Kondróma csont tünetek, okok és a kezelés
Kondróma utal magányos porc jóindulatú, egy tumor a porc. Diagnosztizálják főként a gyermekek és fiatalok, vagy fiatal korban (általában tartományban 10-30 év).
A tumor növekedést lassú a kezdeti fejlődési szakaszban az a betegség tüneteinek gyengén fejlett, vagy hiányzik. Prognózisa kedvező általában, jóllehet annak a valószínűsége kialakulási és regenerációs egy rosszindulatú daganat - chondrosarcoma (körülbelül 5-10% -ában).
Kondrd lehet több elváltozások vagy elváltozások jelennek izolált csont.
besorolás
Szerint a növekedési irányát és helyét az elsődleges hangsúly megkülönböztetni kétféle kondrd:
- Ecchondroma (periostealis kondróma) - található, és növekszik kifelé a csontot a csonthártya és a környező lágy szövetek. Formájukat is rögzített, a helyi szilárd csomók, amelyek a növekedési nespayannye tolja mozgó lágy szövetek. Ecchondroma világos kontúrokkal fájdalommentesen tapintásra. Fájdalmak léphetnek fel, ha a tumor bilincsek és irritálja a szomszédos idegeket. Ecchondroma jelentős méretű kényelmetlenséget okozhat és korlátozása mozgás a közös.
- Enhondroma alakul közvetlenül a csont. Intraosszeálisan található a velős csatorna: Közép vagy aszimmetrikusan. Ezért, ez okozza megvastagodása a csontképződést. Ha lenyomjuk - nem fájdalmas. A bőr és a lágy szövetet a csont megvastagodása mozgatható, nem forrasztott, a helyi hőmérséklet nem emelkedett.
lokalizáció Jellemzők
Kevesebb kondrd megfigyelt hosszú csontok: mint a combcsont vagy humerus és a bordák. A gerinc, a medence és a szegycsont ez jóindulatú daganat gyakorlatilag nem diagnosztizálták.
Lokalizáció, amelyek ritkán fordulnak elő kondróma (hosszú csontok a végtagok, a medence, a szegycsont, lapocka) a leginkább fogékonyak a degeneráció egy jóindulatú folyamat a rosszindulatú daganat.
Mert kondrd általában tünetmentes, különösen a korai szakaszában a betegséget.
Jellemzői a betegség nem erős, sajgó fájdalom (tapintással különösen érintett terület) és duzzanat (vagy sűrítő) a hangsúly a tumorképződés.
Tekintettel a viszonylag lassú növekedés a jóindulatú tumorok, például a tünetek évekig, és nem magára a figyelmet a beteg. Ez tele van késő elé szakemberek, és ennek eredményeként - kedvezőtlen prognózissal, és a szövődmények kialakulásának.
Ha a daganat elérte a jelentős méretű, vannak jelei a csont deformitások. A lokalizáció kondrd a kezek és a lábak fejezzük megsértve azok funkcióit.
A fejlesztési folyamat a végtagok hosszú csontjainak fájdalom fejlődése függ a helyét és mélységét az elsődleges kamrából képest egy közeli nagy ízületek. Minél közelebb a daganat, annál kifejezettebb a fájdalom, különösen a megterhelés.
Enhondromy képes egy jellegzetes klinikai tünetek már a „futás” szakaszban. Például, az ilyen komplikációk, mint egy patológiás törés helyén a tumor fejlődését. Lehetséges jeleit enhondromy:
- Növekvő sajgó fájdalom sugárzik a következő helyszín a nagy ízületek. Gyulladás a közös offline.
- A megjelenése funkcionális zavarok a oszteoarthritisnél ízületi rendszer: mozgás korlátozása a közös, dongaláb.
Különös óvatossággal kell megközelíteni, így a lokalizáció a porcos ízületek a koponyacsontok. Közelsége miatt az agyi struktúrák és tömörítés a tumor lehet különféle neurológiai rendellenességek (paresis mindenféle), és a vereség az egyes agyterületek, amely kifejezhető a koordinációs mozgások és a gyakran előforduló fejfájást.
