Kezelése osteomyelitis a módszerek, amelyek segítségével
Osteomyelitis - súlyos gennyes nekrotikus csontbetegség. A gyulladásos folyamat részt az összes komponens: csontvelő, maga a csont, a csonthártya és a környező szövetekben. A fő cél a kezelés osteomyelitis -, hogy megakadályozzák a krónikus gennyes folyamat a csont, ezért kell időben és teljes.
Leggyakrabban a betegség után alakul ki a csont károk miatt a trauma vagy sebészeti beavatkozás, legalábbis - a szűrési fertőzés másik kamrából a vér. Ez a változat általában akkor fordul elő gyermekeknél egy év alatt, és a felnőttek a legyengült immunrendszerű.
Amikor az akut során a betegség tünetei vannak osztva általános (láz legfeljebb 38-40 C, gyengeség, hidegrázás, izomfájdalmak, szívdobogás) és a helyi (fájdalom, duzzanat és bőrpír az érintett csont). Abban az esetben, a tünetek a krónikus osteomyelitis általában sokkal kevésbé hangsúlyos, és úgy tűnik csak időszakonként súlyosbodásának. A helyi betegség szerepelt halmozzon megjelenése sipoly (mozog) származó gennyes összpontosít a bőrt, és a fájdalom egyre gyengébb. Az elengedés időszakokban javítja a betegek egészségét, fájdalom nem zavarja, és írásokat lehet meghúzni.
Alapelvei kezelésére osteomyelitis
A választás, amelynek módszereket használnak a kezelésére számos tényezőtől függ:
- fázisban a betegség;
- mértékét és mélységét a csont és a lágy szövetek;
- jelenlétében vagy távollétében a szövődmények és mások.
A kezelés lehet konzervatív (azaz anélkül, hogy a használata a műtét) és a sebészet, valamint talán egy e módszerek kombinációja - a leggyakoribb variáns lefolytatása az ilyen betegeknél.
Mindenesetre, a beteg kötelező kórházi trauma vagy sebészeti osztályon. Az ideális megoldás egy átfogó megközelítés a kezelés szakértők részvétele terén traumatológia, gennyes sebészet, klinikai farmakológia, regeneratív orvoslás és más szakmák szükséges.
Az első lépés az antimikrobiális. Ezek a gyógyszerek legyen:
- ellen hatásos a leggyakoribb kórokozók és
- megvan az a tulajdonsága, hogy behatoljanak a csontszövet.
Abban az esetben, a krónikus folyamat sinus traktus és a rossz levehető anélkül, hogy az antimikrobiális sebészi kezelés kivitelezhetetlen. Sebészi kezelés az eltávolítása az elhalt szövetek, idegen testek és görcsök, néhány esetben szükségessé kimetszése sinus traktus körüli bőr krónikus sebek hibák.
konzervatív kezelés
A konzervatív sebészi kezelés általában kiegészíti, de ha nem gennyes fertőzés (osteomyelitis savós) használható önmagában.
antibiotikum-terápia
Antibiotikum kezelést kell alapulnia a kórokozó azonosítása izolált osteomyelitis kamrából során biopszia vagy sebészeti kezelést. Kezdete előtt az antibiotikumok, az orvosok kapnak mentesítést a fertőzés helyére, és küldje el a bakteriológiai vetés. Aztán anélkül, hogy megvárná a tanulmány eredményeit, kezdődik az antibiotikumok széles spektrumú szerek, attól függően, hogy a legvalószínűbb kórokozó. Ez a módszer az úgynevezett empirikus antibiotikum terápia.
Azonosítása után mikroogranizma a fertőzést okozó, a kezelési rend lehet módosítani. Lehet használni, és orális (pl tabletták és kapszulák), parenterális (azaz, injekció) antibiotikumok önmagukban vagy kombinációban, attól függően, hogy az érzékenységi spektrum meghatározása a beteg számára, és amikor mikrooganizma hű kezelésre . Az utóbbi tényező nagyon fontos, mert felírásakor tabletta szigorúan be kell tartania az előírt program és adagolási gyakoriságát. Átugrása tabletta vezethet a rezisztencia kialakulásának a mikroorganizmusok, és csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Általában az antibiotikumok osteomyelitis 4-6 hétig tart. Tanulmányok kimutatták, hogy a vérellátás a csont helyreállítási műtéti kezelés után körülbelül 4 hétig, így a tanfolyam időtartama nem kevesebb, mint ebben az időszakban.
