Kezelése nyaki betegségek háttér és a megelőző állapottal
Ebben a cikkben megnézzük kezelésére háttér és a rákmegelőző betegségek a méhnyak, valamint eljárások ezek megelőzésére.
Betegek premalignus cervicalis betegség kezelés előírt, eredményei alapján a különböző módszerek diagnosztizálására nyaki betegség (kismedencei vizsgálat, kolposzkópia, cervicoscopy, citológia és mtsai.). Szintén figyelembe kell venni a lokalizáció a patológiás folyamat, annak mértéke, a beteg korát, az egyes jellemzőit a szervezet és annak etiológiai tényezők. A terápia során a betegek a rákmegelőző állapotok tudja különböztetni több szakaszban.
A szakaszok a kezelés nyaki betegségek
1. szakasz - semlegesítéséhez szükséges a kiváltó tényező.
2. szakasz - sebészi kezelése az érintett területet.
3. szakasz - vaginális korrekciós rendszer.
4. szakasz - hasznosítás a műtét után, ellenőrzi a beteg és a megelőző intézkedéseket.
Etiopatogenetichesky méhnyaki betegség
Kezelési módszerek:
- Tanfolyamok antivirális és antibakteriális szerek. Úgy nevezik, ha a hüvely és a méhnyak, vannak jelei a gyulladás. Először is, meg kell figyelni, hogy a fertőzések, amelyek a nemi úton terjedő. Az ilyen betegségek kezelésére végezzük típusának megfelelően a kórokozó és meghatározva annak érzékenységét az antibiotikumokkal.
- Hormonális kezelésre. Úgy hajtjuk végre, ha a beteg már diagnosztizáltak „méhen kívüli dishormonal karakter.” Ha egyéb nőgyógyászati patológia függő hormonális szintek (például méh fibroidok vagy endometriózis) is kell, hogy a megfelelő kezelést a hormonális szerek. Gyógyszerek és adagolási kiválasztja az orvos szerint a kor és jellemzőit a patológia.
- Kezelése humán papillomavírus. A mai napig a hatékony kezelés egyedi módon járó fertőzések papilloma vírus, nem létezik. A kezelés fő célja ebben az esetben -, hogy növeljék a védelmet a női test. Leggyakrabban előírják az ilyen gyógyszerek: gerpevir aciklovir. Zovirax, medovir, viroleks, realdiron, proteflozid interferonok.
Amikor a gyulladáscsökkentő kezelés befejezése szükséges állapotának felmérése helyi immunitás, valamint hogy végezzen ellenőrző bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálat.
Normalizálása vaginális biocönózissal
Ebben a fázisban a kezelés a hüvely kezeljük antibakteriális szerek, és majd venni intézkedéseket korrekció biocönózissal. Vaginálisan beadott gyógyszerek, mint például bifidumbakterin (Solution - naponta 1-szer, során 5-8 nap, gyertyák - 2-szer naponta folyamán 5-10 nap) laktobakterin (előállítása 5 dózisban naponta 1, természetesen 5-10 nap) bifikol (oldat 1 6 adag minden nap 7-10 nap), száraz kolibakterin (oldatát 5-6 dózisban naponta egyszer, egy során 5-10 napos vagilak (1 db kapszula 2-szer naponta 10 nap) atsilak (gyertya lefekvés előtt, egy folyamán 10 napig, Symbiter 2 (elkészített oldatát 1: 2 arányban vízzel adjuk 1 alkalommal naponta, az arány a 10 - 15 nap.
Ahhoz, hogy egy tartós, vissza kell állítania biocönózissal a bélben a beteg. Hozzárendelése rendszerint vagy Linex bibiform.
Sebészi kezelése nyaki precancerosis
Ha a beteg kiderült enyhe diszplázia, majd azonnal nem folyamodnak sebészi módszerekkel. Patológiai kezelendő konzervatív és magatartási dinamikus megfigyelés. Ha több hónapig diszplázia nem fejlődtek vissza, hogy szükséges-e elvégezni a műveletet.
A modern orvostudomány, kezelésére nyaki betegségek számos műtéti technika sikeresen alkalmazható:
- Helyi pusztulás. Ezek közé tartoznak a technikákat, mint például lézeres expozíció, áramütést krioterápia, megsemmisítése kémiai anyagok által.