A jelentős mennyiségű kondrd tünetek gyorsan kifejezettebbé válnak:
- Szorította tumor légcső vagy a szinuszok kifejezett fájdalmas érzést (miatt irritációt idegrostok) és sérti a légzési funkció.
- A léziók csontos thorax (ahol porc vegyületek bordák a szegycsont), chondroma kelbimbó pleurális rétegek, érintő idegeket. Ennek az a következménye folyamat a fájdalom a bordák, különösen inhalálás alatt (típus bordaközi neuralgia). Ugyancsak jellemző a tumor a mellkas annak deformációját.
ne tegye ki a látogatás az orvos meg esemény a fenti tünetek. Talán a banális fejfájás, hogy túl gyakran van „ki a kék”, annak a következménye, kóros folyamatok játszódnak le az porc koponyacsontok, és ez szolgál a „marker” a kondrd.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
Mivel meglehetősen kifejezetlen, „karcsú” a klinikai kép, a fő diagnosztikai módszerek vannak kondrd ray tanulmányok csontok és ízületek, a legfontosabb az, amely a röntgen.
A legtisztább röntgendiffrakciós jellemző kondróma kefe.
Daganatok található a phalanxán már sharopodobnuyu vagy ovális alakú. Elhelyezni a csont és a phalanx raspiraya belül alkotnak sharopodobnuyu deformáció. Amikor az excentrikus lokalizációs enhondromy deformáció polusharopodobnoy formában. Ritkábban kondrd a phalanx kialakulhat ekhodromy.
Háttér tumor - egyértelmű, porc, tarkított jól ismert szigetek vagy a csont. Néha egy átlátszó háttér csont tumor kereszt gerendák radiarnym ága - ismert kötőszövetes váz (keret) a vastagsága hialinporc.
Külső tumor sima kontúrt szakaszos hasonlít kagyló különböző vastagságú, de soha nem felel kortikális (külső) réteg a csont, amelyből a növekvő tumor maga. A csontritkulás nem alakul ki a csont. patológiás törések előfordulhatnak.
Feltétel diagnózis vesz a „szelet” a daganat - CSONTBIOPSZIA.
Ha úgy gondolja, a koponya vagy kondrd csontok orrmelléküregek racionálisabb vizsgálóbizottságok komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koponya alkotja sok különböző csontok és a hagyományos röntgenvizsgálata a koponyacsontok, ezek egymásra helyezett az X-ray, ami egy áramszünet zsebek, amelyet nehéz jelenlétének kimutatására kondróma. Az ilyen digitális röntgen diagnosztikai módszerek (CT és MRI) is jó, ha kell elképzelni ekhondromu és az ő „kapcsolatok” közeli lágy szövetekben.
Ha a neurológiai tünetek diagnosztizálására, lesz szükség további egyeztetés a neurológus vagy idegsebész.
Különbséget csont kondróma szükséges magányos ciszta chondromatosis Ollier, óriássejtes tumor, és litikus variációk osteblastoklastov. Diagnosztikai nehézségek merülnek fel, ha kondrd végein a hosszú csontok a nagy.
On kondróma jelzi a excentricitása a helyét, a jelenléte a csont ismert zárványok, szigetecske a világos háttér a tumor. A kondróma sima felület pontos kontúrok. Ellentétben a csont-ciszták, a kondrd agykérgi egyenetlen: ő hozza a vastagabb vékonyabb. Ezen túlmenően, amikor a csont ciszta, mint a csont felfújt megvastagodott egyenletesen vékony kortikális csont. Duzzanat a csont kondróma több bulavopodobnuyu formában, míg a csont ciszta - tojásdad. Nem volt csont, ismert zárványok, szigetecske.
