Koponyaűri magas vérnyomás tünetek felnőtteknél, a kezelés
Koponyaűri magas vérnyomás - növekszik a nyomás a koponyaüregbe.
Szindróma koponyaűri nyomásfokozódás akkor jelentkezik, ha a következő feltételek:
Normál agyi aktivitás történik az optimális a vérellátását. Annak biztosítása érdekében, szöveti perfúzió folyamatok és cseréjét a vér és szöveti sejteket fenntartásához szükséges az optimális nyomás. Ez figyelembe veszi az arány a koponyán belüli nyomás és a vérnyomás. Ez a mennyiség elengedhetetlen szöveti anyagcsere.
A fejlesztés a koponyaűri nyomásfokozódás
Az emberi agy körül több kagyló. Koponya és epidurális mater egy teret, amelynek állandó érték. A koponyán belüli teret mind a lágy szövetek, beleértve az agyat, a keringési rendszer és a cerebrospinális folyadék keringési rendszerben. Minden típusú félre egy bizonyos összeget a tartalmát a koponya. Növekvő bármely alkatrész növekedéséhez vezet a koponyán belüli nyomás.
Koponyán belüli nyomás csecsemőknél lehet korrigálni rovására nyitott koponya varratok vagy kutacs. Tünetek intrakraniális hipertenzió ebben az esetben a fejlődő növekedése akut térfogatú komponensek koponyába.
A fejlesztés az emelt nyomás a koponyán belül lokalizálva lehet bármely agyi struktúrák.
Változások a nyomás a koponyán belül, és a megjelenése koponyaűri nyomásfokozódás tünetei is előfordulhat több szempontból is:
- Közvetlen agyszövet tömegnövekedés megjelenése miatt a daganatok, ödéma, tályog, haematoma;
- A nyomás a cerebrospinális folyadék;
- A növekedés intravascularis volumen keringési rendszert.
A leggyakoribb oka a koponyán belüli magas vérnyomás olyan fejsérülés a kialakulását agyszövet ödéma sérülés vagy sejthalál és felhalmozódását a gyulladásos beszűrődés. A lágy szövetek duzzadása miatt előfordul, hogy megnövekedett a vaszkuláris permeabilitás, és engedje a folyadék része a vér a vaszkuláris ágyban.
Külön izolálhatjuk szöveti duzzanat való kitettség miatt citotoxikus okozó anyagok diffúz szövetkárosodás, hogy a fejlesztés a nekrotikus változásokat. Hasonló tünetek felnőtteknél megfigyelt toxikus mérgezés a fejlesztés koponyaűri nyomásfokozódás.
Meg kell jegyezni, hogy a traumás agyi ödéma kifejezettebb klinikai képet gyermekeknél, mint felnőtteknél.
Az egyik leggyakoribb megbetegedések a cranialis magas vérnyomás miatt megnövekedett cerebrospinális folyadék nyomása hydrocephalus. Hydrocephalus - túlzott felhalmozódása CSF folyadék a kamrákban az agy rendszer. A fejlesztés a hydrocephalus csecsemőkben gyakrabban társított jelenlétében veleszületett rendellenességek, agyi ciszták, folyadékáramlási blokkoló intraventrikuláris rendszer.
Hydrocephalus is következménye szenved agyhártyagyulladás vagy gyulladás agyhártya. Hydrocephalus Felnőttek kialakulása miatt lehet eltömődése, a fő folyadék áramlási útvonalak a kamrai rendszer az agy. Az okok daganatok, ciszták, folyadék felgyülemlése infiltráció, haematoma.
Külön szekretálnak intersticiális ödéma miatt agyi folyadékot a kimeneti útvonalak a lágy szövetek az agy, amelyek növekedéséhez vezet a nyomása. Ez a mechanizmus lehet tovább provokál kialakulását akut vagy szubakut hydrocephalus.
Agy keringési rendszer képviseli pókhálószerű mater, amely az összes ereket. A növekedés a cerebrális vaszkuláris térfogata lehet miatt vénáinak elzáródása vagy venulák és elzáródása a vér kiáramlását.
Egy ilyen eljárás okozhat a trombusok képződését különböző eredetű (atherosclerotikus érfal sérülés, levált trombusok, légembóliát, szöveti embólia). Néha az ok a vénás pangást szűkület nagyvénák vagy az orrmelléküregek, a dura mater.