- Radikális műtét. Ekstsiziya méhnyak, nyaki amputáció, helyreállító plasztikai, eltávolítása a méh.
aktuális nyaki betegség kezelés
Diathermia - a megsemmisítése a kóros hatása az elektromos áram oldalon. Több fajta ezt az eljárást. Amikor egy elektródát használunk, a módszer az úgynevezett monoaktivnym. Amikor két elektróda beszélni bipoláris technikával. bioaktív megsemmisítése (expozíciós végezzük elektrolit oldatban) alkalmazzuk. Diathermocoagulation lehet felület vagy vízvonal (mély). A beavatkozás után a kezelt terület továbbra is fájó idővel növekszik az egészséges hám. Ez a módszer alkalmas a kezelésére törzsek és az ál. Az ilyen beavatkozások végzik csak a luteális fázisban. Végén az eljárás a méhnyak kezeljük egy antibakteriális szer.
Jelzések diathermocoagulation: jóindulatú körülmények között, ahol nincs erős hipertrófia vagy deformáció.
Ellenjavallatok közé tartozik: gyulladás a női szervek szubakut vagy akut, súlyos méh hypertrophia vagy súlyos deformáció (különösen, ha a beteg több mint 40 év), genitális tuberkulózis aktív formában, elválasztása a vér, ami jellemző a ciklikus.
A fő hátránya fájdalmas eljárások és vérzés csökkenés után varasodás. Ezen túlmenően, heg képződés, ami miatt a szülés során törés léphetett fel. És egy másik mínusz - a beavatkozás után nem olyan anyag, amely lehet szövettani vizsgálatot.
Cryodestruction nyaki betegségek
Miatt rendkívül alacsony hőmérsékleten, megváltozott szöveti megy nekrózis. A használat során a folyékony nitrogént, mint a hatóanyag. Kétféle krioterápia - cryocautery és kriolazeroterapiya. Az utóbbi esetben, miután cryodestruction igénybe az akció a hélium-neon lézer. Az is lehetséges, kombinált megközelítés, ha együtt kriolazerodestruktsiyu krioultrazvukovym módszerrel. Idő krionikus - az első fázisban a ciklus. Fagyasztás előfordulhat 1-3 szakaszában, minden egyes expozíciós tartó 3-10 perc.
A főbb előnye ennek a módszernek tartoznak a nem traumás, nincs vérzés, kisebb a szövődmények kockázata, az az eljárás biztonságos, a lehetőséget, hogy elvégzi az eljárást ambuláns.
A jelzések használata cryoablation módszer az ilyen változások: jóindulatú transzformációs zóna, poszttraumás ectopia, endometriózis (felhám alatti). Továbbá, a módszer hatékony szenvedő betegek kezelésére rákmegelőző változások (preneoplasztikus transzformációs zóna, leukoplakia, papilláris területen diszplázia, diszplázia mező). Továbbá krioterápia előírt polipok és a szemölcsök.
De van egy módszer, és számos ellenjavallat. Cryodestruction kerülendő a betegek akut fertőző betegségek, akut és szubakut gyulladás a nemi szervek területén, a 3. és 4. fokú tisztaság a hüvelyi flóra. További ellenjavallatok közé tartozik a nemi betegségek, feltételezett rosszindulatú folyamat, igaz erózió, súlyos testi betegség.
Betegségek kezelési a méhnyak lézer
párologtatás módszert (lézer pusztulás). Az ilyen típusú eljárások lézeres: Ruby, argon, neon, szén-dioxid.
Ez a módszer számos előnye van. A nekrotikus szövet ott minimalizálható elérhető méhnyakon szűkület, a hasznosítás kevesebb időt igényel, mint után más módszerek alkalmazásával. Miután a lézeres kezelés nem merül fel gyulladásos komplikációk, nincs vérzés. Ennek eredményeként, eljárások, például cryosurgery vagy elektrokauterrel, a közös régió a lapos és hengerhám a méhnyakban csatorna eltolódott. És ez nem fordul elő a kezelés diszplázia lézer. Hely varrás és marad a ectocervix területen, így endoszkópos vizsgálatokat fognak végezni sokkal könnyebben.
