Kezelésére, megelőzésére - krónikus gyomorhurut
Page 4 4
Terápiás és preventív intézkedések végezzük differenciált típusa alapján a gyomorhurut, mint például a szekréciós és fázisa a betegség.
Jellemzően betegek kezelésére végezzük járóbeteg. Kórházi ellátás csak akkor merül fel, amikor kifejezte fellángolása a betegség, és nehéz differenciáldiagnosztikai.
A klinikai táplálás végzik megfelelően a funkcionális és morfológiai jellemzői gyomorhurut. A krónikus antrális gastritis előforduló fokozott savképző funkciója a gyomor, előírt étrendet száma 1. amely a mechanikai, termikus és kémiai kímélő. A krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenségben mutatja étrend № 2. létrehozunk mechanikai shchazhenie gyomorban együtt kémiai stimulálása szekréciós aktivitása. Ebből a célból az étrendben közé tartozik a hús, hal és zöldség levesek, erős húsleves, hús, hal és alacsony zsírtartalmú fajták, sült vagy vajban sült, gyümölcsök és zöldségek, gyümölcslevek, kávé, kakaó. Ezek étrend előírt időszak akut betegség.
Miután a kezdeti elengedése kell a beteget át az általános étrend, kivéve azokat a termékeket gyakran okozó exacerbációk. Tehát, emelt szekréciós funkcióját a gyomor tilos, hogy egy durva, éles és sokogonnym élelmiszer, füstölt hús, savanyúság, pácok és fűszerek, valamint a szekréciós elégtelenség - termékek okozó fermentációs folyamatok (. Teljes tej, friss tésztát, szőlő, stb) és a require egy nagy feszültség emésztést (tűzálló állati zsírok, tejszín, tejföl). Ezen túlmenően, a kinevezése a diétát kell tekinteni az egyéni szokások és preferenciák a beteg, figyelembe véve az egyéni intolerancia terméket. Fontos, hogy a rendszeres étkezés és alapos rágást.
A gyógyszeres kezelést végzik csak, ha a jelei akut betegség a beteg.
Pharmacotherapy krónikus antrális gastritis akut nem különbözik jelentősen a betegek kezelésére peptikus fekély piloroduodenalnoy lokalizáció. Betegek előírt savkötők, a leginkább kényelmes a használata orális többkomponensű gyógyszerek (vikalin, Vikair, Rother) vagy gélek (Almagel, fosfalugel, gastrogel). Kábítószer ebben a csoportban általában használt 3-4-szor egy nap 1-2 órával étkezés után és éjszaka. Amikor fájdalom szindróma holinoliticheskie adagolni perifériásán ható szerekkel (0,1% -os oldat az atropin-szulfát, 5-8 csepp kivonat 0,015 g, platifillin 0,003-0,005 g 0,002-0,005 g metacin vétel 30 perccel étkezés előtt naponta 3-szor) . Ugyanerre a célra ezentúl gastrotsepin szelektív blokkoló M1-kolinerg receptorokhoz. Gastrotsepin alkalmazott 25-50 mg (1-2 tabletta), 2-szer naponta. Hogy megszüntesse diszpepsziás kapcsolatos jelenségek motoros rendellenességek, alkalmazott gyógyszerek a metoklopramid (Reglan, Raglan) 0,01 g 3-4-szor naponta.
Észlelésekor az HP gastrobiopsies sanifying hatást ad De-Nol (kolloid bizmut), amely az előírt 1-2 tabletta naponta háromszor előtt 30 perccel étkezés. Kúra 2-3 hét. Antibakteriális szerek alkalmazhatók: oxacillin 0,5 g 4-szer naponta, tArivid 0,2 g 2-szer naponta, furazolidon 0,1 g 3-4-szor naponta 1-2 hétig.
Krónikus fundus gyomorhurut szekréciós elégtelenségben célszerű kijelölni szerek növényi eredetű, amelyek összehúzó és gyulladáscsökkentő hatását :. Infúzió útifű levelek, kamilla, borsmenta, orbáncfű, macskagyökér, stb Infúzió gyógynövények írják belsejében egy fél csésze 2-4 alkalommal naponta étkezés előtt 3-4 hét. Alkalmazott is plantaglyutsid granulátumokká 0,5-1 g orálisan napi 2-3 alkalommal étkezés előtt.
