Klinikai helyzetek, amikor ez lehetséges megtapogat az epehólyag
Köztudott, öt klinikai helyzetek, amikor ez lehetséges megtapogat epehólyag:
a) az akut epehólyag-gyulladás - epehólyag emelkedett, feszült, fájdalmas, sima felület, kimutatható a háttérben intenzív hasfal a jobb felső negyedben a pozitív jelek az irritáció a hashártya; bizonyos esetekben, lehet tapintható paravesical gyulladásos beszűrődés;
b) hydrocholecystis - epehólyag nagyított, szűk, elasztikus, sima felület, fájdalmas, korlátozottan mozgatható, ellen módosítatlan hasfal elülső (lágy), és semmi jelét nem irritálhatja a hashártya;
c) a rák a hasnyálmirigy fejét. papilláris vagy terminális részét a közös epevezeték epehólyag tapintása ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a vízkór, de sokkal rugalmasabb, és mindig hátterében a sárgaság - pozitív patognomikus Courvoisier;
g) epehólyag rák - porcos sűrűsége egyenetlen (rázós) felszíni alig fájdalmas, és néha során mérsékelt sárgaság;
e) az epehólyag, tele kövek. - kimutatható ritkán, sűrű, sima felületű, puha hasfal jelei nélkül sárgaság és hashártya irritációját.
Mérsékelt flatulencia, károsodott motilitás a gyomor során auszkultáció.
A pozitív tünetek a patológia az epehólyag:
a) Kera - fájdalom mély tapintással a Kera;
b) Ortner - fájdalom, amikor adagolt összehasonlító megérintette a jobb bordaív;
c) Murphy - fokozott fájdalom a magassága a belégzés során tapintásos a jobb felső negyedben;
g) frenikus-tünet (miatt elágazása a jobb nervus phrenicus a peritoneális fedelét az epehólyag) Musso George - besugárzása a fájdalom (provokált tapintással vagy sem) a jobb bordaív a jobb váll övet, egyrészt, és provokált tapintással fájdalom a jobb supraclavicularis területet lábai között a jobb sternocleidomastoid.
d) a rögzítési folyamat a hasnyálmirigyben lehet pozitív tünetek Kurt, Mayo-Robson, stb.;
e) az irritáció, a hashártya a jobb felső negyedben: Shchetkina-Blumberg, Razdolsky.
A mai klinikai jellemzők rejlő akut destruktív epehólyag-gyulladás elzáródásos.
* Minden mező kitöltése kötelező!