Klinikai jellemzők, a diagnózis és a kezelés a mumpsz
Mumpsz is nevezik mumpsz vagy a mumpsz.
A kórokozója mumpsz egy szűrhető vírus (Pneumophilis parotidis), utalva miksovirusam. Kórokozó instabil a környezetben, és gyorsan elhal, amikor magas hőmérsékletnek tesszük ki, ultraibolya besugárzással, formalin híg oldatok, alkoholos, fehérítő, stb A vírus érzéketlen antibiotikumok.
Amellett, hogy az emberi, mumpsz kaphat a beteg magasabb főemlősök.
A fertőzés forrása a beteg ember. Fertőző időszak magában foglalja az utolsó nap inkubáció és addig folytatódik, amíg a 9. napon a betegség. A legveszélyesebb, hogy mások, a betegek, az első 2-5 nap a betegség, valamint a betegek mumpsz leválik a formákat. A média szerepe mumpsz vírus terjedését a betegség ismeretlen.
A fő útvonal a fertőzés - levegőben. Fertőzés általában akkor fordul elő, ha foglalkoznak a betegekkel. A fertőzés átvitelét nagy távolságokra epidemiológiai irreleváns. A fertőzés lehetséges keresztül oslyunonnye tárgyak (játékok, törölközők, edények, stb), amely a közelmúltban használt a betegnek.
Fogékonyság a mumpsz elég magas. A leggyakrabban befolyásolja korú gyermekek 5-15 év. Mumpsz is kap a beteg és a felnőttek, különösen a fiatal felnőttek (18-25 év). Bizonyíték erre meglehetősen gyakori előfordulása mumpsz katonák között. Gyermekek 1 életévben ritkán betegednek disznó.
Miután kialakítják az erős immunológiai betegségek. Megnövekedett előfordulása mumpsz van egy bizonyos periodicitás és a rögzített minden 3-5 évben, köszönhetően a jogszabályok az immunválasz réteg a lakosság körében.
Kitörések mumpsz gyakran regisztrált az óvodák, iskolák, szanatóriumokban, laktanyák, stb A legnagyobb emelkedés a előfordulása figyelhető meg a hideg idő az év (őszi, téli, kora tavaszi hét).
Atrium a nyálkahártya az orr-garat és rotorok, ahol a kórokozó bejut a véráramba, és folytatjuk az egész szervezetben, főleg érintő interstitiumban számos szerv és rendszerek (nyál, szex, hasnyálmirigy, agyhártya, és mások.).
Az időtartam a lappangási időszak, átlagosan 18-20 napig, és egyes esetekben ez a késleltetett, amíg 23 nap, néha rövidült 11 nap. Prodroma hiányzik; Csak néhány esetben 1-2 nappal a megjelenése markáns tünetek léphetnek rossz közérzet, gyengeség vagy az alvászavar.
Általánosságban, a prognózis kedvező mumpszfertőzés. Ismert ritkán kialakulásának a cukorbetegség következtében átadása mumpsz. Úgy gondoljuk, hogy ez annak köszönhető, hogy hosszú hasnyálmirigy ödéma. A kétoldalú orchitist vezethet hereatrophia fejlesztési aspermia. Tipikus formája mumpsz nem okoz diagnosztikai nehézséget, de néha szükség van differenciáldiagnózishoz belőle a tumor a nyálmirigyek, ptyalolithiasis, szeptikus és mérgező mumpsz.
Az elhatárolás e betegségek kell venni, hogy a daganatok a nyálmirigyek és ptyalolithiasis hajlamosak arra, hogy egyoldalú, fokozatosan alakulnak ki, és hosszú távú, nem kíséri obscheinfektsionnymi tüneteket.
Gennyes másodlagos utalhat. Felmerül szövődményeként súlyos betegségek (szepszis, pneumonia, tífusz, és mások.), ellentétben a mumpsz, halad suppuration, gennyes olvadás. Ebben a folyamatban is egyoldalú. A vér által meghatározott leukocytosis.
