábak, remegés a kéz és az ujjak, nyelési nehézség).
A emésztőrendszert. szájszárazság, fokozott étvágy, emésztési zavar (például hányinger, hasmenés vagy székrekedés); ritkán - gingiva hyperplasia (vérzés, fájdalom, duzzanat), a hosszú vételi - diszfunkció a máj (intrahepatikus cholestasis, megnövekedett aktivitása „máj” enzimek). Oldalról a vér: vérszegénység, tünetmentes agranulocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopénia.
Allergiás reakciók. ritkán - viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, hámló bőrgyulladás, fotodermatit,; Nagyon ritkán - az autoimmun hepatitis.
Részéről a mozgásszervi rendszer. ízületi gyulladás, ritkán - ízületi fájdalom, az ízületek duzzadása, myalgia, görcsök, a felső és alsó végtagok.
A húgyúti rendszer. növelik a napi vizeletben, a romló vesefunkció (a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).
Egyéb. ritkán - légszomj, köhögés; nagyon ritkán - látásromlás (beleértve a vakságot tranziens maximális koncentrációja a nifedipin a vérplazmában), gynecomastia (idős betegek, teljesen eltűnt leállítása után a gyógyszer), hiperglikémia, galactorrhoea, tüdőödéma. bronchospasmus, növeli a testsúly.
5. Ellenjavallatok
- Túlérzékenység nifedipin (és más dihidropiridin-származékok), vagy más a készítmény komponenseit.
- kardiogén sokk, összeomlás, jelzett érszűkület, instabil angina
- poszt-miokardiális infarktus (az első 4 hét)
- laktóz intolerancia
- 18 éves kor (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre)
- hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb mint 90 Hgmm), a krónikus dekompenzált szívelégtelenség, beteg sinus szindróma, terhességi (előtt 20 hét), a laktáció.
6. Terhesség és szoptatás alatt
Kijelölése nifedipin terhes nőknél csak akkor jelenik meg, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. A nifedipin nem javallott a terhesség első harmadában (20. hete előtt). A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ajánlott, hogy hagyja abba a szoptatást a kezelés alatt.
7. más gyógyszerekkel való kölcsönhatása
Induktorok mikroszomális májenzimek (rifampicin, stb) Csökkenti a koncentrációja nifedipin.
Nitrátokkal kombinációban növeli tachycardia. A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése szimpatomimetikus, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Pg szintézis gátlása a vesében és a késleltetési Na + és folyadék a szervezetben), ösztrogének (folyadék-visszatartás a szervezetben). A kalcium-blokkolók csökkenthetik a „lassú” kalcium csatornák.
A nifedipin kiszoríthatja fennálló kapcsolatából fehérjékkel, gyógyszerek, amelynek magas fokú a kötődés (beleértve a közvetett véralvadásgátlók - kumarin és indándion származékok, görcsoldók, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, kinin, szalicilátok, szulfinpirazon) és ezáltal növelheti a koncentráció a vérplazmában .
Gátolja metabolizmusát prazozin és más alfa-blokkolók, ahol esetleg megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatást.
A nifedipin gátolja a kiválasztás vinkrisztin a szervezetből, és emelkedését okozhatja mellékhatásai vinkrisztin. vinkrisztin dózist csökkenteni, ha szükséges. lítium-készítmények fokozzák a toxikus hatások (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, tremor. tinnitus).
Prokainamid, kinidin, és más gyógyszerek okozó nyúlási intervallummal Q - T növelheti a kockázatát jelentős meghosszabbítása az intervallum Q - T. grapefruit lé nifedipin elnyomja metabolizmust a szervezetben, és ezért, azok egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
8. Overdose
a fejfájás, kipirulás, a bőr, hosszú jelentős csökkenése, a vérnyomás, elnyomása sinus csomópont funkció, bradycardia, Lelassult, szabálytalan szívműködés.
súlyos mérgezés (összeomlása, depresszió a szinusz csomó) végzett gyomormosás, aktív szén. Antidotum készítmények kalciumion: látható lassú / egy 10% -os kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát, majd váltás a hosszú távú infúziós. A jelentős csökkenés a vérnyomás - a / vagy adagolása dopamin dobutamin. Amikor vezetési zavarok - atropin, izoprenalin vagy mesterséges pacemaker. A fejlesztés a szívelégtelenség - a / egy ouabain. A katekolaminok csak akkor alkalmazható, ha a veszélyt az élet (miatt alacsony hatékonysága igénylő magas dózis, ezáltal növelve a veszélye fibrilláció). Javasoljuk nyomon követése a glükóz koncentrációja a vérben (csökkenthetik az inzulin felszabadulását) és az elektrolit (kálium és a kalcium-ionok). Hemodialízis hatástalan.
9. Release Form
A tabletták, filmbevonatú, 10 mg - 50.
10. Tárolási feltételek
A száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Tartsuk távol a gyermekektől.
szavatossági idő
11. összetétele
1 tabletta tartalmaz:
10 mg nifedipint
Segédanyagot. burgonyakeményítő, zselatin, laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, talkum.
12. feltételei ellátás gyógyszertárak
A gyógyszer alatt kiadott recept a kezelőorvos.
Érdekes tudni,
- Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter