Kereszt lúdtalp tünetei és kezelése Moszkva, műtéti kezelése deformitás Moszkvában
Lábfej elülső forma metatar és a phalanx. A hüvelykujj vagy az első lábujj két ujjperceket. A közös az első lábközépcsont csont és az első ujj nevű metatarsophalangeal.
Ez egy nagyon fontos közös, ami nélkül a normál gyaloglás nem lehetséges. A hüvelykujj és az első metatarsophalangeal közös fontos szerepet játszik során taszítása a lábát a földön járás közben. Az az erő, amely a hüvelykujj tolja a lábát a felület háromszor nagyobb, mint a többi négy ujj együtt.
A keresztirányú ív formájában lábközépcsont fejét. A csúcs az ív a fejét a harmadik lábközépcsont csont és gyalogos támogatás végzett vezetője az első és az ötödik lábközépcsont csont.
Amikor keresztirányú lapos fejű 2,3,4 lábközépcsontok ereszkedik lefelé, és érintkezik a felülettel minden egyes lépésben.
2,3,4 lábközépcsont feje nem jellemző rájuk fokozott terhelés lúdtalp. A területen a lábközépcsont feje ereszkedett említhetjük a kialakulását fájdalmas bőrkeményedés és tyúkszem. Krónikus tömörítés az idegek, a lúdtalp, különösen a harmadik és negyedik lábközépcsont csont képződéséhez vezet neurómák ujj ideg vagy ahogy gyakran nevezik az orvostudományban, Morton idegdaganat.
Ellentétben a hüvelykujj, a többi ujj megállítani áll három ujjperceket. Phalanx egymás között alkotnak interphalangealis ízületek. Interphalangealis ízületek körül egy kapszulát, és a csontok csatlakozott által összetartott és erős szalagok.
Az első metatarsophalangeal közös, a fej alatt a lábközépcsont két kis szezamoid csont található. Annak ellenére, hogy ezek a csontok kis méretű, de fontos szerepet játszanak a végrehajtás a hajlító mozdulattal a hüvelykujját.
Szintén szezamoid csontok részben elnyelik a terhelést az első lábközépcsont járás közben. Ha bármilyen okból a szezamoid csontok megsérült vagy megsemmisült, ezek forrása lehet súlyos fájdalom mozgás közben, és még a fogyatékosság.
Egyes deformációk megáll a szezamoid csontok terhelése megnő, ami végső soron szintén vezet a fájdalmat és kényelmetlenséget területén az első ujj.
Mi a valgus deformitás az első lábujj (deformitás)?
Az alapot valgus kívül van az első ujj és vystoyanie a fej belsejében az első lábközépcsont csont. A kifelé eltérített ujja nyomást gyakoroljon a többi ujj, ami a fejlődés és Hammer törzs.
Kifejezve vystoyanie vezetője az első lábközépcsont csont és növeli a nyomást gyakorolva rá, ha cipőben képződéséhez vezet területén gyulladás helyén. Amikor a hosszú folyó gyulladás első lábközépcsont feje területen kialakított valgus deformáció jellemző az első ujj „gödörben”, vagy „shishechka”. Hosszan tartó létezése valgus a hüvelykujj is ki van alakítva osteophytes és a csont ás porcszövet eredetű exostosisok a lábközépcsont feje, ami tovább fokozhatja a súlyosságát deformáció.
Lábbütyök első ujj gyakran kíséri egy cross-sík. Sík a lábfej és az ellaposodása a ív keresztirányú sík nyilvánul csökkentésével fejek 2-4 ujjaival. A nyomás a lágy szövetek a láb talpa csökkentette fejek a lábközépcsontok az oka a fájdalom és a tyúkszem a bőrön. Bőséges cipő csökkenti annak valószínűségét, előfordulása valgus deformitás az első lábujj és keresztirányú lúdtalp.
A leggyakoribb panaszok a betegek fájdalom a lábfej. Fájdalom a lábfej elülső nevű metarzalgiya. Az ok metatrzalgii lehet nem csak valgus deformitás a hüvelykujj, hanem a határokon lakás, Hammer deformitás az ujjak, stb
A probléma a kozmetikai jellegű, és nehéz kiválasztása és cipőben is nagy jelentőségű a betegek számára. Gyakran előfordul, hogy a betegek aggódnak a görbület nem csak az első, hanem a többi ujjak. A fiatal korban a betegek a fájdalom szindróma leggyakrabban nem expresszálódik, de ők aggódnak az alak a deformált láb. Mivel a fiatal betegek félnek az esetleges további görbülete az ujjak, különösen, ha valgus deformitás az első lábujj (deformitás) továbbítunk a családban, öröklés útján a női vonalat.
diagnosztika
Amikor a klinikai vizsgálat határozza meg elhajlása az első ujj és a jelenléte különböző súlyosságú fájdalmas „dudorok” vagy „gödrök” a régióban a belső széle a lábát a vetülete az első metatarzális fejen. Skin a „dudorok” területek begyulladhat. A gyulladás kifejezett duzzanat, bőrpír és súlyos fájdalom a területen a „dudorok.”
