Klimaktérikus szindróma - egy
A komplex vegetatív-érrendszeri, mentális és metabolikus és endokrin rendellenességek, előforduló nők hormonális háttér gyengült a petefészek működésének és az általános kora sorvadást a szervezet. Ez a komplikáció a természetes lefolyását menopauza (klimax), és előfordul 30-60% a nők.
Patogenezisében. A patogenezisében C. s. a főszerepet tartozik az eltérés a tevékenység a hipotalamusz agyi struktúrák koordinálásáért a kardiovaszkuláris, légzőszervi és hőmérséklet reakciók érzelmi és viselkedési. A legkorábbi és konkrét megnyilvánulása a K .. - hőhullámok, hogy a fej, a felső végtag és a felső felét a törzs. Ezek a tünetek tükrözik zavara központi szabályozó mechanizmusok szintézisét és pulzáló felszabadulását a neuropeptidek hipotalamusz (lyuliberina, tireoliberina, CRH, és mások.), Amelyek részt vesznek a szabályozó a váladék a tropikus hormonok az agyalapi, a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendszerek, valamint a szabályozás és a kialakulását érzelmileg -povedencheskih reakciókat. Amikor K .. nyilvánvaló megsértése a korábban létező magasabb szabályozási központok, amelyek megerősítik a mintában jelentős számú nő családi anamnézis, egyidejű extragenitális és a paroxizmális autonóm rendellenességek.
A klinikai képet. Minden a tünetek a C. s. három csoportba oszthatók: autonóm-érrendszeri, metabolikus és endokrin és mentális. Vegetatív-vaszkuláris tünetei közé tartozik megtalálható a legtöbb nő hőhullámok, hogy a fej, a felső végtag és a felső felét a szervezet, és a fokozott izzadás. és a tachycardia, szédülés. fejfájás. sympathoadrenalis és vagoinsulyarnye válságok (lásd. Hypothalamic szindrómák). A csoport a csere-endokrin rendellenességek közé trofikus bőrelváltozások, vulva, vagina és a hólyag, a hiperglikémia. csontritkulás. A mentális zavarok fontos helyet foglalnak el a klinikai kép KV. A megnyilvánulásai nagyon változatos és nem specifikus. Ez tükröződik a terminológia - „klimaxos neurózis,” „szorongásos neurózis”, „pszichoszomatikus klimaxos szindróma”, „psihoendokrinny klimax szindróma.” Mindezekben az esetekben beszélünk elsősorban a borderline mentális (lásd neurózisok, psychopathy.) És pszichoszomatikus zavarok; speciális menopauzás pszichózis nem létezik. A fő megnyilvánulásai a mentális zavarok - érzelmi eltolódik a jellemző bizonytalanság az érzelmi szféra, jelölt ingadozások pszichés aktivitás és teljesítmény, meghajtókat senestopaticheskie megsértését. Könnyen merülnek hangulatváltozások. Egy jelentéktelen alkalomra, és néha anélkül, megjelenhet egy melankolikus érdektelenség a környezetben, a tehetetlenség érzése és az üresség vagy szorongás és nyugtalanság. Nagyon gyakran depressziós hangulat kíséri frusztráció, válogatós, szeszélyesség. Sokkal ritkábban adódnak emelkedett hangulati állapot elemek és szentimentális túlfűtöttség. Az instabilitás a hangulat és a megfelelő viselkedés néha hasonlítanak betegek hisztérikus psychopathy.
Szellemi tevékenység és a teljesítménye is nagyon labilis. Ezek lehetnek hagyományos, még magasabb, de akkor úgy tűnik, hirtelen fáradtság kíséretében koncentrálási nehézség, képtelen teljesíteni a napi szellemi munkát. Ugyanilyen bizonytalan és dőlése (étvágyat. A szexuális érzés et al.). Sok esetben előfordul alvászavar.
Jellemző K .. vegetatív rendellenességek kombinálható senestopatii (senestopatii) (viszketés. bizsergés, homályos érzetek különböző területein a szervezetben). Ez a fajta senestopatii gyakran okoz a fejlesztési elképzelések hipochonder - mint például a gondolkodás rák, tuberkulózis vagy más súlyos betegség.
Az alapja a mentális zavarok leírt tipikus C. s. endokrin változások és a társult másodlagos szomatikus rendellenességek, elsősorban a vegetatív (pl, szív- és érrendszeri, gyomor-bél rendszeri rendellenességek), valamint pszichogén tényezők.
