Klinika és diagnózisa citomegalovírus
Klinika és diagnózisa citomegalovírus. Kezelésére és megelőzésére CMV - citomegalovírus fertőzés
A lappangási idő a megszerzett CMV-fertőzés ismeretlen, mivel a kezdeti tünetek általában hiányoznak. Klinikai megnyilvánulása után történik semmilyen gyengítő hatással az emberi szervezetre. Elfogadott klinikai osztályozása CMV fertőzés nem létezik. Az alábbiakban besorolás által javasolt klinika személyzete fertőző betegségek Katonai Orvosi Akadémia (UV Labzin, AP Kazantsev, NN Popov). Vannak az alábbi klinikai formák
CMV-fertőzés
A. Acquired nyálmirigy betegség.
1. Látens (lokalizált);
2. Akut mononukleoznaya,
3. Generalizált nyálmirigy betegség.
B Veleszületett nyálmirigy betegség
Akut és krónikus formái.
A citomegalovírus, HIV-fertőzött vagy más immunhiányos személyek
Látens formában megszerzett CMV fertőzés jellemzi csak a specifikus antitestek jelenlétét. Bármilyen betegség tüneteit, ha nem tartják be. Bizonyos adatok szerint egészséges egyénekben (donorok) antitestek vizsgálatok csaknem 2/3 betegek.
A heveny forma CMV fertőzés nyilvánul láz és tünetei mérgezés. Hányódik ez sokkal jobban hasonlít a fertőző mononukleózis, de hiányzik belőle mandulagyulladás, nyirokcsomó, mint ahogy az a mononucleosis. A perifériás vér - relatív limfo atípusos mononukleáris sejtek (több mint 10%), és több normocytosis mérsékelt leukopenia. Montest és heterofil eritrocita antitestek nem kimutatható. Bizonyos esetekben, influenza-szerű vírusos hepatitis vagy a betegséget. Időtartam akut formája a betegség 2-6 hét után, amely tárolt posztinfekciós gyengeség és vegetoso-sudistaya dystonia. Lehet komplikációk: pneumonia (intersticiális vagy szegmentális), mellhártyagyulladás, szívizomgyulladás, artritisz, encephalitis, Guillain-Barre-szindróma.
Általánosított formája ritka, és fordul elő az emberek egy gyengített immunológiai alapon klinikailag megnyilvánuló láz, a tünetek a mérgezés, májnagyobbodás, lymphadenopathia, gyengeáramú pneumonia (a köpet sejtek mutatnak jellemző citomegalovírus).
Veleszületett citomegalovírus fertőzés jellemzi a klinikán, attól függően, hogy az időzítés a magzati fertőzés. Ez megkülönböztethetetlen egyéb fertőzések (rubeola, toxoplasmosis, kanyaró, stb), amelyek megfertőzik a magzat méhen belüli
AIDS-es betegeknél, citomegalovírus fertőzés fut kemény és gyakori kísérője a végső stádiumban, privodyak beteg halálát. A szervátültetés (vese, szív, máj, csontvelő és más szervek) fordul elő a 1-4 hónappal a műtét után; Ez fut kemény, mint a tüdőgyulladás, májgyulladás, szemkárosodás, szepszis. Ez lehet az oka a graft diszfunkció.
Klinikailag, a CMV fertőzés nem diagnosztizáltak egy laboratóriumi diagnózis tsitoskopii nyál, vizelet, biopsiinogo anyagot, amelyek citomegá sejtek PCR kimutatása lehetséges specifikus virális DNS használt seroreaktsii (ELISA, RIA, RIF, immunoblot) keresni specifikus antitestek a különböző osztályok. Az akut CMV fertőzés termelt IgM, akut súlyosbodásában látens - IgM és IgG. Amikor stihanii klinikai megnyilvánulásai termelt csak IgG.
Kezelése citomegalovírus fertőzés egy nehéz feladat. Hatékony etiotrop-CIÓ gyógyszerek még nem létezik. Az interferon-gyűrűs lovira, virazol, vidarabint nem ad jelentős eredményeket. Gantsik-lovir van néhány pozitív hatása a retinitis, de nem lassítja a fejlesztési tüdőkárosodásokra, máj és más ösztönzése hozzárendelés foszkarnet, Cymevene. Megelőző kezelés a méhen belüli CMV-fertőzés javasoljuk bevezetése normál humán immunglobulin (6-12 ml intramuszkulárisan 2-3 hetes időközönként az első három hónapban a terhesség). Végezzünk patogenetikai és tüneti kezelést. A prognózis kedvező látens formában, a generalizált és veleszületett formája a betegség - komoly.
Az egyetlen fertőzés forrása - az emberek. A vírus jelen van a nyálban, anyatejben, vizelet, széklet, ondó, váladék a húgycsőbe, hüvelybe, méhnyak, valamint a vérben és a cerebrospinális folyadékban. Fertőzés a szülőképes korú nők is 60-80% -ánál.
A fertőzés átvitelét lehetővé különböző módokon. cseppecske, az érintkező (csókolózás, sex), ha nem steril fecskendők, testnedvek, szövetek és szervek transzplantáció. Terhes nők CMV-fertőzött továbbítása a magzat fertőződhet és transzplacentáris szülés során
Különös megelőzés elérhető. Vezetett donorok és a terhes nők jelenlétére szkríneltük antitestek CMV. A leghatékonyabb intézkedés az lenne, hogy felmérje a nők fogamzás előtt Események a fertőzés helyén nem végzik.