Kezelése paroxizmális pitvarfibrilláció
TÁRGY tájékoztató levél.
Megbeszéltük többnyire csak mi kezelésére vonatkozik pitvarfibrilláló betegek roham. Különböző szakértők maximális időtartama paroxizmális pitvarfibrilláció tartják idő 2 nap 2 hónapig. Leggyakrabban a különbséget állandó és rohamokban jelentkező tekintsünk egy 2 hétig.
Pitvarlebegésben taktika állandó forma pitvarfibrilláció, rohamok után figyelmeztetés helyreállítása sinus ritmus, az ingerlés kérdések és műtéti kezelésének nem kezelik külön.
Statisztikával és néhány elméleti kérdések
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb típus közül rohamokban jelentkező aritmia okoz több mint 2/3 orvosi konzultációt az aritmiás beteg. Annak a valószínűsége az ilyen típusú ritmuszavar növeli jelentősen a korral. Azon betegségek között, amelyek ellen fejlődik paroxysmalis pitvarfibrilláció (PMA), a leggyakoribb a szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, alkoholos szívelégtelenség, továbbá, a hátteret a PMA lehet szívbetegségek, szívizomgyulladás, hyperthyreosis és más szív- és extrakardiális rendellenességek. A 20-30% -ánál a PMA kombinált autonóm rohamok. Gyakran szerves szívbetegség betegeknél PMA nem talált.
Klinikailag PA áramolhat szinte tünetmentes, és a csatolt egy számos tünete különböző kombinációk: paroxizmális szívdobogás, légszomj, amíg kardiális asztma, mellkasi fájdalom változó intenzitással, vérnyomás instabilitás mértékben kardiogén sokk, gyengeség, ájulás vagy ájulásérzés.
Ezek a jelenségek okozzák, mint általában, a myocardialis ischaemia miatti tachycardia és / vagy csökkent a pumpáló funkcióját a szív hiánya miatt a pitvari szisztolé és kamrai beáramlási megsértését hátterében tachysystole.
Súlyossága a klinikai tünetek PMA súlyosságától függ a szívbetegségek, autonóm egyensúlyhiány és mértékét gyakoriságának növelése a kamrai összehúzódások. Minél több tachycardia, annál valószínűbb, hogy a tünetek a koszorúér és a szívelégtelenség. Másfelől, a pulzusszám elsősorban attól függ, pitvar-kamrai vezetési, vagyis az a feltétel, A / V csomópont
Rendkívül magas szívfrekvencia (több mint 180-200) figyelhető meg a kamrai pre-gerjesztés szindróma (WPW, CLC, LGL).
Normokardiya (60-90) és a bradycardia (pulzusszám<60) при ПМА может быть обусловлена либо систематическим приемом средств, замедляющих A/V проводимость (дигиталис, бетаблокаторы, антагонисты кальция, кордарон и соталол и т.п.), либо органическим поражением AV соединения, и крайне часто сочетается со слабостью синусового узла.
Hal meg minden évben 15% -ánál a paroksizamlnoy mertsaetelnoy forma ritmuszavar. A legtöbb esetben (95%) az elhalálozás okát a szív és érrendszeri katasztrófa. PMA nem ritka szövődménye a trombózis és intraatrialis troboemboliya, gyakran a medence az agyi erek, a fejlesztés az ischaemiás stroke. A trombózis kockázata jelentősen javult a ritmuszavar folytatódik tovább, mint 48 óra.
Tromboembólia fordulhat elő közvetlenül megelőzően és azt követően minden kardioverzióval és jóval később visszaállítani sinus ritmus. Nemrégiben annak a ténynek köszönhető, hogy a pitvari összehúzódás felújított nagy késéssel helyreállításával kapcsolatos sinus ritmus és a teljes szisztolés nem lehet több, mint egy hét után a megkönnyebbülés PMA.
Az EKG nagyon értékes módszer a diagnózis ACA. Annak igazolására, hogy rövid rohamok végezzen EKG-monitorozás, elektrofiziológiai vizsgálat a szív, beleértve a pitvari transzözofágeális elektromos stimuláció, ami kiválthatja pitvarfibrillációban szenvedő betegek kiszolgáltatott pitvarok.