Amikor K .. fordulhat elő, és igaz pszichogén reakciók kapcsolatos érzéseit és gondolatait az öregedő katasztrofális és az elvárás a megfelelő „következmények”, elsősorban változások a családi kapcsolatokat. Jellemzően, az ilyen reakciók jellemzője a szorongás és depressziós hangulat. Ezekben az esetekben meg kell szem előtt tartani, hogy egy kép emlékeztető pszichogén reakció K. együtt. megkezdődhet és endogén pszichózisok (lásd. a mániás-depressziós pszichózis, skizofrénia).
Attól függően, hogy a speciális klinikai manifesztációk három alapvető formáját C. p. jellemző (egyszerű), bonyolultak és a szokásostól eltérő.
Egy tipikus (egyszerű) formában, amelyet „hőhullámok”, és túlzott verejtékezés. Bonyolult formák közé esetek C. s. előforduló a háttérben gyakran megtalálhatók a nők több mint 40-15 éves betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, az emésztőrendszer (hepatocholecystitis. epekövesség, gyomorfekély és nyombélfekély-betegség), valamint más extragenitális betegségek (pl, hipotalamikus-szindróma, cukorbetegség. pajzsmirigy diszfunkció mirigy). Ha bonyolult forma C. s. jelentős növekedést a gyakoriságát és súlyosságát megerősítése „dagály”, vannak panaszok fájdalom és érzés gyengült a szívdobogás. alvászavarok, memóriazavarok.
A atipikus formában, valamint a „Tide” figyelhető sympaticoadrenal krízisek, allergiás rendellenességek (ideértve az asztmát is), miokardiális disztrófia. Klimaxos myocardiodystrophy eltérően a szívkoszorúér-betegség EKG változások kicsi vagy hiányzik, annak ellenére, hogy súlyos fájdalom: jelölt negatív vizsgálati nitroglicerinnel, pozitív mintákat obzidanom készítmények és a kálium. Atipikus is tartalmaznak forma, amelyben K. tüneteket. jelennek többször (rendszeres időközönként) a háttérben a hiánya menstruáció (a ciklikus forma C. c.); Ez a forma gyakran előfordul a nők szenvednek premenstruációs szindróma (menstruáció előtti szindróma) a reproduktív korban. Kiemeli formájában K. giperprolaktinovuyu. jellemzett sympaticoadrenal krízisek, hiánya a terápiás hatás az ösztrogén az alkalmazástól és javítja az állapot, amikor hozzárendeljük bromokriptin (Parlodel).
K. osztályozás. súlyossága szerint, ami figyelembe veszi az összes megnyilvánulása, hiányzik. A leggyakoribb klinikai gyakorlatban, a besorolás EM Vikhlyaeva (1966), a meghatározás alapján a súlyosságát C. s. száma „hőhullámok”, tekintettel az általános egészségi állapot és a nők. Klimaktérikus szindróma I fokú (enyhe) volt megfigyelhető kevesebb, mint 10 „hőhullámok” a nap, az általános állapot és a teljesítmény nem sérülnek. Menopauzális szindróma II fok (átlagos tömeg) 10-20 jellemzi „Tide” egy nap kombinációban fejfájás, szédülés, fájdalom a szívében, palpitáció, csökken a hatékonyság. Amikor menopauza szindróma fok III (súlyos) a gyakorisága „Tide”, hogy több mint 20 órán át, jelentősen zavarják hangulat és a teljesítmény. Ez a besorolás elfogadható elsősorban a tipikus formája a C. s.
Polimorfizmusa a klinikai megnyilvánulásai C. s. gyakran nehéz tenni a fenti ábra, és annak súlyossága nem mindig határozza meg a számát „hőhullámok”.
Az eredmények alapján a tanuló az állam a vegetatív idegrendszer betegeknél C. c. Ez jellemzi a klinikai jellemzők típusától függően a vegetatív reakciók fontos a megfelelő kiválasztása terápiát. Ha aktiválja a szimpatikus-mellékvese részén az idegrendszer jellemzi a magas vérnyomás. fejlődött menopauza, szapora szívverés és a légzés önmagában, a gyakorisága a „dagály” panaszok a része a kardiovaszkuláris rendszer (pulzusszám, fájdalom a szív). Amikor a funkcionális túlsúlya a paraszimpatikus részlege a vegetatív idegrendszer jelölt alacsony vérnyomás. vagoinsulyarnye krízisek a típusú syncope, különféle allergiás reakciók, bradycardia és csökkenése légzési egyedül. „Tides” kíséri egy érzés süllyedő szív, nem a levegő, a megjelenése bőséges folyadékkal verejték, hányinger, szédülés, súlyos gyengeség.