Indikációk lézeres degradáció: pseudo méhnyak- és más háttér körülmények, beleértve az egyszerű leukoplakia, polipok, szemölcsök, endometriózis. Továbbá, lézeres besugárzást írják fel a betegeknek prekancerózus állapotokat (diszplázia, hogy bármilyen mértékben, eritroplákia, leukoplakia atípiás). Lehetséges lézer megsemmisítése esetén predinvazivnoy rákfajta, amikor a tumor a hüvelyi részén. Továbbá, a lézer-kitett igénybe in érzékeny betegségek kiújulásának a meghibásodása esetén orvosi kezelés vagy más degradációs módszerekkel.
Lézer alatt ellenjavallt akut gyulladás (helytől függetlenül), rosszindulatú daganatok. Egyéb ellenjavallatok közé tartoznak: a prevalenciája patológiás változások által több mint kétharmada a méhnyakon, rendellenes váladék.
A fő hátránya ennek a módszernek, hogy tapintható érzékenység. A megismétlődésének valószínűsége 20%.
Kezelése nyaki betegségek rádióhullámok
Rádióhullámos technika az eredmény hasonló a lézeres kezelés, de ez a hely nem éget, és kimetszése kóros szövetet. Az alkalmazott eljárást gépek Surgitron vagy Fotek.
A módszer előnye: a lehetőséget, szövettani vizsgálata szövet eltávolítjuk nem igényel varrást, a helyi érzéstelenítés.
A jelek megegyeznek abban az esetben, lézeres kezelés: minden háttér nyaki betegség, diszplázia olyan mértékben, eritroplákia, leukoplakiát atípiás.
Ellenjavallatok a rádióhullámok terápia: akut gyulladásos és fertőzéses betegségek az urogenitális rendszer, a méhnyak dysplasia 3. fokozatú rák, méhnyakrák, méhnyak polipok felső harmadik csatornát.
vegyszer
Jóindulatú nyaki változások sikeresen kezelik a kábítószer hívott „Solkovagina”. Ezt az oldatot tartalmazó oxálsav, ecetsav és salétromsav, valamint a cink-citrát. Solkovagina Sear méhnyak erózió. Néhány nappal később elvégzett kontroll vizsgálat. Ha a kóros területet nem él, újabb feldolgozás, és egy hónappal később megismételtük szemrevételezéssel. Arra is lehetőség van arra, hogy más gyógyszer - Vagothyl. a tampon átitatott ez három percig alkalmazzuk a helyszínen az erózió. Az eljárást megismételtük 2 vagy 3-szor egy héten. Teljes természetesen általában áll 10-12 eljárásokat.
Conization (diatermoelektroekstsiziya)
Cone-alakú kivágását a méhnyak egészségtelen szövetek használatával elektrosebészeti és elektrokauter technikák. A tetején a kúp kimetszés irányítjuk a belső zevu. Ezzel a módszerrel lehet azonos nemkívánatos következményekkel jár, mint amikor diathermocoagulation, de sokkal hangsúlyosabb. Ha az eljárás során a vérzés meg, szükséges előírni ligaturájával.
Cone biopszia kezelésére használják betegek az ilyen patológiák: dysplasia, ektopikus, ectropium. A jelzés conization is diszplázia olyan betegeknél, akik a múltban már átestek az eljárást a pusztítás és az átalakulás a terület általuk költözött a méhnyakon. Az eltolt alakulhat ki az életkor (a negyven éves beteg). Így betegek kezelésére is kimutatta, diszplázia használatával conization. Szintén igénybe ezt a módszert olyan kombinációját jóindulatú / rosszindulatúvá válás előtti változások deformációk és hipertrófiás változások relapszusos betegeknél, már krioterápia, lézeres párologtatás vagy termokoagulációt, súlyos dysplasia vagy méhnyaki helyzetben.
Ellenjavallatok conization kevés. Ezek közé tartozik a gyulladás a nőgyógyászati területen, átadva a boltozat és a falak a vagina, a méhnyak elváltozások, súlyos nyak törzs eredményeként a sérülés, ha ez rögzíti a vaginális boltozatot. Ezen kívül a kúp biopszia nem kívánatos semmilyen súlyos betegségek.
A fő előnye ennek a módszernek, a magas hatásfok, mert lehetőséget ad arra, hogy radikálisan eltávolítani a kóros szövet. Ezen túlmenően, az eltávolított szövetet lehet alávetni alapos szövettani vizsgálat.
