Kombinált sugárkezelés lokálisan előrehaladott formája a méhnyakrák
Home / méhrák / kombinált sugárterápia lokálisan előrehaladott méhnyakrákban
Sugárterápia minősül hatékony kezelés kezelt, lokálisan előrehaladott méhnyakrákban, és használják a legtöbb esetben független kezelési módszer a tumor lokalizáció.
Modern Radiation Oncology jellemzi a fejlesztése és javítása különböző módon, hogy javítsa a hatékonyságát a rák kezelésére. Az elmúlt évtizedben nem volt jelentős javulás a külső besugárzási technikák: a nagy energiájú sugárzás, az új rendszerek topometricheskoy előkészítése és nyomon követése az ülés lejátszás besugárzást.
Továbbfejlesztett kapcsolati expozíciós készülék számára a termelés különböző radionuklidok, így például Co, Cs, Cf, és az elmúlt évtizedben - Ir, kifejlesztéséhez vezetett brachyterápia módszerek ellátására nagy dózisban, hogy a korlátozott mennyiségű szöveti egy rendkívül rövid idő alatt. Korszerűsítése egyre inkább alkalmazott módszere automatizált szekvenciális beadása sugárforrások ( «távoli afterloading») egyszerűsíti a kezelési módszer önmagában, hogy vnutripolo-stnoy eljárás sugárterápiával több megfizethető és ami a legfontosabb - hatékonyabb szempontjából azonnali és hosszú távú kezelés eredményeit betegek nőgyógyászati rák rák, különösen, méhnyakrák.
Legújabb előrelépések sugárterápia méhnyakrák okozta annyi a nagy eredmények klinikai radiobiológia klinikai dozimetriai, a magas szintű tudományos és technológiai topometricheskoy elkészítése és sokszorosítása a kezelés eredményeit. Azonban annak ellenére, hogy jelentős előrelépés a kezelésében méhnyakrák, az elmúlt néhány 25-30 éves, az eredmény még mindig nem tekinthető kielégítőnek.
Nem sikerült jelentősen javítani kezelési eredmények, és kialakítása révén olyan területeken, mint a használata elektron vegyületek radioszenzitizáló hipoxiás tumorsejtek, a használata a helyi hipertermia, sugárzás hipoxiás körülmények között.
Az egyik irány a 30 éves tudományos és gyakorlati tevékenységet a hivatal sugársebészet RCRC. NN RAMS, hogy növelje a kezelés hatékonyságát a méhnyakrák betegek kifejlesztésével és a módszerek javítását kombinált sugárterápia.
Méhnyakrák kezelésére két beadásának módszerei felhordó és a radioaktív sugárforrások: «egyszerű afterloading» és «távoli afterloading». Módszer «egyszerű afterloading» (manuális egymás utáni beadása endostatov és sugárforrások) használt hivatalban 1979-1985, a használata a Co 60 források alacsony aktivitás. A jellemzője ennek a módszernek az volt, hogy rendhagyó védelmi és technikai eszközök formájában képernyők és tárolás forrásokból. Technikák változtatható időtartamú munkamenetek intracavitaris besugárzás (legfeljebb 24 óra), a frakciók számának (4-5), a teljes elnyelt dózis szintek pontjában találhatók (60-70 Gy). Az 5 éves túlélés a betegek méhnyakrák a Stage II 74% -os volt, a III lépést - 40,3%.
1982 óta, az osztály felszerelt egy gamma-terápiás eszköz „Selectron LDR / MDR» (Holland) a 137Cs-forrás, amely a leggyakrabban használt radionuklid eljárás «afterloading» alacsony dózisú ráta. Készülék „Selectron” egy univerzális rendszer vnutripolo stnoy-gamma kezelés távirányítóval, egy kompakt mobil egység, amely magában foglalja az összes szükséges funkciót a készülék. Az egyik megkülönböztető újítások „Selectron” rendszer jelenlétében felhordó a különböző funkciók, amely lehetővé teszi a radioterápia méhnyakrák, méhnyak Stump, vaginális és munkatársai. A fejlett kezelési módszer a méhnyakrák betegek lehetővé tette, hogy elérjék az 5 éves túlélési arány egyenlő 85,7% az I. lépés, 53,7% a II, 43,4% a III.
A modern világ tudományos irodalomban aktívan tárgyalunk a kérdés, hogy melyik módszer a intracavitaris besugárzás - alacsony és magas dózisteljesítmény (HDR) - előnyös, azaz vannak-e különbségek a klinikai kezelés hatékonyságát a betegek és a súlyos sugárkárosodás. Ezek a vizsgálatok az tette lehetővé, a fejlesztési pillanatát radioterápia HDR feltételeket, különösen a használata a korai forrás 192 Ir [6, 7, 9, 10].
Használata HDR (192 Ir) forrás, amikor intracavitaris sugárterápia méhnyakrák számos előnye van: inkrementális haladás forrás lehetővé teszi, hogy optimalizálja dózis eloszlás-CIÓ idő változások az egyes helyzetben; összeadásával nagy dózisban, hogy a tumor védelme szempontjából a környező szövetek kiküszöböli a sugárzás terhelés egy rövid expozíciós idő; A kezelés lehet végezni am bulatorno. Azonban, amikor HDR technika gondos monitorozást igényel, mert egy rövid ideig a kezelés a beteg nem hibáznak. A jövőben széles körben használják az ilyen típusú sugárterápia alkalmazásával számítógéppel és a mágneses rezonancia tomográfia optimalizálása érdekében a dózis eloszlás. Ez segít, hogy jobban figyelembe vegyék az egyes anatómiai jellemzői és a tumor térfogata folyamat, a kapcsolatot a környező szervek és szövetek kiszámításához dóziseloszlást kényelmesebb és csökkenti a terhelést a kritikus szervekben és szövetekben. Későbbi randomizált klinikai vizsgálatok fogják értékelni az eredményeket a kezelés előfordulásának sugárzás reakciók és szövődmények a betegek életminőségét. Ez segít meghatározni a helyét eszközök vnutripo-ray HDR-fragmentáció sor a terápia a modern sugárterápiás berendezések Radiológiai Klinikán.
LA Marina, OA Kravets, MI Nechushkin
RCRC. NN Blokhin, Budapest
IRODALOM
4. Kiseleva VN Balter SA Korf NN Lebedev AI Módok nagy frakciók intracavitaris sugárterápiával a méhnyakrák. Módszertani javaslatok. M.; 1976.