Annak érdekében, hogy ösztönözzék a gyomor szekréciós funkciót előírt gyógyszereket érintő szöveti anyagcsere: Riboxinum 0,2 g 3-szor egy nap 40 perccel étkezés előtt; nikotinsav gyógyszerek (nikotinamid, nikoshpan, komplamin) 1 tabletta, 3-szor egy nap; citokróm-C, 10 mg (4 ml 0,25% -os oldat) intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta 2-3 hétig.
Célszerű előírni javítására tropizmusa és fokozza javítási folyamatok: solkoseril intramuszkulárisan 2 ml naponta 1-2 alkalommal; Vitaminok általában befelé pirulák B1 0,03 g, 0,05 g B2, P 0,005 g, 0,02 g PP, B12 10 ug, folsav 0,005 g aszkorbinsavat, 0,2 g glükóz 0 5 g). A parenterális alkalmazás vitamin ábrán csak megsértve azok felszívódását. Az ilyen igény van gyomorhurut típusú B12-szűkös vérszegénység. Az intramuszkuláris injekciókat a B12 vitamin a fenntartó dózis 100 ug 1 -2-szer egy hónapban lehetővé teszik szilárdan kiküszöbölése megnyilvánulásai vészes vérszegénység.
Az emésztési funkció mutatja helyettesítő terápia: egy természetes gyomornedv vagy kábítószer, a helyettesítő (acidin-pepszin, betatsid). Készítmények étkezés közben, gyomornedv 1-2 evőkanál tabletta acidin-pepszin és betatsid felhasználás előtt oldjuk 50-100 ml vízben. Látható továbbá enzimkészítmények: abomin, ünnepi, panzinorm, mezim forte 1-2 tablettát étkezés közben.
Kábítószer-kezelés a reflux gastritis kell irányítani normalizálása gastrointestinalis motilitás és megkötni az epesavakat. Ez a legjobb, hogy fellépjen a nyombél reflux gyógyszert metoklopramid (Reglan, Raglan). Ezek növelik a hang a pylorus és intragasztrikus nyomást, növekvő meghajtására gyomortartalom-clearance és gátolják retroperistalticheskie csökkentése duodenumban, és ezáltal szolgáló teljesítmény antireflux szer. Sorolják őket 0,01 g 3-4-szor naponta, étkezés előtt. Hogy semlegesítse a káros hatásait az epesavak a gyomornyálkahártya kolesztiramint használunk a napi dózis 6-10 Maximális kolesztiramin művelet történik lúgos közegben, és a gyógyszer ajánlott használni kombinálva antacidok. Ha duodenális reflux az eredménye szerves elzáródás a duodenum, dönt a sebészeti kezelés.
Fizioterápia, mint egy kiegészítő módszert széles körben használják a komplex betegek kezelésére akut súlyosbodása krónikus gastritis.
Fizioterápia tényezők csökkentik a klinikai tünetei gastritis, serkentik a váladék és normalizálják motoros funkció a gyomor, javítja a vérellátást.
A fájdalom a krónikus gyomorhurut használt novocain elektroforézissel „vagy dikaina platifillina és termikus kezelésnek (melegebb, ozokerit és paraffin fürdő), és Diadinamikus és szinusz modulált áramok. A krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenségben mérsékelt ösztönzése túlélő mirigyrendszerre használt UHF elektromágneses hullámok és a szinuszos modulált áramok. Ez fokozza a gyomorsav inductothermy mellékvese területen.
Amikor Giant hipertrófiás gyomorhurut, valamint az általános elvek kezelésre van szükség, hogy megoldja a számos egyedi feladat. Így gyakran van szó, sebészeti kezelés. A sebészeti beavatkozás szükségessége miatt lehet súlyos vérzés, tartós, hypoproteinemia nehezen kezelhető, vagy a jelenléte nagy kockázatú rák degeneráció. Ha vannak jelzések sebészi kezelés választandó műtét gasztrektómiának. Részleges gastrectomia egy alternatív, és végezzük azokban az esetekben, ahol csak a megbetegedett részét a gyomor lehet távolítani, és szabhat anastomosis belül egészséges szövetet.
