Kemoterápia melanoma és hatékonysága
Kemoterápia melanoma és hatékonysága
Kezelése disszeminált tumor jelent egy nagyon komoly probléma. Medián betegek túlélése bizonyíték nélkül nyirokcsomók érintettsége csak 6 hónapos, de előnyös betegek bőrelváltozások, ez a szám egy éven belül.
Malignus melanoma gyakran idézett példa a tumor, amely képes spontán regressziós. De valójában azt mondja, nem több, mint 1% -ában, és az ilyen betegek nem élnek sokáig. Ennek ellenére az 1970-es években kimutatták, hogy a melanoma mutat bizonyos érzékenység citosztatikumok, és az áttétes melanóma kezelésére már széles körben használják kemoterápia.
Ez nem mindig figyelhető meg daganat válasz alkalmazott gyógyszerek, és a legtöbb esetben úgy tűnik, csak egy kis citotoxikus hatást. Sőt, ez általában nyilvánul meg a bőrt a tumor, és csak ritkán helyeken áttétek a májban, az agyban, a csontok és a tüdő.
Eközben a legfőbb halálozási ok a betegek áttétek éppen ezekben a szervekben. A leggyakrabban használt gyógyszerek dakarbazin (DTIC), és a vindezin, a hatékonysága, ami 20-30%. A kérdés az egyesített vagy izolált cél a kemoterápia, a konszenzus nem létezik.
A legtöbb a kapott eredmények a bőr tumorok lokalizációját.
A daganatok belső szervek, a citotoxikus hatás figyelhető meg nagyon ritkán.
Egy tipikus üzemmódban b
Többek között az aktív hatóanyagok említhetjük nitrozo-karbamidok (bisz-klór-etil-és fotemusztin) és ciszplatin. A közelmúltbeli használat szélesebb acél után a fejlesztés egy új generációs antagonisták, 5-oksitrip Tamina (5-HT3), mint például a, például ondanszetron, amely mutatnak antiemetikus tulajdonságokat. Tartalmazó készítmények felhasználása bleomicin, lomusztin, vinkrisztin, és DTIC, a legtöbb esetben ez nem bizonyult hatékonynak.
Egy másik kísérleti rend felöleli a magas dózisú gyógyszerekkel (általában a melphalan és phosphamide vagy DTIC) autológ csontvelő-transzplantáció. Bár ez a minta nem jobb, mint az általánosan használt kemoterápiás kezeléssel, és annak használatát korlátozni kell a hatálya alá klinikai vizsgálatok során.
Számos klinikai vizsgálatok kimutatták, hatékonyságát tamoxifen. Jelentős érdeklődés jól dokumentált elengedés (vagy fordítva, ismétlődő járványok) melanoma terhes nők esetében. Ez arra utal, hogy a tumor növekedése vezérelhető hormonok.
A betegek kezelésére primer a tumor helyén a bőrön a végtagok, valamint a kiújuló lokoregionális betegség vagy módszerével regionális perfúzió a citotoxikus gyógyszerek. Még 1960-1970-es években ez a módszer együtt műtét, ő szolgált, mint azt az adjuváns terápia.
Azonban nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a találkozó a regionális perfúzió csökkenti a metasztázisok száma. Perfúzió a leggyakrabban használt melphalan és a ciszplatin, az utóbbi gyakrabban használják áttétekkel a májban. Körülbelül 40% -ánál a módszer hatékony, bár a tumor növekedés gátlásának rövid időtartamú. Alapvetően, a regionális perfúzió a nem rezekálható használt kiújuló daganatokból a bőrön vagy a végtagok helyi metasztázisok belül egyik szárral.