Ezek a tünetek különböztetik meg óriássejtes kondróma. Továbbá, óriássejtes a szerkezet ellen, a háttérvilágítás - setkopodobnaya trabekuláris akkor, ha jelentős litikus formában tömbök megvilágítás. Kondróma lehetnek rosszindulatú (megvásárolja patológiailag megváltozott szövet). Kezdet rosszindulatú nem láthatóvá röntgenfelvétellel. Focus Diagnostics - biopszia.
Mivel kondrd - egy jóindulatú daganat kezelési stratégia alapja a három „pillére” a kezelés minden daganat: radikális műtét, sugárkezelés és a kemoterápia.
A fő kezelési módszer a daganatok műtéti beavatkozás intézményekben a rákkal.
Használata a sugárkezelés és a kemoterápia elveszti a hatékonyság, éppen ellenkezőleg - tele van a megjelenése sok komplikáció.
A mai napig, kivétel a csontok a koponya vagy kondrd más helyeken, hol kell meghúzni a radikális műtéti beavatkozást gyakran nem lehetséges, vagy a terület a kialakulását a tumor nem egy ilyen művelet túl kockázatos. Ezekben lokalizációt széles körben használt sugársebészeti módszerrel.
Az alapvető technikáját sebészet:
- Kimetszése csont (határ érték).
- Eltávolítása a tumorképződés alapjának közelében.
Ha sérült csontokat a lábbal vagy kézzel daganatot eltávolították a veszteség nem érintett szövetből. Tanúsága szerint a plasztikai sebészek elvégzésére különféle csontgraftok. Szükség esetén meg lehet felajánlott disarticulation (határ) vagy amputáció az érintett terület későbbi oltása.
Ha kondróma diagnosztizált azokon a helyeken, ahol fennáll a veszélye a malignus degeneráció bemutatott eljárás radikális sebészetben. Az ilyen helyen a tumor az első helyen, utal szegycsont, medence, bordák, közelebbi végei a hosszú csöves csontok, gerincoszlop. Ebben az esetben, a szegmentális vagy teljes eltávolítása a csont, majd a helyettesítő endoprotézisek és tartó csont oltása.
A lokalizáció kondrd a csontok a koponya mutat craniotomy a kimetszése a kandalló. Is alkalmazni kell a minimálisan invazív sebészeti technikák, ha nincs „klasszikus” Bőrmetszés, és az összes sebészeti beavatkozásokat végeznek speciális berendezések - endoszkóp, hogy vezetjük a műtéti hely a kis bemetszést.
Nemrégiben sugársebészeti módszert használják kezelésére chondromas.
Ez a módszer kombinációja alapján a berendezés sugárkezelés (leggyakrabban - a lineáris gyorsító) és robot rendszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy a tumor különböző szögekből a leghatékonyabb dózis. Ez nem szenved számos szöveti található, és a beteg nem kapja meg a túlzott sugárzás érheti.
Az ilyen eszközök hívták Gamma Knife és CyberKnife®. Elvégzi az eljárást (lényegében azonos sugárkezelés) alkalmazásával monitoroztuk igen érzékeny diagnosztikai berendezés (mint például az MRI vagy PET / CT), amely lehetővé teszi, hogy elérjék a maximális pontosságot és a kezelés hatékonyságát.
Ebben az esetben a sugársebészet nem igényel speciális készítmény a beteg, akkor nagyon kevés időt, és végzik a járóbeteg.
Minden kezelés chondromas megvannak a maga előnyei és hátrányai. Meghatározza taktikát orvos kezelést. Ebben az esetben az ő feladata, hogy elmagyarázza a betegnek az előnyei és hátrányai a különböző típusú terápiát.
Prognózis általában kedvező.
Milyen orvos kezeli
Mivel kondrd bár jóindulatú, de mindegy daganat, a betegség kezelésére kell bízni a szakemberek: az onkológusok. Vizsgálata után lesz irányítva a sebész vagy onkológus (műtét), vagy sugárzással terapeuta (az ülések sugársebészet vagy sugárkezelés standard fogás). Légy egészséges.