Kitágult kardiomiopátia kezelés, prognózis, tanácsadás, patogenézisében, diagnózis,
A dilatatív kardiomiopátia (DCM) - egy patológiája szívizom, amelyet az jellemez, nyújtás (dilatáció) a kamrai üreg növelése nélkül vastagsága falaik. A háttérben a betegség rosszabbodását összehúzó képességéhez, a szív, fejlesztése a szívelégtelenség tüneteit, pangásos formában halad trombózis, rendszertelen szívverés. A hirtelen halál kockázata tágult kardiomiopátia igen magas, így a kezelés magában foglalja egy részletes listát a gyógyszerek.
jellemzői a betegség
A legvalószínűbb, hogy a betegség kialakulása a férfiak. A statisztikák szerint, ők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel feltárta a dilatációs kardiomiopátia, mint a nőknél. Az első klinikai tünetei jelenhetnek meg már 20 éves, de úgy azonosítja, hogy az idősek és a gyermekek. Hiánya miatt az egységes diagnosztikai kritériumok nem merült fel a gyakorisága a betegség között. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek DCM kimutatható 10 esetben 100 000 lakosra.
A kezdeti szakaszban a betegség teljesen kompenzálni a test, ami megnehezíti, hogy a korai felismerés. Klinikai tünetek jelennek meg a források kimerülése és a tartalékok a szív. Így 60% a vérrögök képződnek a üregek, amelyek ezt követően képesek, hogy elzárja a hajók a szisztémás keringésbe vagy a pulmonális artériás, ami halált.
Dilatatív van minősítése, ahogy azt a későbbiekben.
Osztályozási és formák
A dilatatív kardiomiopátia osztva formától függően etiológia. különböztetünk meg:
- Elsődleges vagy idiopátiás dilatatív kardiomiopátia formában (ok előfordulási ismeretlen).
- Másodlagos DCM;
Az elsődleges formája a betegség következtében alakul ki az ismeretlen okok miatt. Másodlagos is megjelenik a háttérben számos kiváltó tényezők és betegségek. Ezek közé tartozik néhány olyan betegségek, amelyek ha nem kezelik, növeli a feszültséget a szívizom: endokrin rendellenességek, fertőzések, ritmuszavarok. Ezek a tényezők gyakran együtt egy genetikai hajlam, és egy csepp immun erők a szervezetben.
A Readers' Choice!
A megelőzés és a kezelés a szív- és érrendszeri betegségek, az olvasók azt tanácsolják gyógyszer „NORMALIFE”. Ez természetes orvosság, amely hat a betegség oka, teljesen elkerüljük annak a kockázatát a szívroham vagy a stroke. NORMALIFE nincs ellenjavallata, és azon belül érvénybe után néhány órával a fogyasztás. Hatásosságát és biztonságosságát többször bizonyított klinikai vizsgálatok és sokéves terápiás tapasztalat.
okai
A hosszú ideig, a szakértők nem tudták meghatározni az okát dilatációs kardiomiopátia. Most van több olyan feltételezést lehet a kockázati tényezők a betegség kialakulásának. Ezek közé tartoznak:
- Öröklődés. Azt találtuk, hogy 30% -ában voltak rokonai túl beteg DCM. Az ilyen örökletes formája a betegség a legrosszabb prognózissal. patológia fejlesztési kezdődik miatt Barth-szindróma, amelyet az jellemez, a különböző szívmegbetegedések.
- Mérgező okokat. Még mintegy 30% -ánál diagnosztizáltak a dilatációs kardiomiopátia alkohollal való visszaélés. Okokból toxicitás is érintkezésbe aeroszolok, fémek, bármilyen toxikus anyagok.
- Az autoimmun betegségek. Ebben az esetben, az oka a patológia kroyatsya jelenlétében kardiális autoantitestek. De ez még mindig nem a tényezőket, amelyek megjelenését a szervezetben jöttek létre.
- Metabolikus okok rejlenek az étrend elegendő tápanyagot. Itt, különösen tartalmaznia hiánya karnitin, vitaminok, különösen a B csoport, a szelén, valamint a fehérje hiány.
- Vírus elmélete eredetét DCM megerősítette kimutatására a beteg nem csak a vírusos szívizomgyulladás. hanem számos más vírusok (herpesz, adenovírus, citomegalovírus, és mások.).
Ez nem mindig lehetséges okának dilatációs kardiomiopátia. Azonban, hogy a fejlesztés várhatóan kezdődik jelenlétében számos endogén és exogén kiváltó tényezők.
