Kígyómarás, beautyinfo
Az emberek száma megharapott kígyók, több mint 500 000 évente, és a halálozási arány köztük a 10% -ot. Által okozott betegségek csípése mérges kígyók, súlyossága változhat, és nagymértékben függ a típusától kígyóharapás terület és mélység, mennyisége méreg és belépett a kezdeti állapot az érintett szervezet.
A veszélyes kígyómarás
A szerkezet a kígyóméreg különböző anyagok (enzimek, fehérjék, peptidek, nukleotidok, antikoagulánsok, inhibitorok szöveti légzést, lipidek, szervetlen sók). A hatásmechanizmusa mérgek osztható 3 csoportba:
1. neuro- és kardiotoxikus okozva gátolja a légúti és vazomotoros centrumok, és motorikus paralízis légzőszervi izmok (mérgéből Kobrák és más kígyók család ASP, tengeri kígyók).
2. vérzéses ödémás és nekrotikus eljárva a falakon az erek, vörös vérsejtek és a véralvadás (viperaméreg - közös vipera, F-lyukak, vipera, és a Copperhead kígyó és csörgőkígyó).
3. Vegyes biztosítása mind a cselekvés.
Közép-Ázsiában vannak mérgek mérgezés első és a második csoport, és a többi egykori Szovjetunió - csak mérgezik a második csoportban.
Tünetei kígyómarás
Bites kígyók család Vipers jól látható két mély, szúrt sebek. Ezek vérzik sokáig, a helyükön vannak kialakítva a hosszú nem gyógyuló fekély és necrosis. Jellemző gyors fejlődése a helyi jelenségek formájában súlyos fájdalom, égő érzés, bőrpír, duzzanat és szöveti vérzések, gyorsan terjed a végtag teljes. Bőr lila-elkékült, fényes, petechiák fedezni, a lerakódás a buborékok a vérzéses tartalmat. A súlyos formái mérgezés fordul elő lymphangitis, nyirokcsomó és phlebothrombosis terjedésének ödéma a törzsön. Ez akkor fordul elő vérzéses impregnáló az érintett végtag és a törzs. Belső vérveszteség ebben az esetben lehet, hogy akár 2-3 liter. Vérzések fordulnak elő nyálkahártya és a savós hártyák a száj és az orr, gyomor, a vese, a tüdő és a szív. Ezek a jelenségek kialakulásával összefüggő DIC. Az első 30-90 perc, drámai módon megnöveli a vér alvadási és többszörös mikrotrombozy képződik. Majd jön egy hosszú és mély hypocoagulation. Hemokoagulációs veszélyes szövődmény üszkösödés végtag rendellenességek,
Rövid idő elteltével, miután megmarta fejlődő általános toxikus tüneteket - izgatottság vagy álmosság, sápadtság, verejtékezés, szédülés, nehézlégzés, láz, hányinger és hányás, tachycardia és hipotenzió, lehet görcsök. A súlyossága mérgezés megfelel a nagyságát és mértékét helyi megnyilvánulásai. Enyhébb formái mérgezés túlsúlyban haemorrhagiás helyszínen ödémás reakció, amelyet a legkifejezettebb az első 8-24 órán át. Abban az esetben, a súlyos mérgezést beteg meghal tüneteivel szív- és érrendszeri betegség 10-14 nap múlva.
Miután megmarta egy kobra helyi változások enyhék, mint a méreg hat szintjét neuromuszkuláris és interneuronok szinapszisok, blokkolja őket. Jellemzi fájdalom, zsibbadás és paraesthesiák a harapás területen alkalmazni minden, a végtagok és egyéb testrészek. kis vérzések általában nem a szövetek duzzanata. Helyi változások gyakran nem a hatása a méreg, mint a traumás terápiás hatások (moxibustion, szívó, vágások, és így tovább. P.). 30 perc után a harapás alatt súlyos gyengeség, sápadtság, a bőr és a nyálkahártyák. Megj nyáladzás, hányinger és hányás, növeli hőmérsékletet 38-39 ° C-on, szédülés, ájulás. Csökkent vérnyomás, EKG komplexek feszültség, és extraszisztolékat jelölt pitvari-kamrai blokk. Lehet, hogy egy sokk, és tüdőödéma. Vannak érzékelési zavarok területén az arc és a nyelv, a beszéd és a nyelés rendellenességek, különösen, ha iszik. A légzés egyre gyakoribbá válik az elején, és akkor lesz nagyon ritka. Később fejlődött bénulás a végtagok, amely kiterjeszti a törzs izmait, ami légzésleállás.