De a módszer használatát is vezethet, hogy több súlyos szövődmények. Először is, beszélünk megsértése a ciklus, vérzés, lerövidítve a méhnyak vagy a nyakon, endometriózis és metaplasia.
hysterotrachelectomy
Ez a radikális eljárás igénybe, ha a beteg már diagnosztizáltak súlyos dysplasia.
Helyreállító és a plasztikai sebészet a méhnyakon
A cél egy ilyen beavatkozás - vezet a normál szerkezetének a méhnyak. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a menstruációs ciklus során.
méheltávolítás
Egyes esetekben szükséges, hogy igénybe méheltávolítás. Ez az eljárás javallott súlyos diszplázia, ha ez található a méhnyakon, vagy kombinálható fibroidok vagy petefészek daganatok. A döntés, hogy méheltávolítás vehet kiújult egyéb kezelésre, és azokban az esetekben, ahol az anatómiai tulajdonságok teszik lehetetlenné, hogy végezzen electroexcision.
Milyen kezelési módszer, amikor a kiválasztott
Ha dysplasia fejezzük mérsékelten és a beteg nincs 40 éves, a lehetőséget cryodestruction, lézer koaguláció vagy diatermokonizatsii. Érett nők súlyos deformitás végzett amputáció késsel, lézeres vagy diatermokonizatsiyu majd gondos tanulmányozása lépett szakaszok. Ha dysplasia kíséri fibroidok vagy petefészek betegség, megkövetelheti hysterectomia.
Ha van egy súlyos formája diszplázia, hogy elhalasztja az orvosi eljárások minden esetben lehetetlen. Így a betegek tölteni krio- vagy lézeres megsemmisülése vagy kijelölik diatermokonizatsiyu.
Amikor epiteliális dysplasia, intraepiteliális és mikroinvazív méhnyakrák lehet eltávolítani egy kúp alakú elektrosebészeti módon. A beavatkozást ambuláns, a helyi érzéstelenítés. Ha bármi gond van, lehetséges, „a kórházban egy nap.” Miután az eljárást hajtjuk végre szövettani vizsgálatát az eltávolított anyag. Az eredmények szerint, hogy dolgozzon ki egy tervet a további kezelést. Különösen fontos az a tanulmány a morfológiai jellemzők reszekciós vonal, amely elhalt változások előfordulhatnak. Amikor deformációk reszekció vonal nagyon nehéz ellenőrizni, így ilyen esetekben, a kúp alakú kimetszés kombinált krioterápia.
Ha a patológiás folyamat kiterjed a hüvelyi boltozat, méh eltávolítást végeznek, hogy a felső harmadik a hüvely.
Megelőzése nyaki betegség
A prognózis a rákot megelőző elváltozások befolyásolják olyan tényezők: az eredmények a citológia (a méhnyak, méhnyak csatorna), és a típusát papillomavírus. Most aktívan tárgyalt a nézetet, hogy a citológiai szűrés nem olyan hatékony, mint tömege felmérés azonosítja a DNS-onkogén típusú vírus.
A betegek lechivshiesya diszplázia legyen rendszeres orvosi felügyelet mellett. Az első fokú dysplasia ellenőrző vizsgálatokat végzett félévente. A súlyosabb formák - háromhavonta. Ha során a kontrollált vizsgálatok azonosították jelei atypia további diagnózis és kezelés szükséges az intézmény a rákkal.
Alkalmazása után a radikális módszereket szükséges a rendszeres citológiai és bacterioscopic kolpotservikoskopicheskie kutatás. Mint ismeretes, a diszplázia általában kiújul végén 1 éves kezelés után, vagy az elején a 2.. Ezért az eltávolítás során a beteg a számla csak akkor lehetséges, 2 év után.
A főbb intézkedések a megelőzés a nyaki kórképek: a kultúra, a szexuális kapcsolatok, rendszeresen felkeresi a nőgyógyász és időben gyulladásos betegségek kezelésére, menstruációs szabálytalanságok korrekció, használjon megfelelő fogamzásgátló, hogy megakadályozzák az abortusz, a megfelelő kezelése a munkaerő.
Fontos megjegyezni, hogy a válás előtti változások a méhnyak - ez egy nagyon komoly betegség kialakulásához. Ezért nagy jelentőséget tulajdonít kellő időben pontos diagnózis és a megfelelő kezelést. Súlyos formái diszplázia és preinvazív kezelt rák csak a rákos beállítások, ahol a végrehajtás jól megalapozott szövettani vizsgálatok.