keratoactanthoma bőr - okai, az osztályozás, a diagnózis
Keratoacanthoma (tumor keratosis) - egy jóindulatú daganat, amely úgy tűnik, elsősorban az arcon, a karok, a lábak és a test nyitott területeken, nagyon ritkán - a nyálkahártyát és a körmök.
Keratoacanthoma - egy gyorsan növekvő daganat, amely, bár a legtöbb esetben benignus, ha nem kezelik 6% -ában alakul laphámsejtes bőrrák.
Kockázati tényezők keratoactanthoma
- Ultraibolya besugárzással;
- Mutációk a p53 gén;
- sugárzás;
- A genetikai hajlam;
- Mechanikai sérülés;
- Immunológiai rendellenességek;
- Expozíció ásványi olajok, kátrány és a rákkeltő anyagok;
- dohányzás;
- Vírusos fertőzések (különösen a humán papillomavírus 9, 16, 19, 25, és 37 típusok).
Fejlesztése bőr keratoactanthoma
Fejlődő, Keratoacanthoma megy keresztül több szakaszból áll:
- Az első szakasz jellemzi a megjelenése egy kis domb, amely gyorsan növekszik;
- A második stádiumban lévő daganat stabilizálódik, azaz satnya;
- A harmadik fázis - a fázis a hirtelen regresszió: tumor maga eltűnik, és a helyén kialakult egy heg.
regressziós szakaszban történik után körülbelül 6 hónap elteltével a kialakulását a tumor, de ritka esetekben a involúció műtét nélkül nem fordulnak elő. Más szóval, ha keratoakantomu nem kezelik, akkor sem tűnik el, így a heg, vagy újjászületett laphámrák.
besorolás keratoakantom
Minden keratoactanthoma sorolni a tipikus és atipikus.
Tipikus keratoacanthoma kupola formájában magányos (egyszeres) csomópont értéke 10-20 mm a központi rész, amelynek van egy mélyedés töltött laza vagy sűrű tömegek ortokeratoznymi szürke-barna színű (amelyet érdemes megjegyezni, hogy könnyen eltávolítható anélkül, hogy vérzést). Tipikus tumor átmegy mind a három ciklusban a fejlődés, befejezve involúció.
Atipikus tumorok közé tartoznak az ilyen fajták keratoakantom:
- Kitartó: a klinikai tünetek hasonlóak a tipikus tumor, csak fennáll, legfeljebb egy évre, néha hosszabb;
- Óriás: ez is megegyezik a tipikus, de átmérője nagyobb, mint 20 mm;
- A forma a „cutaneumnál”: neoplazmái, a központi kráter jelenik meg egy fésű és kérges tömegek hasonlítanak Horn;
- Gomba: keratoacanthoma gyakran egy lapos csomót (néha kis dudor), sima felületű (mélyedés nélküli), egyenletesen bevont ortokeratoznymi tömegek;
- Centrifugális: azzal jellemezve, gyors centrifugális növekedés akár 20 cm Így kerületileg visszatartott valikoobraznaya terület teleangiectasia (tágulása a kis vérerek), és a közepén, ahol a hegszövet képződik, akkor fordul elő involúció ;.
- Multinodulyarnaya: keratoacanthoma, jelenléte jellemzi a tumor helyén több kürt kráter, amelyek vagy szigetelve egymástól vagy összeolvad alkotnak nagyobb szabálytalan alakzatokat fekély;
- Hyponychial: egy gyorsan növekvő daganat, amely eredetileg nyilvánul meg bőrpír és duzzanat az ujjak. Előrehaladás vezet szétválasztása körömlemez a köröm ágyat, amely válik észrevehető összeszerelés után kérges;
- Tuber-kígyózó: kandalló szabálytalan félgömb alakú, amely több, egymással szomszédos csomópontok kis mennyiségű kérges tömegek és elvékonyodása felett a bőr. Kerülete mentén az egységek - atrófiás heg és ütésektől központi kifejezéseket.
Diagnózis a bőr keratoactanthoma
Keratoacanthoma diagnosztizálják a klinikai tünetek alapján.
Amikor magányos és több keratoactanthoma do excisional biopszia (kutatási kivágjuk az összes oktatás). Amikor nagy elváltozások végzett diagnosztikus biopsziás henger övezetben. Ezen eredmények alapján keratoakantomu bőr tartozik egy három szakaszból áll:
- I lépés (A): van egy mélyedés az epidermiszben tele kanos tömegek, amelyek körül az oldalsó részek duplikatury (anatómiai forma) a felhám. Bazális membrán nem törött;
- Lépés II (B) a szaruréteg nagyobb sejteket norma halvány színű, bizonyos esetekben látható jelenségek dyskeratosis és a mitózis. Alján a kráter figyelhető kifejezettebb epiteliális hiperplázia, amelyben ploskoepitelialnye sávokban (szövet képződése, mint a hám) mélyen behatolnak a bőrbe. A edidermalnyh halmok talált atípusos sejtek, polimorfizmus. A bőrben van egy gyulladásos reakciót a polimorf típusú. Néha beszivárog sejtek behatolnak az epidermális kinövések. Egy hasonló klinikai képet lehet tekinteni, mint egy rákmegelőző szakaszában a betegség;
- Lépés III (C): megsértette a integritását az alapmembrán, epidermális függelékek nőnek mélyebbre a bőrben, felszabadul komplexek ploskoepitelialnyh sejtek. Növekvő giperhromatoz (pigmentáció) és polimorfizmus (növekedés méret) magok. Az alapja a kandalló detektált sűrű gyulladásos beszűrődést. Vannak minden jelét laphámrák.
keratoactanthoma kezelés
Mint már említettük, a legtöbb esetben keratoactanthoma függetlenül fut, anélkül, hogy orvosi beavatkozás. Mindazonáltal érdemes megjegyezni a daganat növekedési képességét jóindulatú malignus ez az oka a műtét.
Sebészi kezelése keratoacanthoma lehet több módszerrel:
- Cryosurgery (hatásosak csak, ha az első stádiumban lévő tumorok);
- Lézer terápia;
- elektrosebé;
- Sebészi kimetszés (szike).