Intravascularis térfogat növelhető hatására szén-dioxid. Rovására kompenzációs mechanizmusok a szervezetben emelt szén-dioxid-tartalma a vérerek intravaszkuláris térfogata növekszik a vérben, és csökkenti a széndioxid mennyisége csökken.
Jóindulatú intracranialis hypertensio
Jóindulatú intracranialis hypertensio - tüneti intracranialis hypertensio.
Jóindulatú koponyaűri nyomásfokozódás sokkal gyakoribb a serdülőknél túlsúlyos.
A fő oka a fejlesztési jóindulatú magas vérnyomás:
- Vitaminhiány, anyagcsere-rendellenességek;
- A menstruációs zavarok;
- Hypervitaminosis vitamin;
- Hirtelen abbahagyása bizonyos gyógyszerek (szteroid gyógyszerek).
Klinikailag jóindulatú magas vérnyomás nyilvánul fejfájás megjelenése hányinger vagy hányás. Patológiai enyhe lefolyása és jól reagál a kezelésre.
a klinikai tünetek
intrakraniális hipertenzió szindróma különböző tüneteket helyzetétől függően a patológiás hangsúly, annak mértékének és sebességének a növekedését.
De közvetett vagy nem specifikus tünetek azonosítani lehet bármilyen aktuális folyamat. Közvetett jelei a magas vérnyomás - a megjelenése nem specifikus neurológiai tünetek, így gyaníthatóan agykárosodást.
Traumás agyi magas vérnyomás képes azonosítani egy sor nem-specifikus tünetek:
- Állandó fejfájás, amelynek emelkedő jellegű;
- Hányinger vagy hányás;
- Kidolgozása gondatlanság, zavartság;
- álmosság;
- Megsértése egy paresis lookup a fejlesztés ödéma a látóideg;
- A megjelenése patológiás reflexek;
- Súlyos jogsértés esetén görcsrohamok, vegetatív-zsigeri zavarok.
A csecsemők, ott vannak a következő tünetek:
- Növelése a kerülete a fej;
- Hajlításra vagy domború fontanels;
- Fokozott izomtónus
- hyperreflexia;
- Általános szorongás és izgatottság.
Ha a vérellátás agyszövet megsértése koponyaűri nyomásfokozódás gyakran kíséri egy kompenzációs vérnyomás-emelkedés, hogy a kísérő tünetek és bradycardia bradypnea (Cushing reflex).
Objektív bizonyíték koponyaűri nyomásfokozódás:
- Megnövekedett cerebrospinális folyadék nyomása;
- Duzzanat a látóideg miatt kompartment szindróma;
- Növelése az alsó végtagok az ozmózisnyomás;
- Jelek a csont változását a magas vérnyomás, a röntgen vizsgálat.
Meg kell jegyezni, hogy az objektív tünetek fokozatosan alakulnak ki az idők során. Csak CSF nyomásnövekedés lehet telepíteni után azonnal a magas vérnyomás kialakulását.
A fejlesztés a magas vérnyomás egy adott területen az agy lehet jelentős elmozdulás agyi struktúrák. Ez a jelenség akkor a koponyaűri nyomásfokozódás hívják zavar szindróma. A fejlesztés a szindróma veszélyezteti a beteg életét, és gyakran halálhoz vezet. Ennek eredményeként, a diszlokáció alakulhat visszafordíthatatlan változásokat idegszövet és következményei. Megkülönböztetni a leggyakoribb telepítési:
- Az elmozdulás az agyféltekék kárt okozhat a főbb szerkezetek és a fejlesztés a encephalopathia;
- Temporomandibular tentorial offset beékelődését a temporális lebeny tentorial lyukba;
- Kisagyi-tentorial;
- Kiékelődési kisagyi mandulák a öreglyuk.
A fejlesztés a zavar szindróma gazdaság lumbálpunkcióhoz azzal a céllal, hogy állítsa vissza a koponyán belüli nyomás csak romlásához a folyamatot, és erősíti a szerkezetét elfogultság.
diagnosztika
A diagnózis a koponyaűri nyomásfokozódás általában tanulni a történelem a betegség. A történetek lehetnek jelenlétében fejsérülés szenvedett agyhártyagyulladás, mérgezés és így tovább. Az újszülöttek, mondja jelenlétében veleszületett próféták fejlesztés, vérzés a kamrák az agyban.