- a lábak duzzanata;
- fáradtság;
- Szabálytalan szívverés;
- Légzési elégtelenség, amely úgy tűnik, az első terhelés alatt és után, és nyugalmi;
- A nehéznek érzi a jobb oldalon a megnövekedett máj
- Orthopnea (nehéz légzés a hanyatt fekvő helyzetben);
- Az ascites (folyadékgyülem a hasüregben);
- Száraz köhögés.
Néha a betegek is tapasztalt anginás fájdalom miatt a anginás, de ez történik csak 10% -ában. Ascites, nehézség érzést és duzzanata is megfigyelhető csak abban az esetben, ha a patológia csatlakozzon stagnálás.
Ájulás, zavarok a szívben, szédülés - ezek a tünetek látható szívritmus zavarai és vezetés. Előfordul, hogy a cardialis manifesztációk hiányoznak hosszú ideig, majd kijelentik magukat ischaemiás stroke. tromboembólia okozta artériák. Fokozott kockázatot az embólia, szívizom kíséretében pitvarfibrilláció.
Most, hogy tudjuk a patogenezis, pogovrit és a kritériumok a diagnózis dilatációs kardiomiopátia.
diagnosztika
Nincsenek konkrét kritériumokat a betegség, ami megnehezíti az eljárást a diagnózis. Leggyakrabban a diagnózis DCM telepítés befejeződött a kizárás más szív betegségek, amelyeket fel lehet csatolni a véráram hiánya és kitágulása az üregek a szívizom. Ezen túlmenően, olyan objektív bizonyíték meghatározott cardiomyopathia: elégtelenség a tricuspidalis és mitrális szelepek. nyaki vénás puffadás, tachycardia. hörgést a tüdőben, szívnagyobbodás, a máj és a növekedés BH.
Diagnózis magában foglalja a különböző tevékenységek:
- Szcintigráfia. Segít megszüntetni CHD is kimutatására használják szívizomgyulladás.
- Biopszia. Nem vonatkozik a kötelező diagnosztikai módszereket, akkor kell használni, ha fennáll a gyanú, kilökődése.
- EKG segít meghatározni a típusát pitvarfibrilláció, a ritmus zavar, vagy túlzott túlterhelés-megnagyobbodás a bal kamra, AB-blokád, pitvarfibrilláció.
- Monitoring Holter egyik típusú EKG-vizsgálatban, amely végzik a nap folyamán azonosítani repolarizáció dinamikája ebben az időszakban.
- Radiográfia mutatja fokozott szív-e torlódások a tüdőben.
- Segítségével echokardiográfia csökkenését mutatják ejekciós frakciót és növekedését üregek a szív, csökkent összehúzó kapacitást, valamint a vérrögök. Ez a fő kutatás módszere, mivel segít kizárni más okok, amelyek jellemzője a szívelégtelenség kialakulásának -. Szívbetegség, szív stb echokardiográfia a thromboemboliás kockázata.
Mivel a kiegészítő felügyeleti technikák MRI, izotópos ventrikulográfia, koronarokardiografiyu, angiográfia, szívkatéterezés, spirális CT.
Következő fogunk beszélni, mi az ellátás színvonalát jár tágult kardiomiopátia.
gyógyászati
Hatékonyan fellépni az okokat, amelyek következtében a fejlesztés a kitágult kardiomiopátia, tehát nem, a terápia célja, hogy megakadályozza a szövődmények kifejlődését. Megakadályozása érdekében a szívelégtelenség, a betegnek meg kell fenntartani a diéta. Táplálkozás tágult kardiomiopátia megköveteli, hogy korlátozzák a víz (nem több, mint 1,5 liter) és sók (nem több, mint 3 g). Ugyanez a kezelés magában foglalja a testmozgás, külön választható.
Ritmust a megsértése hogy tüneti kezelés. Fontos megjegyezni, hogy a dilatációs kardiomiopátia nem jár kezelésére népi jogorvoslat.
gyógyszer
- Vízhajtók, hogy eltávolítsuk a felesleges só és folyadékok.
- A béta-blokkolók. Ezek csökkentik a pulzusszámot, szívritmuszavarok megelőzésére és megakadályozására Vérnyomásemelkedés.
- Az ACE-gátlók kombinációban használjuk a korábbi gyógyszerek. Ezek lassítja a haladást a szívelégtelenség, krónikus lefolyású, csökkenti annak lehetőségét, kár, hogy a szívizom és más belső szervekben. Mivel az ilyen kezelés élettartamát a betegeknek.
- Szívglikozidok adjuk jelenlétében pitvarfibrilláció, akkor fordul elő a háttérben csökkent kontraktilitás a szív.
- Ha előrehaladott szívelégtelenségben látható fogadására aldoszteron receptor antagonista.