Plantogram betekintést nyújt az orvosnak a beteg állapotától a boltívek a lábát. Plantogram helyigény keletkezik egy speciális készüléket. Az eljárás fájdalommentes, és nem okoz kényelmetlenséget a páciens számára.
A normál magasságú keresztirányú arch, a legtöbb betöltött részei a lábfej elülső szóló plantogram majd fejét az első és az ötödik lábközépcsont a csontok. Sík a láb keresztirányú sík tükröződni fog plantogram, előfeszítő terhelés a fejét a második, harmadik és negyedik plsyunevoy csont.
Emellett a klinikai vizsgálatot az orvos megállapítja a kórtörténetében a betegség, és a jelenlétében és távollétében egyidejű betegség. Például, a reumás ízületi gyulladás, elhízás és néhány más betegségek valgus deformitás az első ujj leggyakoribb. A megnövekedett terhelés az alsó végtagok, mint a nehéz fizikai munka, az elhízás, terhesség is okozhat fájdalmat a lábát, és egy hajlamosító tényező a fejlesztés a határokon lúdtalp és deformitás az első ujját.
Radiográfia elengedhetetlen a betegségek diagnosztizálására a lábát.
A röntgenvizsgálat töltse meg lehet becsülni a helyét a láb csontjai egymáshoz képest, valamint hogy az intézkedés a szögek között metatar és lábujjak. Attól függően, hogy az X-ray képek, a mérések eredményeit szögek között a csontok a láb, és az alapján a klinikai vizsgálat a beteg adatait, sebész határozza meg a kezelést.
konzervatív kezelés
Konzervatív kezelés korai szakaszában a betegség rejlik az ajánlásokat a páciensnek, hogy viseljen kényelmes cipőt széles orrmerevítő és magas sarkú cipő. Ebben az esetben, fontos, hogy a beteg megszabaduljon a fájdalom, amely miatt keletkezik a nyomás belső felülete a keskeny modell cipő „dudorok” hüvelykujj. Szintén az orvos beteg esetében egyedileg kiválasztja speciális ortopéd talpbetét, hogy segítsen enyhíteni a régió metatarsophalangeal ízületi és csökkenti a fájdalmat.
Bebizonyosodott, hogy az olyan egyedi ortopéd talpbetét segít megszüntetni néhány nem rögzített rugalmas deformációja a lábát. Ortopédiai talpbetét is hatékonyak lehetnek a betegség megelőzésére és lábdeformitásokkal. Amikor valgus és Hammer törzs ujjai, valamint a keresztirányú sík, az állandó nyomás és a súrlódás a kiálló részek a láb felületén a cipő, kialakult fájdalmas tyúkszem és bőrkeményedés. A speciális szilikon lemezek és tömítések között bőr- és cipőipar, valamint a megfelelő ellátást a integumentumban segít elkerülni láb érzéketlen bőrön.
Ebben az esetben, ha a határokon lapos, még a kezdeti szakaszban, és a deformáció az első lábujj nem túl hangsúlyos, egyszerű fent ismertetett intézkedések segítenek lassítani a betegség és az életminőség javítása, anélkül, hogy műtét.
terápiához
A jelzések a műtét valgus deformitás az első ujj (deformitás) és keresztirányú sík lehet meghibásodása konzervatív terápia nehézségek a kiválasztási és cipőben és rosszul képen fájdalom szindróma.
Típusának kiválasztása a műtét súlyosságától függ a törzs, a beteg életkorától és szintje a napi tevékenységet. A fő feladat az ortopéd sebész - a helyreállítása normális oporosposobnosti láb műtét után, valamint megszabadulni a beteg a fájdalom és az állandó diszkomfort járás közben.
Erősen idős betegeknél alacsony a napi tevékenységek, a műtét általában csak a eltávolítása „csont”. Időtartama a művelet minimális időt és működő kisebb sérülést. A szövődmények kockázata a művelet is nem a legmagasabb szinten. Körülbelül 80 százaléka a páciens korától elégedett az eredménye egy ilyen művelet.
Azokban az esetekben, amikor a beteg aktív élet, még nem fejezte be pályafutását is sportol, akkor előnyös, hogy elvégzi a rekonstrukciós sebészetben a láb deformitások korrigálására és helyreállítani a normális fájdalom-mentes támogatást a lábát.