A hosszú távú súlyos K .. különösen, ha együtt a magas vérnyomás, amely kifejlesztett fiatal korban, működési zavara áll fenn mind megosztottság a vegetatív idegrendszer. Ebben az esetben, vannak szimpatikus-mellékvese válságok paroxizmális tachycardia kifejezett vegetatív elmozdulások mentális egészség. „Tides” kombinálva egy éles értelemben a kényelmetlenséget, jelentős érzelmi zavarok.
A diagnózis a jellegzetes klinikai megnyilvánulásai. A diagnózis az atipikus C. s. segítséget történelem utal a kapcsolat a tünetek a menopauza, hatásának hiányát a hagyományos terápia a meglévő rendellenességek, és a pozitív hatásokat a kezelés során nemi szteroidokkal vagy drogok Parlodel (at giperprolaktikemicheskoy forma).
K. kezelés. átlagos súlya gyógyszert magában foglalja a nem-hormonális terápiát irányul normalizáló funkció ts.ns és a vegetatív idegrendszer. Aktiválásakor a szimpatoadrenális linket vegetatív idegrendszer látható szimpatolitikus gyógyszerek lépéseket: rezerpin 0,05 mg naponta 1-2 alkalommal, obzidan 10 mg naponta 1-3-szor. Ez túlsúlya befolyása paraszimpatikus vegetatív idegrendszer beadott gyógyszerek holinoliticheskogo: Tavegilum 1 Suprastinum mg vagy 25 mg naponta 1-3-szor, tinktúra belladonna 5-10 csepp 2-3 alkalommal naponta. Betegek diszfunkció a két hadosztály az autonóm idegrendszer ajánlott, hogy a kombinált alapok felhasználása és holinoliticheskogo szimpatolitikus hatását (vagy Belloidum Bellataminalum 2-3 tabletta naponta stugeron 25 mg naponta 2-3-szor). Függetlenül attól, hogy milyen típusú autonóm rendellenességek gyógyszereket adjon B1- és B6-vitaminok.
Drug mentális rendellenességek kezelésére függ klinikai megnyilvánulásai: pulmonalis amikor affektív (depresszív) kiosztását mutatja be Államok alacsony dózisú antidepresszáns és szorongásoldó; a különböző rendellenesség senestoipohondricheskimi hozzáadunk kis dózisú neuroleptikumok (különösen triftazin).
Abban az esetben, a kezelés sikertelenségének Karl. átlagos tömege nem hormonális gyógyszerek, valamint a nehéz K. p. held hormon. Hozzárendelése kombinált ösztrogén-progesztin gyógyszerek (például nem-ovlon, bisekurin) 1/3 - 1/1 4 tabletta naponta egyszer 3 héten át. 3-4 tanfolyamok egy szünet 7 napig vagy tovább. Súlyos hipoösztrogenizmus használt ösztriol 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal, vagy mikrofollin 0,025 mg 2-szer naponta belül vagy 0,1% ösztradiol-dipropionát oldatot 1 ml 1 intramuszkulárisan 3-4 naponként 2 hétig. majd 7 napig progesztogének (pregnin 0,01 g 3-szor egy nap a nyelv alá vagy a norkolut napi 1 tabletta); tölteni 3-4 tanfolyamok egy 7 napos időközzel. Abban az esetben, egy kombinált K. méhmióma vagy mastopathia látható progesztinek (például, norkolut).
A kijelölését hormonterápia ösztrogén tisztában kell lenniük azzal, hogy azok feltétlenül ellenjavallt rosszindulatú neoplazmák, thrombophlebitis, viszonylag ellenjavallt - a változásokat a hemosztatikus rendszer (hypercoagulopathia), a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hepatitis.
Betegek ciklikus forma K. kezelést hajtjuk gesztagének - progeszteron (1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan) pregnin, norkolutom bízzák azokat 2-3 napig, mielőtt a becsült premenstruációs nap 7-10 nap 3-4 ciklus havonta.
A kezelési forma hyperprolaktinemiás K .. bromokriptin által ajánlott 1 1,25-2,5 mg naponta egyszer orálisan 3 hétig. 2-3 kurzusok időközzel 7-10 nap.
Betegek AK. alá orvosi ellenőrzés a nőgyógyász. Kritérium törlését tartósan hiányoznak a „hőhullám” 1 évre, és a foglalkozási rehabilitáció.