Szükséges gyógyszeres kezelési eljárás magában foglalja a megelőzésére tromboembólia. Erre a célra, a beteg előírt szétesést javító tapadásának megakadályozására vérlemezkék. A jelentős ellenjavallatok választott antikoaguláns, amely szintén rontja a véralvadást. Ezek szükségesek a vérrögképződés megelőzésére és felszívódást a meglévő vérrögöket.
A trombolitikus terápiát végzünk első közvetlen módon, vagyis a közvetlen irányítása véralvadásgátlók intravénásan. Az időtartam a kezelés 6 hónap, amely után kinevezett közvetett véralvadásgátlók, hogy az megakadályozza tromboembólia.
Sebészeti és elektrofiziológiai
- Reszinkronizáció terápia segít helyreállítani a vezetőképesség a szívizomban. Pacemaker betegeknél nem egyidejű csökkenése kamrai ritmus egy vonalba, és segít fenntartani az összehúzódási képessége, és javítja a véráramlást. Célszerű telepíteni a korai szakaszában a betegség, hogy ne alakulhasson ki súlyos szövődmények.
- Dinamikus cardiomyoplastica, ahol a szív van csomagolva a saját hátsó izmokat, javítja a beteg életminőségét, valamint javítsák tolerálhatóságára terhelések és szükségtelenné teszi a gyakori kórházi és gyógyszert szed. Azonban ez a fajta műtét nem befolyásolja a betegek túlélését, a növelése csak kis mértékben.
- Beültetés extrakardiális keret különleges sodrott fonalat történik a kamrák és pitvarok. Ez háló rugalmas és egyedileg történik. Fokozatosan csökkenti a hangerőt a kamrák és ezzel egyidejűleg nőtt az ereje a szívizom. Ugyanakkor jelenleg nincs olyan adat hatására távoli működését.
- Műbillentyű végezzük az esetekben, amikor a saját szelep a szív nem képes befogadni a vér áramlik vissza. Beültetett speciális szivattyúkat, amelyek segítenek az izmok pumpálni a vért az aorta. A beavatkozás után a határozott javulás tolerálásában terhelés és növeli az élettartamot. De ebben az esetben fennáll a veszélye a szövődmények formájában tromboembólia és a fertőzés.
- Szív transzplantáció - ez az egyik radikális és hatékony módszerek kezelésére kardiomiopátia. Túlélés a transzplantáció után 85% volt.
betegségmegelőzés
Abban a pillanatban, nincs semmilyen hatékony fellépés, amely segít pontossággal kialakulásának megelőzése kardiomiopátia. Egyszerre csak megelőzik a másodlagos tágult kardiomiopátia, betartva minden orvos ajánlásait. Kötelező mentesség vonatkozik a rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Survey rokonok azonosítása után a beteg kardiomiopátia segít azonosítani a betegség korai stádiumban. Időben megfelelő kezelést, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának, és ezzel egyidejűleg növeli az élettartamot. Ez is hozzájárul a klinikai vizsgálat és a rutin látogatás egy kardiológus.
Beszéljünk az oka a hirtelen halál az emberek, akiknek kórtörténete tartalmazza a dilatációs kardiomiopátia.
Az okok a hirtelen halál tágult kardiomiopátia
Halálokként hirtelen fordul elő esetek 50% -ában. A leggyakoribb oka ez lesz a súlyos patológia szívritmuszavar, pitvarfibrilláció, valamint tromboembólia. A többi beteg hal meg a fokozatos fejlődés szívelégtelenség.
szövődmények
- Szív ingerületvezetési.
- Thromboembolia, amelyben egy hajó vagy üreges fal úgy van kialakítva trombus. Ezt követően ő szakít, és blokkolja a lumen.
- Krónikus szívelégtelenség. ahol nem áll rendelkezésre megfelelő perfúzió a belső szerveket.
- Szívritmuszavar.
Magas vérnyomás eltűnt. 1 rubel!
A statisztikák azt mutatják, hogy a halálos kimenetelű baleset fordul elő 70% -ánál a következő 5 évben. Ha van egy elvékonyodása a szív fala, a szív működését rosszabb, a háttérben, amit egyre rosszabb és a prognózis. Hátrányosan befolyásolja, és a fejlesztés a szívritmuszavarok. Összehasonlítva a nők, a férfiak élettartam dilatációs kardiomiopátia a felére csökken.
Szívátültetés javítja a prognózist többször. 85% -ról 90% -a, akik a szívátültetés, élő mintegy 10 év. Több javítja a prognózist szigorú betartása orvos ajánlásait, a káros szokások. De a teljes prognózis továbbra is gyenge.