A felhalmozódása ismeretek Giant hipertrófiás gyomorhurut és a lehetőségét a gyógyszeres kezelés megkérdőjelezték a régi elképzelés, hogy a diagnózis a betegség Menetries az oka közelgő műtét. Jelenleg van egy bizonyos tapasztalat sikeres konzervatív kezelés a betegség. A kezelés legyen hosszú és tartalmaz egy magas kalóriatartalmú, magas fehérje (akár 150-200 gramm fehérjét naponta) diétát, nagy dózisú antikolinerg gyógyszer (atropin napi dózisban 0,4 mg) vagy blokkolók hisztamin H2-receptor (cimetidin dózisban 200 mg 3-szor naponta és 400 mg lefekvés előtt, ranitidin 200 mg 2-szer naponta). Ugyanakkor az eredmények kiértékelésében kezelés során figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy spontán javulás és visszafordítani a fejlesztési folyamatot.
Az elsődleges megelőzés exogén gyomorhurut, valamint a megelőzés az exacerbációk kell irányítani a szervezetet a kiegyensúlyozott étrend, „elleni küzdelem alkoholfogyasztás, a dohányzás,” hogy megszüntesse foglalkozási ártalom.
Kialakulásának megelőzésében endogén idült gyomorhurut függ, hogy időben észleljék és szisztematikus betegségek kezelésére alapján, ahol keletkezik. Nagy figyelmet kell fordítani a felismerés és hatékony bélférgesség kezelésére, bélfertőzések, krónikus májbetegségek, epevezeték, hasnyálmirigy.
Annak érdekében, hogy megelőzhető legyen az reflux gyomorhurut betegek javasoljuk gyakori (4-5 alkalommal naponta) élelmiszer „, hogy elkerüljék a nehéz ételek, okainak megszüntetésére, amelyek növekedéséhez vezet a hasűri nyomás (székrekedés, feszes derék, a testmozgás, a stressz okozta hasi).
A gyógyszeres kezelés a másodlagos megelőzésére krónikus gyomorhurut rendszer veszi viszonylag kis helyet. betegek
antrális gyomorhurut célszerű végezni a megelőző tavasszal és ősszel kúrát, mint a gyomorfekély. A betegek gyomorfenék gyomorhurut szekretoros elégtelenségben periodikusan kapjuk (különösen akkor, ha a változó jellege az erő és bélrendszeri rendellenességek) szubsztitúciós terápia, és a visszafolyató hűtő alatt gastritis gyógyszerek metoklopramid.
Fontos szerepet játszik a megelőzés egy spa kezelés. A kezelés látogatók közé tartoznak az ásványi ivóvíz, egészséges ételek, balneoterápia és az éghajlat, fizioterápia. Ivóvíz ásványvíz - hatékony gyógyító tényező. Korábban úgy gondolták, hogy a üdülőhelyek lúgos vízzel kell irányítani, hogy a betegek fokozott gyomor-szekréciót, és a fürdők sóval és só-alkalikus vizek - szekréciós elégtelenség. Jelenleg ásványvíz jellemzői nem adott kritikus - ez sokkal fontosabb, mint a fogadás idejét. Mégis betegek giperatsidnym gyomorhurut előnyösen küldött Borjomi, Zheleznovodsk és anatsidnyh - a Yessentuki, Arzamaszi, Truskavets, Morsin. Szenvedő betegek szekréciós elégtelenség általában inni ásványvíz 20-30 perccel étkezés előtt, és hypergastric állapotban - után 1 1 / 2-2 órát, étkezés után. Kezelés ásványvizek racionálisan végzett nemcsak a szanatóriumban, hanem otthon (4-6 hét 1-2-szor egy évben).
Egyének szenvednek krónikus gyomorhurut legyen orvosi felügyelet mellett a rendszeres ellenőrzéseket 2-szer egy évben a korrekció a kezelés és a fejlesztés a felmérési terv. Dinamikus endoszkópos felügyelet alá betegek fokozott kockázatát gyomorrák (atrófiás gasztritisz, különösen a szerkezetátalakítási a nyálkahártya, Menetries betegség) és predyazvennym állapotban. Elvégezve 1-2 alkalommal egy évben, a tanulmány egészíti gastrobiopsy ha szükséges. Lehet interlace gasztroszkópia röntgen.