Az antibiotikumok ismert, hogy hatásos a kutatás és a klinikai gyakorlatban:
- klindamicin;
- rifamiptsin;
- cefalosporinok;
- linezoliddal;
- trimetoprim-szulfametoxazol (ko-trimoxazol);
- fluorokinolonok.
A klindamicin orálisan után a kezdeti intravénás kezelés 1-2 héten belül, és kiváló biológiai hozzáférhetőséget. Ez ellen hatékony a legtöbb Gram-pozitív baktériumok, beleértve a staphylococcusok.
A linezolid aktív MRSA ellen és a vankomicin-rezisztens Enterococcus. Ez gátolja a szintézist a bakteriális fehérjék, valamint behatol a csont a fertőzés helyétől és lehet hozzárendelni, mint intravénásán vagy szájon át. Hatékonysága a rezisztens törzsekkel szemben elengedhetetlenné teszik a kezelés nozokomiális fertőzések.
A fluorokinolonok kezelésére használják felnőtt betegek Gram-negatív kiosztási mikroognanizmov. Ezek jól felszívódik, ha szájon át, és azt mutatják, jó hatóanyag-koncentrációk a csontok és a lágy szövetek. Másik előnye, ezek - a jelenléte mind injektálás és tabletta formában, amely lehetővé teszi a szekvenciális kezelés az átmenet az egyik formából a másikba.
Rifampicin nyújt optimális intracelluláris koncentrációs profil és egy jó érzékenység meticillin-ustochivyh Staphylococcus aureus. Logikus, hogy használni együtt ható gyógyszerek a sejtfal annak érdekében, hogy szinergiákat és elkerülje a gyors fejlődés a rezisztens törzsek. Gyakran együtt használják ko-trimoxazol.
Gyógytorna osteomyelitis
Fizioterápiás általában alkalmazott sebészeti kezelést követő és a teljes sebességgel antibakteriális kezelést, de bizonyos esetekben lehet rendelni, és ezzel párhuzamosan a közös kezelés. A fizikai alkalmazott módszereket osteomyelitis:
- Elektroforézis gyógyszerek;
- iszap és paraffin;
- ultraibolya besugárzás;
- hiperbar oxigénezés et al.
Iontoforézis végzett használatával antibakteriális hatóanyagok és a kalcium. Ez nem csak lehetővé a hatóanyag bejutását a fertőzés helyén, hanem javítja a vér- és nyirokkeringést, a kandalló, és elősegíti a gyors gyógyulást.
Iszap és paraffin fürdő esetén a krónikus csontvelőgyulladás zárt formákban anélkül, sipoly és csökkentéséhez vezetnek a gyulladásos jelenségek és még a kis megköti reszorpciót.
UV-terápia lokálisan alkalmazzuk, és van egy jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.
HBO általában tartalmazza a kombinált terápia fokozza a szervezet ellenálló képességét, és megakadályozza, hogy a krónikus csontvelőgyulladás.
gyógytorna
LFK mutatja felépülési fázisban kezelésére osteomyelitis. Csontelváltozások nem lehet korábbi, betöltés, mint 20 nappal a műtét után. Ugyanakkor a kórházi tartózkodás során szükséges a testmozgás egészséges testrészeket - miközben az ágyban fekve 15-20 perc egy nap, hogy nem egyszerű gyakorlatok.
Kezelése osteomyelitis népi jogorvoslati
Használata a népi módszerek és a fitoterápia (gyógynövény) lehetséges, mivel egy integrált megközelítés a betegek kezelésében osteomyelitis. Elfogadhatatlan használni népi jogorvoslati anélkül, hogy megfelelő orvosi felügyelet nélkül végző sebészi kezelése gócfertőzés és az arány antibakteriális szerek.
népi jogorvoslati A kezelés egyaránt lehet helyi és általános. És valóban, mindkét esetben arra irányul, hogy a stimuláció az immunválaszt, és a test általános ellenállást.
