Kolera tünetek, okok, a kolerajárvány, kezelése és megelőzése

kolerajárvány

Kolera különösen veszélyes fertőzések, ez vezethet a nagy emberi veszteségeket. Kezdete előtt a XIX betegek voltak a kolera a dél-ázsiai egyedül (medencék Brahmaputra és Gangesz folyók). Hamarosan azonban a betegség átterjedt minden kontinensen. Tehát, az időszak 1817-1926 gg. Hat járványok feljegyeztük, hogy sok millió ember halálát. Jelentős kolerajárvány nagyszámú haláleset történt a XIX században számos részén tartozik.

A tudósok és orvosok sikerült tanulmányozni kolera részletesebben, hogy az átviteli mechanizmus a betegség, ami segített abban, hogy dolgozzon ki hatékony ellenintézkedéseket. Mivel a kolera terjedését a történelmi gócok Indiában felfüggesztették harmincöt éve. Azonban 1961-ben a kolera megjelent szól. Sulawesi és gyorsan átterjedt más kontinensek, így nem volt a hetedik kolera járvány, ami tartott harminc éve.

Járványsorozatot bejegyzett és jelenleg, főként afrikai és ázsiai országokban.

okai

Vibrio cholerae - tekervényes coli baktérium, amely nagy mobilitást. Kolera okozza Vibrio cholerae klasszikus vagy cholerae El Tor.

A fertőzés forrása a fertőzött személy. A beteg azonosítja a baktériumok hányás, ürülék, a környezet szennyezése tárgyakat. A transzmissziós mechanizmus a kolera - széklet-orális. Gyakran a betegség terjedésének köszönhetően a víz útját. Egy ember beteg a használata szennyezett víz Vibrio cholerae, hogy az elfogyasztott úszás közben, valamint használata után a gyümölcsök és zöldségek, mossuk ilyen víz. Lehetséges az élelmiszer-és az átviteli mód, ha valaki eszik halat és tenger gyümölcseit, rák, termesztett szennyezett víz. És végül egy érintkező fogyasztó utat, mert a háztartási cikkek, edények, kilincsek esik Vibrio. Holding ilyen objektumokat, majd megérinti a kezét szája által veszélyeztetett emberek, hogy beteg a kolera.

A hatás a kolera

Ha lenyelik V. cholerae esnek a gyomorba. Itt hatása alatt sósav, egy részük elpusztul, a másik része - mozog a bélbe. Kus környezet nagyon kényelmes a baktériumokat. Vibrio kezdik erőszakos megélhetésüket, és titkos toxin. Az intézkedés alapján a toxin növeli a permeabilitás sejtek. Az extracelluláris térben a lumenbe a vizet, valamint a kálium, klór, nátrium, fehérje. Ebben az esetben növeli a bélmozgást, így van erősebb hasmenés és hányás. A folyadék kimeneti és ásványi anyagok, fehérjék, így a kiszáradás és zavar víz és ásványi metabolizmus. Egy óra leforgása alatt, a beteg elveszítheti egy liter folyadékot!

tünetei a kolera

A klinikai kép a betegség, annak súlyosságától függ a súlyossági fokát a kolera. Mintegy 80% -a minden esetben a kolera előfordulnak a enyhe vagy közepesen súlyos formában. Súlyos formája a betegség kevésbé gyakori, hanem azt, hogy valós veszélyt jelent az élet. Megkülönböztetése tipikus és atipikus kolera.

Tünetek jellemző kolera

A lappangási idő a kolera tart hat órát, hogy öt nap, gyakran két napig. Betegség kezd akut. Minden látható ok nélkül egy személy a késztetés, hogy üríteni, gyakran kerül sor este vagy reggel. Jellemző, hogy nem kíséri a hasi fájdalom. kivéve, hogy a kellemetlen érzés a terület a köldök. Szék gyorsan elveszíti bélsár karakter, színtelen lesz, majd vizes. A folyékony ürülék megtalálja fehér pelyhek. azt, amit az orvostudomány „kalória formájában rizs húslevest.” Miután 3-5 órát van hányás.