A vizsgálat során az orvos megállapítja jelenlétében idegrendszeri tünetek a betegség és a helyét.
Egy objektív vizsgálat az agy használt számos hangszeres tanulmányok:
- A CT-vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- Ultrahang agykutatás;
- Röntgen analízis.
Műszeres módszerek lehetővé teszik, hogy láthatóvá tegyük az alapvető szerkezete az agy, hogy meghatározzuk a mértékét és helyét az elváltozás az idegszövet és a kamrai rendszer, hogy értékelje a feltétellel vérerek.
Vizsgálat és konzultáció szemész képes észlelni duzzanat a látóideg és értékelje az állam a szemfenéki erek.
A kizárása diszlokáció szindróma lumbálpunkció végzett mérésével az agy-gerincvelői folyadék nyomása.
Differenciál diagnózis betegségek hasonló klinikai képet, mint például a migrén, epilepszia (a rohamok kialakulását), toxikus vagy metabolikus rendellenességek szövetek.
Kezelése intracranialis hypertensio
Tactics kezelés az intracranialis hipertenzió különböző, attól függően a fő okai a tünetek és betegségek.
Jellemzően a kezelés esetén intracranialis hypertensio, az akut és súlyos végzett stacionárius körülmények között.
Van számos gyógyszer célzó kezelésére fő tünetei a koponyaűri nyomás:
- Vízhajtók, az ozmotikus diuretikumok (mannit, hipertóniás oldat) felvisszük gyors csökkentése intracranialis nyomás intenzív terapii.Kontrol koponyán belüli nyomás átvezetjük lumbálpunkcióhoz;
- Kortikoszteroid hormonok a mellékvese kéreg (dexametazon) csökkenti szöveti ödéma és vaszkuláris permeabilitás. Ez a csoport a gyógyszerek javallott vazogén ödéma vagy ödéma megelőzésére traumatikus hatásokat;
- A fejlesztés a tályog, meningitisz, enkefalitisz használt antibiotikumok vagy vírusellenes szerek, attól függően, hogy milyen típusú fertőző ágens;
- A görcsoldók az enyhítésére használják a rohamok.
Az általános szabály az, mérsékelt koponyaűri nyomásfokozódás csak azt követeli a gyógyszert. Ha a magas vérnyomás tünetek nem szűnnek meg sokáig, és nem lehet kezelni, akkor igénybe sebészeti módszerekkel.
Attól függően, hogy az okok a koponyaűri nyomásfokozódás felnőtteknél alkalmazott idegsebészeti kezelést. A formáció egy adott lézió az idegszövet, először végez minden diagnosztikai tesztek, természetének meghatározására a formáció (duzzanat, vérömleny. Tályog), annak helyét és méretét. Idegsebészeti műveletet végezzük, hogy eltávolítsuk a patogén ágens, majd normalizálása a koponyán belüli nyomás.
A koponyaűri nyomásfokozódás a gyors növekedés a fő tünetek és a betegség progressziója kezelést igényel intenzív ellátást beállítást. Erre a sürgősségi műveletet végzünk céljából craniotomy pillanatnyi nyomás csökkentésére.
Tolatási belül kamrai használt fejlesztése hydrocephalus miatt eltömődése interventricular vezesse. Erre a célra az üreg áramlási sönt feltöltött és visszaállította annak permeabilitását.
Visszaállításához perfúzió az agyszövet károsodását hiányában fokális műveletet elvégezni a telepítést vagy intraventrikuláris katéter ventrikulotomiyu. Katéterek elősegítik vízelvezető agy-gerincvelői folyadék, és csökkentett nyomáson a kamrákban.
Attól függően, hogy a korábban kezdjük kezelni koponyán belüli nyomás és tegyen lépéseket, hogy megakadályozza a fejlődését visszafordíthatatlan neuronhalál, annál kedvezőbb prognózis a teljes helyreállítás az idegszövet.
Ha a visszafordíthatatlan következményekkel történtek, a neurológiai képet funkcionális károsodása agyi struktúrák fenntartható és orvosolni kell a kezelést.