kizsigerelve szemek
Kizsigerelést szemét. Ellenjavallata enucleatio
Azokban az esetekben, ahol egy világos képet gyorsan progrediáló panoftalmita. helyett termelnek enucleatio kizsigerelve szemét. Magtalanítás a panoftalmite tekintették ellenjavallt, a korábbiakban már ismertetett esetekben, amikor eltávolítása után a szem, az érintett panoftalmitom megfigyelt fejlesztése gennyes agyhártyagyulladás halálos kimenetelű.
Kizsigerelést szemet általános érzéstelenítés alatt végezzük (novocain vagy altatásban, mint a sejtmag-mentesítés, opcionális kívül a prokain penicillin). Cataract kés lineáris termelnek a vízszintes meridián és vykoli szúrt a sclera, néhány távolságot 0,5 mm-es a limbus mögött. Fűrész penge mozgását vágott felső felét a szaruhártya, majd levágta a végét ollóval az alsó felében a szaruhártya, szem kötőhártya.
A teljes tartalmát a szemgolyó eltávolítjuk az üreg egy lapos kanállal, és óvatosan tisztítjuk üreges falak, megpróbálja eltávolítani az összes az érhártya és az a sugártest. A scleralis üreg feküdt lazán turunda géz megnedvesített penicillinnel (20 000 egység. 1 ml). Hozzárendelése is intramuszkuláris penicillinnel és szulfanil. amidok belsejében. Kötésen át az egyik szemét. Első öltözködés egy nap. Kiürítés kapható 2-4 napon függően általános állapota és az állam a sérült posztoperatív csonkja.
Kozmetikai fogsor rendelt 3-4 héttel a műtét után, vagy később, attól függően, hogy a haladás, a gyógyulás műtéti sebek.
Kizsigerelést szem számos negatív szempontok képest enucleatio. A fő hátránya az, hogy miután a kizsigerelés nagyon gyakran megtalálható a maradványai a kultusz a vaszkuláris traktus (Vagenman, I. E. Barbel et al.). Ez ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a szimpatikus továbbiakban oftalmii második szemet.
Ilyen esetekben írták le többször zsigereléskor készített mintegy gennyes uveitis. Úgy tűnik, miután gennyes panoftalmita ezt a veszélyt a második szemet általában hiányzik.
Amikor elleni klinikai diagnózisa gennyes sebek panoftalmita nem mindig pontos. Néha a kizsigerelésére genny a szem nem érzékeli. Ezekben az esetekben a művelet indult zsigerelő- magtalanítást kivitelben: varrni fel a bemetszés az ínhártya, és távolítsa el a szemgolyó teljesen (A. G. Krol, SB Bird et al.).
A hátrányok kizsigerelve is tartalmaznia kell többé csonk sebet nagyszámú mentesítés, mint utána enucleatio. Részleges nekrózis sclerára gyakran zajlik zsigereléskor, hosszú késlelteti a gyógyulást.
Úgy tűnik, ezt a kérdést kell most érteni újra. Elképzelhető, hogy a profilaktikus adása penicillin retrobulbarno együtt novocain és egyidejű beadása penicillin izomba hogy enucleatio meg panoftalmite teljesen biztonságos működését.
Leavell mondta, hogy amikor panoftalmite. által okozott anaerob fertőzés, akkor jobb, hogy enucleatio mint kizsigerelve, különösen azokban az esetekben, amikor lehetőség van gyanakodni, hogy a fertőzés kiterjed a tartalmát a pályára a szemgolyó mögött. Előtt és a műtét után ajánlott használni penicillinnel és sztreptomicinnel. Eredmények A sebészi kezelés ezekben az esetekben ugyanaz, mint a hagyományos panoftalmitah az eredete.
Ideiglenes ellenjavallat enucleatio gennyes betegségek szomszédos a szem (gennyes dacryocystitis, akut gennyes kötőhártyagyulladás, életkor suppurating sebek, pályára, orr és melléküregek, furunkulus, árpa). Erőteljes kezelésére gennyes betegségek keresztül antibiotikumok és szulfonamidok, valamint a sebészi technikák (például, a könnycsatorna sac) kell előznie a sejtmag-mentesítést. Jelenlétében gennyes szaruhártya Magtalanítás lehet végezni egyidejűleg a megszüntetése gennyes hangsúly a szaruhártya vagy galvanokauterom elektrokoagulátor.