Voltak esetek, mérgező mumpsz (főleg felnőtteknél) a mérgezés higany, ólom, jódot. Során ezek a feltételek egy hosszú, szokatlan fertőző ciklikus folyamat. Ezek a betegek gyakran jellemzi a különböző változások a nyálkahártya a oropharynxban.
Néha szükséges megkülönböztetni a mumpsz banális állkapocs alatti nyirokcsomó. Így meg kell figyelni, hogy a honosítási folyamat: beszivárog a állkapocs alatti nyirokcsomó található szögben az alsó állkapocs, míg a sertés helyi duzzanat a gödör mellett a fül. Amikor a tumor lymphadenitis élesen fájdalmas, kondenzáljuk, formájában tapintható lekerekített kialakulását.
Egyes betegeknél, mumpsz, jelentős duzzanat a nyak, amely előírja differenciáldiagnózishoz toxikus diftéria. Meg kell jegyezni, hogy az utóbbi mindig kíséri egy éles ödéma torok, razziák a mandulák, súlyos mérgezés, ami mumpsz nem történik meg.
Nagy nehézséget jelent differenciálódását izolált mumpsz meningitis etiológiájában a savós agyhártyagyulladás okozta Coxsackie vírus, ECHO, és így tovább. Az ilyen esetekben a diagnózis állítható figyelembe véve a járványügyi helyzetet, és segítségével a laboratóriumi vizsgálatok (vírusizolációra, szerológiai vizsgálatok).
Savós agyhártyagyulladás etiológiája mumpsz eltér tuberkulózis több heveny, gyors fejlődés, rövid tanfolyamot. Az ismert érték az erősítés útmutatást tuberculosis fertőzés, tüdő röntgen, tuberkulin bőrteszt a. Egy hatalmas szerepet játszik a diagnózis agy-gerincvelői folyadék (lásd. Táblázat).
Kezelése tüneti mumpsz. Betegek előírt folyékony vagy mechanikusan jól feldolgozott élelmiszerek, ágynyugalom. Ahhoz, hogy az érintett nyálmirigy elő meleg, száraz kötszerrel.
Meg kell figyelemmel kíséri a tisztaság a szájüreg, hozzárendelésével napi öblítés 2% szóda oldattal vagy egyéb enyhe fertőtlenítőszerrel.
Abban az esetben, orchitisz használt szuszpenzor visel. Duzzanat csökkentésére és a fájdalom a herék elfér egy rövid pálya (4-5 nap) kortikoszteroid terápia, adja 1-2 dózisú gamma-globulin (kortól függően) intramuszkulárisan.
Terápia meningitis dehidratálását foglalja magában esemény: beadunk egy 40% -os glükózoldatot intravénásan, intramuszkulárisan - 25% magnézium-szulfát-oldatot (az arány 0,2 mg per 1 kg testsúly és 2 év, és 2-4 ml idősebb gyermekek). Görcs nyírt beöntés klorálhidrát. Amikor izgatott felírja a megfelelő gyógyszereket brómot, fenobarbitál.
Lumbálpunkció csökkenti a fejfájást és egyéb agyhártya jelenségek, ezért használják nemcsak a diagnózist, hanem gyógyászati célokra.
Súlyos formája a betegség ajánlott felügyeleti gamma-globulin. Betegek mumpsz vannak kitéve a kizárást.
Megelőző intézkedések közé korai elkülönítés a 9. napon a betegség kezdete, a létesítmény karantén között érintkezés gyerekek. Utolsó vonatkozik év alatti gyermekek 10 éves. A gyerekek nem érintkezhet a csapat 11-én és 21-én napján az inkubációs időszak. Kapcsolat gyermekek is beléphetnek a placenta gamma globulin a 1,5-3 ml, attól függően, hogy az életkor, ami jelentősen csökkenti a morbiditást.
Végső fertőtlenítés nem végzik el.
A legfontosabb differenciál diagnosztikai jelei a bakteriális agyhártyagyulladás, savós agyhártyagyulladás, vírusos és bakteriális etiológia, subarachnoidealis vérzés és meningismus (CSF vizsgálati adatok)