Amint ajánlható helyreállító kezelés:
- a használata a halolaj 1 evőkanál naponta kétszer; ha nehéz inni a folyékony zsír, akkor cserélje ki a gyógyszert kapszula - így használata nem okoz kényelmetlenséget;
- jó stimuláló hatása ginseng tinktúra kell alkalmazni csepp;
- is segít növelni az erejét a test és ad egy kifejezett gyulladásgátló hatása infúzió dió falak - ragaszkodnak a vodka, majd vegye 1 evőkanál naponta háromszor.
Helyi kezelése kell céloznia a gyulladás csökkentése és javítja a mikrokeringést. Ezekre a célokra használhatja poluspirtovye tömöríti, aloe lé, tömöríti káposztalevél és hagyma. Az ilyen kezelések számára csak zárt formák osteomyelitis, vagy lehet erősíteni gennyes folyamatok középpontjában a fertőzés.
Mindenesetre, mielőtt elkezdi használni népi jogorvoslati, meg kell, hogy kérdezze meg orvosát, ha vannak olyan ellenjavallatok, hogy egy adott módszer.
sebészi kezelés
Műtéti kezelés betegeknél alkalmazzák osteomyelitis a betegek esetében:
- nem tud válaszolni, hogy egy adott antibiotikum,
- jelenlétében lágyrész tályog,
- klaszterek elválasztva a csonthártya,
- ha fennáll a gyanú, részvétele a folyamatban a szomszédos ízületek.
Teljes és időszerű sebészeti kezelés kulcsa a gyors fellendülés a beteg, és megakadályozza a krónikus fertőzés.
műveletek osteomyelitis
Attól függően, hogy a forma és a betegség stádiumától Természetesen lehetőség van különböző eljárások:
- sequestrectomy - eltávolítása egymástól távközzel elrendezett részeinek életképtelen csont- és az elhalt bőrt és a pályák;
- sekvestrnekrektomiya - megköti hagyni, és elhalt része a csont;
- trepanation csont sequestrectomy - fúrt lyukak a kortikális csont jobb vérellátás, és a nem életképes szövetet eltávolítjuk;
- csont rezekció - kimetszése a csont le az előző egészséges szövetek;
- radikális műtétet (eltávolítása csontok, amputáció) - egy szélsőséges kezelési módszer általában nem használják osteomyelitis miatt test-fúj karakter.
A preoperatív szakaszban végezzük antibakteriális, méregtelenítő terápia, szükséges, hogy előkészítse a páciens testén az interferenciára. Miután a művelet befejeződött, megköveteli immobilizáció (rögzítés), és egy emelt helyzetben van a végtag és sebdréncső. Ugyanakkor továbbra is antibiotikumos kezelés és a javító intézkedések a vérellátást.
A fontos tényező az, hogy megakadályozzák a visszafertőződést rezisztens nosocomialis törzsek. Ehhez használja a helyi kezelés fertőtlenítő oldatok és rendszeres kötszerek.
Kültéri rögzítés
Bonyolult esetekben, amikor jelentős csontdefektust és krónikus gyulladásos folyamat a műtét után szükséges helyreállítási saját csont. Leggyakrabban ezt használják Ilizarov külső rögzítés. Ez a módszer a betegek szövődménymentes hasznosítás lehet elérni a saját csont mintegy 95% -ában. Ez visszaállítja vérellátása, beidegzése, szerkezete és működése a csontok.
lézerkezelés
Az utóbbi években egy új kezelési módszer - lézer osteoperforation érintett csont osteomyelitis. Így kevésbé sérült a környező lágy szövetek, mint a hagyományos műtét. Azonban, mint bármely más módszer, azt az javallatok és ellenjavallatok. A választás az optimális kezelési stratégia - egy együttműködés orvos és beteg közötti, ő mindig más lesz.
Ízületi betegség, és a túlsúly mindig kapcsolatban vannak egymással. Ha súly csökkentése hatékonyan, akkor az egészségügyi javulni fog. Különösen azért, mert fogyni sokkal könnyebb ebben az évben. Elvégre volt egy orvosság, amely. Bővebben >>>