Súlyossága és progressziójának ütemét toxicitás széles határok között változhat - az nincs mérgezési tünetek (hamis harapások) a halálesetek. Szubkután injekcióval méreg kritikus állapotban fordul elő 24-36 órán belül. Ebben az időben, esetleges újbóli előfordulásának összeomlása és légzési depresszió. Nehezebb flow kobra harap a gyermekek, nők és az egyének befolyása alatt az alkohol. A betegek általában 1-24 óra alatt, és egy kontakt méreg a vérben vagy a nyirokerek már az első 10-20 perc. Dostiraet halálozás 30-35%, ha nem vezetett be speciális szérumot.
Gyorssegély a kígyómarás
Az áldozat kerül vízszintes helyzetbe, és a teljes nyugalomban. Fontos, hogy mozgásképtelenné az érintett testrészt, mint a méreg terjedését keresztül történik nyirokerek és növekszik az izmok mozgását. Ehhez a végtagot rögzített sín vagy kötszer. Nem kell, hogy mozgassa a végtag (elkapni a kígyó, futás). Ne használja ezt azt jelenti, gyorsuló felszívódását méreg (alkohol, gyógyszerek, amelyek fokozzák a vérnyomást, fokozott folyadékok).
Közvetlenül azután, harapás, intenzív szopás a mérget ki a sebet, ami lehet nyitni, hogy egy bőrredő helyén a harapás. Ez lehetővé teszi, hogy távolítsa el 30-50% a méreg, és jelentősen csökkenti a mérgezés. Méreg a szájban és a gyomorban mérgezés oka. Szívás végezzük 10-15 percig egyedül, vagy más személy, ha nincs sérülés a nyálkahártya az ajkak és a száj, a méreg folyamatosan köpni. Szívás lehet használni, mint egy mellszívó vagy jar. Ellenjavallt moxibustion, obkalyvanie, metszetek és egyéb helyi hatásokat. Tourniquet növeli a vérzéses és romboló jelenségek a végtag, és elősegíti a tapadást turnstile sokk, súlyosbító toxicitás. Ezért kígyómarás, felszabadító méreg vérzéses és ödémás-vérzéses intézkedés alkalmazása a kábelköteg ellenjavallt. Mindazonáltal harap kobra mérget, amely nem okoz zavarokat a helyi trofizmussal, leszorítás lehet alkalmazni 30-40 percig fent a harapás. Minden esetben bebizonyosodik, azonnali kórházi az áldozat.
Megsértése korrigált krovobrascheniya adagolása izotóniás nátrium-klorid-oldattal, laktasola Albumin, plazma expanderek. Hatékony glükokortikoidok, amelynek beadása több napon át. A dózis függ az intoxikáció súlyosságától, és eléri a 200-300 mg vagy több prednizolon.
A fő kezelési módszer a mérgezés toxinok vérzéses intézkedés megfelelő infúziós terápia - albumin, szárított plazma, vér, csomagolt vörösvérsejteket. Az első 10 perc után kígyóharapás megelőzésére tromboembóliás szövődmények intravénás heparin 5000-10000 NE. A következő a B-vitaminok, aszkorbinsav, E-vitamin, menadion, rutin.
Eltávolítására méreg és a pusztulás a tissue-termékek hajtjuk diurézis (a vizelet ürítés) és hemosorption (Módszer extrarenális vér tisztítására, olyan eszközök segítségével). Használatát igényli tetanusz toxoid és a széles spektrumú antibiotikumok.
Miután megmarta egy kobra miatt gyors felszívódását a méreg és a progresszió a mérgezés, és súlyos esetekben, miután megmarta más kígyók szérum infúzióval intravénásán. Függetlenül attól, hogy a beadás módjától megelőzésére az anafilaxiás reakciók alkalmazásával glükokortikoidok és antihisztaminok. Bites kevésbé veszélyes kígyók (vipera, copperhead) specifikus szérum alkalmazható gyermekek akár 3-4 év, és ritka esetekben súlyos mérgezést. Szükséges, hogy szigorúan tartsák az érintett kérte a szérum az ő utasításait.
Kezelésére és megelőzésére izombénulás kivéve szérum beadott 3-6 ml 0,01% -os oldatot neosztigmin beadása után 0,5 ml 0,1% -os atropin. Tanúsága szerint a bevezetés megismétlődik.
Abban az esetben, a depresszió, a légzőszervi központ és az akut légzési elégtelenség, oxigén terápia végezzük, a realizálható veszteség az oxigén és a mechanikai szellőztetés, amíg a szérum semlegesíti mérget vagy ő fog vezetni a szervezetből, és a megfelelő spontán légzés helyreáll.
A harapás kezeltük általános szabályok szerint sebek kezelésére. Ennek tüneti kezelést használva gyulladáscsökkentő, antihisztamin és vérszegénység elleni készítmények.