Van egy hatalmas számos különböző műveleteket a csontok és a lágyrészek. Többségük jelenleg csak történelmi jelentősége van.
A lényege bármely művelet orvoslására deformált csontok az, hogy speciális szerszámok terén a mesterséges törés deformáció korrekciójára csont alakú a későbbi rögzítését a csont a megfelelő helyzetben a speciális fém szerkezetek (tűk, csavarok, kapcsok, lemezek).
A fenti műveleteket a csontok nevű gyógyszert csontkivésések ami lefordítva szó szerint azt jelenti csont metszéspontja.
A leggyakrabban használt műveletek valgus deformitás az első ujj (deformitás) közé osteotomiával sál, Chevron, Akin.
Amikor SCARF osteotomia készült Z-alakú propil első lábközépcsont csont.
A fele az első lábközépcsont egymáshoz képest el vannak tolva a fűrészport vonal, hogy megszüntesse törzs és rögzítve egy új helyzetben a csavarokkal Herbert.
Feature Herbert csavar a viszonylag kis méret, nagy szilárdságú, valamint egy speciális alakja és menetemelkedés.
Mivel egy ilyen szerkezet, a magas fokú fixálás és a tömörítés a osteotomia területen, amikor csavarozás a csavart. Csavar csavarják a csont nem nyúlik túl, ezért azt nem lehet eltávolítani a jövőben, mivel ez nem akadályozza meg a beteget. A használat Herbert csavarok láb műtét menteni a beteg kelljen megállítani elhúzódó immobilizáció vakolat a műtét után, valamint lehetséges, hogy a következő nap a műtét után kezdenek járni.
Hátulsó osteotomia típusú SCARF Chevron és gyakran kombinálják az elsődleges műveletek az első phalanx az ujj, amely lehetővé teszi, hogy javítsa a művelet eredménye, mint a kozmetikai és funkcionális. A leggyakrabban használt a gyakorlatban a osteotomia proximális ujjperc közé működését Akin.
Akin oszteotómiás lehetővé teszi a sebész irányának megváltoztatása a metsző síkra, eléréséhez szükséges legteljesebb korrekciója lábdeformitásokkal. Az előnye ennek a művelet annak tudható be, hogy meg lehet csinálni egy bőrön szúrt, hogy minimálisan invazív. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék az idő a kezelés és a rehabilitáció. Rögzítés a csontcsavarok hajtjuk Herbert vagy görcsök.
Egy másik művelet a deformitás abbahagyja a legjobb hosszú távú eredmények chevron osteotomia.
Chevron osteotomiával használják évekig külföldön, és talán még egy „arany standard” kezelésében deformitás. Ez egy nagyon megbízható és jól megalapozott működés, ha megfelelően végzik kiváló eredményeket ad.
A szövődmények aránya rekonstruktív műveletek (sál, Chevron, Akin, Weil) nem haladja meg a 5-7 százalékot. Az alacsony szövődményrátát jelzi elegendően biztonságosak és hatékonyak ezek a sebészeti beavatkozások.
Megfelelő végrehajtását a fenti műveletek nagymértékben csökkentheti a súlyos fájdalom, helyreállítása fogyatékkal élő betegek és javítja az életminőséget.
Kétségtelen előnye a modern műveletek a lábát az a képesség, hogy végre beavatkozások mindkét lábát egyszerre, nincs szükség utólagos immobilizáció vakolat, elfogadhatóságát mozgás épület a lábát a cipő a következő napon a műtét után.
Egyes műveletek valgus abbahagyja lényegileg a járóbeteg. A varratokat eltávolítjuk 12-14 nappal a műtét után. A posztoperatív időszakban szükséges a cipőben, akkor tehermentesíti a lábfej.
Az időkeret, amely a használni kívánt ez a cipő, határozzuk meg külön-külön.
Betegségek kezelésére, és deformitások a láb, beleértve a minimálisan invazív módszer, egyik prioritása a munka a mi klinikán. Helyreállító műtét a láb tartanak, hogy a modern orvosi berendezések használatával kiváló minőségű és bizonyított fogyóeszközök, kötőelemek és implantátumok által termelt a világ legnagyobb gyártói.
Azonban meg kell jegyezni, hogy az eredmény a művelet nem csak attól függ a berendezés és a minőségi implantátumok, hanem a tudás és tapasztalat a sebész. A sebészek klinikánk nagy tapasztalata van a betegségek kezelésében és elváltozások a láb évek óta.
Klinika Traumatológiai és Ortopédiai