A prognózis időben ésszerű terápia az esetek többségében kedvező.
Hivatkozásban.: Nőgyógyászati endokrinológia. ed. KN Zhmakina az. 396, M. 1988 Dilman VM Endokrinológiai onkológiában. a. 140 M. 1983, Neurózisok és szomatikus betegségek, ed. VN Myasisheva et al. P. 280, L. 1966, Smetnik VP Tkachenko NM Moskalenko és NP Menopauzális szindróma, M. 1988.
Lásd, amit a „klimax szindróma” más szótárak:
Menopauza - I klimaxos (görög klimakter szakaszban, életkor átmenet; szinonimája :. Menopauza, menopauza) fiziológiás életszakaszban, amely alatt, míg a korral járó változásokat a szervezetben uralják háruló folyamatok ... ... Orvosi Encyclopedia
menopauza - (menopauza) időszakban az élet, amely alatt a megszüntetése a reproduktív funkciót, jellemzi a fokozatos megszűnését menstruációs funkciót, majd hormonális petefészek működése keretében korral járó változásokat a szervezetben ... ... orvosi terminológia.
Menopauza - (. Klimakter görög szakaszban, a kritikus időszak; szinonimák menopauza, klimax), fiziológiás időtartam az emberi élet, azzal jellemezve, regressziós a szexuális szférában (lásd involúció szexi.) Összefüggésben felmerülő a kor ... ... szexuális enciklopédia
Menopauza - (görög klimakter -. Level, a kritikus időszakban). Időszakban az élet jellemzi megszűnése a generatív funkciót. Bizonyos esetekben folytatódik az endokrin, autonóm kardiovaszkuláris és a mentális zavarok (KP kóros klimaxos ... ... értelmező szótár pszichiátriai szempontból
klimaxos szindróma - (syndromum climactericum) patológiás állapot fordul elő, hogy a nők egy része a menopauza és jellemzi a neuro mentális, vegetatív érrendszeri és metabolikus trofikus zavarok ... Nagy Medical Dictionary
klimaxos szindróma - egy patológiás állapot fordul elő, hogy egyes nők menopauza és jellemzi a neuro mentális, vegetatív érrendszeri és metabolikus rendellenességek. Forrás: Népszerű egészségügyi Encyclopedia orvosi terminológia ...
Klimaktérikus szindróma - azzal jellemezve, fokozott ingerlékenység, izgatottság, labilitás a hangulat, „Öblítő”, hogy a fej, kombinálva egy érzés a hő, álmatlanság, labilitás a pulzus és vérnyomás, fájdalom a szív, szédülés, ... ... Encyclopedic szótár Pszichológiai és Pedagógia
Hypomenstrual szindróma - (HY + menstruáció.) Menstruációs zavarokat, kifejezett menstruáció gyengülése kombinációban szűkös (gipomenoreya) túlzottan rövid (oligomenorrhea) 1 3 nap, és ritka (opsomenoreya) menstruáció időközönként több mint 35 nap ... ... Szexológiai enciklopédia.
Menopauzális rendellenességek (menopauza) - A klinikai kép a menopauza nagyon változatos. Kezdetben hagyományosan talált mindenféle szív- és érrendszeri rendellenességek, nyilvánult rohanás a vért a fejét és a felső test eredményeként a hirtelen növekedésének rövid távú ... ... Betegség Directory
Climax (med.) - Climax (orvosi), menopauza (a görög klimakter -. Fokára a létra, kora fordulópont), menopauza, az átmenetet a pubertás öregségi. K. nők nyilvánvaló megsértése periodicitás ... ... A Nagy Szovjet Enciklopédia
- Grandaxinum 50 № 60 mg tabletta. Termék tablettákká Összetétel 1 tabletta tartalmaz: Hatóanyag: tofizopám 50 mg. Egyéb összetevők: sztearinsav, magnézium-sztearát, zselatin, talkum, ... Tovább Vásárlás 860 rubelt
- Remens № 36 tablettát. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK készítmény helyreállítja a hormonális homeosztázist szabályozása a kölcsönhatás a rendszerben a hipotalamusz-hipofízis - petefészek - célszervek. Remens ... Tovább Vásárlás 480 rubelt
- Estrovel № 30 kapszula. kioldódású tabletta formájában. Összetétel 1 tabletta tartalmaz: Hatóanyag: izoflavonok 25 mg, kivonatot Cimicifugával ratsimoza (2, 5% triterpén glikozidok) 30 mg, kivonat a gyökér a vadon élő ... Több Vásárlás RUB 435