A súlyossága a beteg állapota határozza meg foka kiszáradás (dehidráció):

Fok I - folyadék veszteség 1-3% testsúly;
II fokozat - 4-6% testsúly;
III fokozat - 7-9% testsúly;
IV fokozat - 10% vagy annál több súly.

A betegség enyhe multiplicitás szék változik 3-10 alkalommal. Kezdetben ünnepelte pépes széklet, akkor lesz több vizes. A beteg úgy érzi, hogy a transzfúziós folyadékot a bélben. Miután egy pár órát előzetes hányinger hányás jelentkezik. A beteg hány első élelmiszer evett, majd a gyomortartalom. Enyhe kolera folyadékveszteséget mérsékelt. Vannak is gyengén fejeződik szomjúság, izomgyengeség. Indikátorok hőmérséklet, pulzus, vérnyomás rendszerint normális.

Amennyiben az átlagos súlyossága sokfélesége kolera széklet emelkedik tizenöt-húsz alkalommal naponta. Van ismételt hányás, ami szintén emlékeztet congee. Hányadék festhető sárgás színű miatt epe. Ebben az esetben a dehidráció jeleit sokkal kifejezések: A betegek zavart nagyon szomjas, oltja, hogy nem tudja vízfelvétel, súlyos izomgyengeség, izomgörcsök végtag. csökken a vizelet. A vizsgálat, jelzett bőrszárazság, nyálkahártyák, a nyelv bevonat, rekedtség, a vérnyomás-csökkenés és a szívdobogás.

Nehéz kolera forma jellemző nagyon rövid a lappangási ideje, gyakori híg széklet és ismétlődő hányás „kút”. Néhány órán belül, a beteg elveszti nagy mennyiségű folyadékot (7-9%, ami megfelel a mértéke a kiszáradás III). A betegek állapota rohamosan romlik: erősített szomjúság, ne hagyja abba a csontváz izomgörcsök, fejleszti jelentős gyengeség. A bőr és a nyálkahártyák, száraz, beesett szemgolyó, és arcvonások élesek. Csökkentett bőr turgora: ha megfogja a redők a gyomrát, ő összetöri körülbelül két másodpercig. A bőr az ujjak megy finom hajlatok, ez a tünet az úgynevezett „kéz mosónő”. Csökkent a vizeletürítést. A testhőmérséklet is csökkenthető.

Megjegyzés: kolera hőmérséklet soha fölé emelkedik 36,6 fok. A súlyosabb a betegség lefolyása, a testhőmérséklet alá csökken.

A vizsgálat során, az orvos is meghatározzák a tartós nyomás. szapora szívverés és a légzés. A beteg hangja alig hallható.

Atipikus tünetek a kolera

Érdemes megjegyezni, hogy jelenleg egyre több esetben az atipikus betegség. Ezek közé tartoznak a „száraz kolera”, villámlás és a homályos felett.

Amikor villámlás kolera erősebb hasmenés és hányás fékezhetetlen kiszáradáshoz vezethet sokk csak néhány tíz vagy tizenkét órát. Ebben a formában a betegség a beteg állapota nagyon súlyos, a tudat az elnyomott. A beteg teljesen hiányzik hang, és a vázizom görcsök gyakorlatilag változatlan. Elfogták bőrredő a hasa nem repedt meg több mint két másodpercig. A szemhéj és a beteg szájában nem képes teljesen elzárja az alacsonyabb hang. A testhőmérséklet csökken 35-34 fok. A bőr elkékült, és az orra hegyét, az ujjak - lila. Megjegyzi, szívdobogás és a légzés, a nyomás nem lehet meghatározni. Diurézis hiányzik. Ez a forma a kolera gyakran halálhoz vezet.

Száraz kolera jellemzi gyors fejlődése a hipovolémiás sokk, amely jellemzők hiányában diurézis, vérnyomáscsökkenés, szapora légzés, rohamok, depresszió, a központi idegrendszer. Jellemző, keringő vérmennyiség sokk fejlődik beállta előtt hasmenés és hányás. Száraz kolera jellemzi a magas mortalitás.

Szubklinikai formája a betegség lehet klinikailag magának, mint nem. Fertőzés általában kimutatható a laboratóriumi vizsgálat az emberek, a termelt epidemiológiai mutatók. A veszély az, hogy az emberek a törölt formája a betegség is termelnek Vibrio cholerae a környezetben. Az ilyen személy okozhat fertőzést másoknak.

diagnosztika

A diagnózis a kolera kezdete előtt antibiotikum terápia a beteg kiválasztott széklet, és a hányás. Tanulmányt készített a kiválasztott baktériumtörzsek minták. Ez az arany standard a diagnózis a kolera.

Ezenkívül lehet végezni és szerológiai diagnózis, a betegség. Ehhez a vérmintát. Alkalmazzuk a következő diagnosztikai módszerek: RIHA, RN, ELISA-val.

Lehet használni, és módszereinek gyors diagnózist, de ők inkább tájékoztató jellegűek. By eskpress-diagnózis Az immobilizálás módjából és a microagglutination V. cholerae hatása alatt kolera szérum.

Az alapelvek a kolera kezelésében

Minden ember a kolera, valamint a feltételezett diagnózis kötelező kórházi fertőzések. A betegek kerültek külön dobozokban, de ha nagy számú beteg gondoskodik speciális ága.

Alapelvei kolera kezelésében:

Recovery BCC (vértérfogat);
Helyreállítása elektrolit-egyensúly;
Hatást gyakorol a kórokozó.

Rehydration terápia végezzük két szakaszban történik. Az első szakasz (kezdeti rehidratálás) - a helyreállítása a képződött vízhiány és elektrolitok. A második szakasz (kompenzációs rehidráció) - megszűnik a folyamatos vodnoelektrolitnyh veszteségeket.

Elsődleges rehidráció kell tenni a lehető leghamarabb, még a pre fázisban. Ez általában végzik az első négy órában.

Visszaállításához a víz és az elektrolit-egyensúly só oldatokat használunk. Amikor kolera enyhe vagy közepesen súlyos kiszáradás ahhoz, hogy elfogadja az orális oldatok: ez a ORF (sóoldat perorális) Regidron. A megoldás a tea törtekkel (étkezési) kanál percenként. Kiszámítása a szükséges dózist az oldat végezzük, figyelembe véve a folyadék szivárogjon ki.

A súlyos kiszáradás sóoldatban (Trisol, Acesol, Kvartasol) intravénásán első fúvókát, azután csöpög.

Amellett, hogy a kolera használt antibakteriális szerek. Alkalmazásuk csökkenti a tüneteket és időtartamát a betegség. Vibrio cholerae érzékenyek a tetraciklin, doxiciklin, azitromicin, ciprofloxacin.

Beteg lemerült után a teljes klinikai gyógyulás negatív eredményt hármas bakteriális tanulmány széklet.

Megelőzése kolera

Kolera - olyan betegség, amely vezethet járványok. Ez az oka annak WHO végrehajtó megelőző intézkedéseket szerte a világon.

Megelőző karbantartást kell végezni a nemzeti szinten. Tehát, hogy megakadályozzák a betegség módosítására van szükség a vízvezeték, az ivóvíz kell ártalmatlanítani kell és rendszeresen ellenőrzik. Továbbá meg kell bevezetni állapotának ellenőrzésére víz a tározókban, hogy tanulmányozza azt a kolera. Azokon a területeken, endémiásan diszfunkcionális kolera elleni használata ajánlott az orális vakcina.

Természetesen fontos szerepet játszott a személyes megelőzés. Ez különösen fontos, mert ma már az emberek sokat utazik, és lehet egy ellenséges országban a kolera ellen. Megelőző intézkedések nagyon egyszerű:

Ne úszni ismeretlen vizekre;
Ne igyon forralt vízzel, igyon csak biztonságos víz;
Után alaposan mosson kezet WC-használat, étkezés előtt;
Ne fogyasszon ételt helyeken hitelesített kereskedelemben;
Ne egyen nyers tenger gyümölcsei és hal.

Grigorova Valeriya, orvosi rovatvezetője

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő